TRT: Separare i fatti dalla finzione

Contenuto

• Cos'è TRT?
• Perché la T diminuisce con l'età?
• Come faccio a sapere se ho una T bassa?
• Come viene somministrata la TRT?
• Come viene utilizzata la TRT dal punto di vista medico?
• Quali sono gli usi non medici della TRT?
• Quanto costa TRT?
• Mantenerlo legale (e sicuro)
• Ci sono rischi legati alla TRT?
• La linea di fondo

Cos'è TRT?

TRT è l'acronimo di terapia sostitutiva con testosterone, a volte chiamata terapia sostitutiva con androgeni. Viene utilizzato principalmente per trattare i bassi livelli di testosterone (T), che possono verificarsi con l'età o come risultato di una condizione medica.

Ma sta diventando sempre più popolare per usi non medici, tra cui:

• migliorare le prestazioni sessuali
• raggiungere livelli energetici più elevati
• costruire massa muscolare per il bodybuilding

Alcune ricerche suggeriscono che TRT può effettivamente aiutarti a raggiungere alcuni di questi obiettivi. Ma ci sono alcuni avvertimenti. Vediamo cosa accade esattamente ai tuoi livelli di testosterone quando invecchi e cosa puoi aspettarti realisticamente da TRT.

Perché la T diminuisce con l'età?

Il tuo corpo produce naturalmente meno T con l'età. Secondo un articolo su American Family Physician, la produzione media di T maschile diminuisce di circa l'1-2% ogni anno.

Tutto questo fa parte di un processo completamente naturale che inizia tra i 20 ei 30 anni:

1. Invecchiando, i testicoli producono meno T.
2. T testicolare abbassato fa sì che il tuo ipotalamo produca meno ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH).
3. Il GnRH abbassato fa sì che la ghiandola pituitaria produca meno ormone luteinizzante (LH).
4. La riduzione dell'LH comporta una riduzione della produzione complessiva di T.

Questa graduale diminuzione di T spesso non causa alcun sintomo evidente. Ma un calo significativo dei livelli di T può causare:

• basso desiderio sessuale
• meno erezioni spontanee
• disfunzione erettile
• numero o volume degli spermatozoi ridotto
• problemi a dormire
• perdita insolita di densità muscolare e ossea
• aumento di peso inspiegabile

Come faccio a sapere se ho una T bassa?

L'unico modo per sapere se hai davvero un basso T è vedere un medico per un test del livello di testosterone. Questo è un semplice esame del sangue e la maggior parte dei fornitori lo richiede prima di prescrivere la TRT.

Potrebbe essere necessario eseguire il test più volte perché i livelli di T sono influenzati da vari fattori, come:

• dieta
• livello di fitness
• ora del giorno in cui viene eseguito il test
• alcuni farmaci, come anticonvulsivanti e steroidi

Ecco la ripartizione dei livelli tipici di T per i maschi adulti a partire dall'età di 20 anni:

Se i tuoi livelli di T sono solo leggermente bassi per la tua età, probabilmente non hai bisogno di TRT.Se sono significativamente bassi, il tuo fornitore probabilmente eseguirà alcuni test aggiuntivi prima di consigliare TRT.

Come viene somministrata la TRT?

Esistono diversi modi per eseguire TRT. La tua migliore opzione dipenderà dalle tue esigenze mediche e dal tuo stile di vita. Alcuni metodi richiedono una somministrazione quotidiana, mentre altri devono essere eseguiti solo su base mensile.

I metodi TRT includono:

• farmaci orali
• iniezioni intramuscolari
• cerotti transdermici
• creme topiche

Esiste anche una forma di TRT che prevede lo sfregamento del testosterone sulle gengive due volte al giorno.

Come viene utilizzata la TRT dal punto di vista medico?

La TRT è tradizionalmente usata per trattare l'ipogonadismo, che si verifica quando i testicoli (chiamati anche gonadi) non producono abbastanza testosterone.

Esistono due tipi di ipogonadismo:

• Ipogonadismo primario. La bassa T è dovuta a problemi con le gonadi. Ricevono segnali dal tuo cervello per produrre T ma non possono produrli.
• Ipogonadismo centrale (secondario). La bassa T è dovuta a problemi nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria.

TRT lavora per compensare la T che non viene prodotta dai tuoi testicoli.

Se hai un vero ipogonadismo, TRT può:

• migliorare la tua funzione sessuale
• aumentare il numero e il volume degli spermatozoi
• aumentare i livelli di altri ormoni che interagiscono con T, inclusa la prolattina

La TRT può anche aiutare a bilanciare livelli insoliti di T causati da:

• condizioni autoimmuni
• malattie genetiche
• infezioni che danneggiano i tuoi organi sessuali
• testicoli ritenuti
• radioterapia per il cancro
• interventi chirurgici sugli organi sessuali

Quali sono gli usi non medici della TRT?

Molti paesi, inclusi gli Stati Uniti, non consentono alle persone di acquistare legalmente integratori T per TRT senza prescrizione medica.

Tuttavia, le persone cercano TRT per una serie di motivi non medici, come:

• perdere peso
• aumento dei livelli di energia
• aumentare il desiderio o le prestazioni sessuali
• aumentare la resistenza per le attività atletiche
• guadagnare massa muscolare extra per il bodybuilding

È stato infatti dimostrato che la TRT ha alcuni di questi vantaggi. Ad esempio, un ha concluso che ha effettivamente aumentato la forza muscolare nei maschi di mezza età e più anziani.

Ma la TRT ha pochi benefici comprovati per le persone, specialmente i maschi più giovani, con livelli di T normali o alti. E i rischi possono superare i benefici. Un piccolo studio del 2014 ha trovato un legame tra alti livelli di T e bassa produzione di sperma.

Inoltre, l'utilizzo di TRT per ottenere un vantaggio competitivo in uno sport è considerato "doping" da molte organizzazioni professionali e la maggior parte lo considera motivo di interruzione dallo sport.

Invece, considera di provare alcuni metodi alternativi per aumentare la T. Ecco otto suggerimenti per iniziare.

Quanto costa TRT?

I costi di TRT variano in base al tipo di prescrizione. Se hai un'assicurazione sanitaria e hai bisogno di TRT per curare una condizione di salute, probabilmente non pagherai l'intero costo. Il costo effettivo può anche variare in base alla tua posizione e se è disponibile una versione generica.

In generale, puoi aspettarti di pagare ovunque da $ 20 a $ 1.000 al mese. Il costo effettivo dipende da una serie di fattori, tra cui:

• la tua posizione
• tipo di farmaco
• metodo di somministrazione
• se è disponibile una versione generica

Quando si considera il costo, tenere presente che TRT aumenta semplicemente i livelli di T. Non tratterà la causa alla base della tua bassa T, quindi potresti aver bisogno di un trattamento per tutta la vita.

Mantenerlo legale (e sicuro)

Ricorda, è illegale acquistare T senza prescrizione medica nella maggior parte dei paesi. Se vieni sorpreso a farlo, potresti dover affrontare gravi conseguenze legali.

Inoltre, T venduto al di fuori delle farmacie legali non è regolamentato. Ciò significa che potresti acquistare T mescolato con altri ingredienti che non sono elencati sull'etichetta. Questo può diventare pericoloso o addirittura pericoloso per la vita se sei allergico a uno qualsiasi di questi ingredienti.

Ci sono rischi legati alla TRT?

Gli esperti stanno ancora cercando di comprendere appieno i rischi e gli effetti collaterali della TRT. Secondo Harvard Health, molti studi esistenti hanno dei limiti, come essere di piccole dimensioni o usare dosi più grandi del solito di T.

Di conseguenza, c'è ancora un dibattito sui benefici e sui rischi legati alla TRT. Ad esempio, si dice che aumenti e diminuisca il rischio di alcuni tipi di cancro.

Una lettera sulla rivista Therapeutical Advances in Urology suggerisce che alcune di queste visioni contrastanti sono il risultato di una copertura mediatica troppo zelante, specialmente negli Stati Uniti.

Prima di provare TRT, è importante sedersi con il proprio medico e esaminare tutti i potenziali effetti collaterali e rischi. Questi possono includere:

• dolore al petto
• respirazione difficoltosa
• difficoltà di linguaggio
• basso numero di spermatozoi
• policitemia vera
• abbassato il colesterolo HDL ("buono")
• attacco di cuore
• gonfiore alle mani o alle gambe
• ictus
• iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata)
• apnea notturna
• acne o sfoghi cutanei simili
• trombosi venosa profonda
• embolia polmonare

Non dovresti sottoporti a TRT se sei già a rischio per una delle condizioni sopra elencate.

La linea di fondo

La TRT è stata a lungo un'opzione di trattamento per le persone con ipogonadismo o condizioni associate a una ridotta produzione di T. Ma i suoi vantaggi per coloro che non hanno una condizione di base non sono così chiari, nonostante tutto il clamore.

Parla con il tuo medico prima di prendere qualsiasi integratore o farmaco di T. Possono aiutarti a determinare se i tuoi obiettivi con TRT sono sicuri e realistici.

È anche importante essere monitorati da un medico mentre si assumono integratori T per annotare eventuali sintomi indesiderati o effetti collaterali che possono verificarsi durante il trattamento.