Trattamento per la sindrome HELLP

Contenuto

• 1. Donne incinte oltre 34 settimane
• 2. Donne incinte di età inferiore a 34 settimane
• Terapia con corticosteroidi per stimolare il bambino
• Segni di miglioramento nella sindrome HELLP
• Segni di peggioramento della sindrome HELLP

Il miglior trattamento per la sindrome HELLP è quello di provocare un parto precoce quando il bambino ha già i polmoni ben sviluppati, di solito dopo 34 settimane, o accelerare il suo sviluppo in modo che il parto sia avanzato, in casi di età gestazionale inferiore a 34 settimane.

Normalmente, i sintomi della sindrome di HELLP migliorano da 2 a 3 giorni dopo il parto, ma se il bambino non è sufficientemente sviluppato, l'ostetrica può raccomandare il ricovero in ospedale per mantenere una costante sorveglianza e valutazione della salute della gravidanza e del bambino, controllando i sintomi direttamente con i farmaci in vena, fino al momento in cui la consegna è possibile.

Trattandosi di una situazione di emergenza, la sindrome HELLP deve essere valutata il prima possibile in ospedale, non appena compaiono i primi segni di sospetto come forte mal di testa, alterazioni della vista e malessere generale. Guarda quali sono tutti i sintomi comuni di questa complicanza.

1. Donne incinte oltre 34 settimane

A partire da questa età gestazionale, il bambino è solitamente sufficientemente sviluppato per provocare il parto e consentirgli di continuare a svilupparsi in sicurezza al di fuori dell'utero. Pertanto, in questi casi, la sindrome HELLP viene solitamente trattata con un parto precoce.

Sebbene i sintomi migliorino nei primi 2 o 3 giorni dopo il parto, la donna incinta e il bambino potrebbero dover trascorrere più tempo in ospedale sotto osservazione per assicurarsi che non ci siano complicazioni.

Se il bambino è nato prima delle 37 settimane, è normale che venga ricoverato in un'incubatrice ospedaliera fino a quando i suoi polmoni e altri organi non sono adeguatamente sviluppati.

2. Donne incinte di età inferiore a 34 settimane

Quando la donna incinta ha meno di 34 settimane, o quando il bambino non ha abbastanza sviluppo polmonare per partorire, il medico di solito consiglia il ricovero in ospedale per fare una valutazione costante della donna incinta e iniziare il trattamento con:

• Riposo assoluto a letto;
• Trasfusioni di sangue, per curare l'anemia causata dalla sindrome;
• Farmaci per la pressione alta, prescritti dall'ostetrico;
• Ingestione di solfato di magnesio, per prevenire convulsioni dovute all'ipertensione.

Tuttavia, quando i sintomi della sindrome di HELLP peggiorano o l'età gestazionale è inferiore a 24 settimane, l'ostetrica può raccomandare un aborto per evitare gravi complicazioni nella donna incinta, come insufficienza renale acuta o edema polmonare acuto, che possono essere pericolose per la vita.

Terapia con corticosteroidi per stimolare il bambino

Oltre a queste cure durante il ricovero, l'ostetrica può anche consigliarti di prendere una terapia con corticosteroidi per stimolare lo sviluppo dei polmoni del bambino e consentire che il parto avvenga prima. Questo trattamento viene eseguito con la somministrazione di un corticoide, solitamente desametasone, direttamente in vena.

Sebbene abbia molto successo in diversi casi, questa terapia è piuttosto controversa e, quindi, se non mostra risultati, può essere abbandonata dal medico.

Segni di miglioramento nella sindrome HELLP

I segni di miglioramento della Sindrome di HELLP sono la stabilizzazione della pressione arteriosa a valori simili a quelli che la donna aveva prima della gravidanza, nonché una riduzione del mal di testa e del vomito.

Nel periodo postpartum della Sindrome di HELLP la donna incinta si sentirà meglio in circa 2-3 giorni, ma dovrebbe continuare a essere valutata dall'ostetrica o dal medico di base, almeno una volta alla settimana, durante il primo mese.

Segni di peggioramento della sindrome HELLP

Segni di peggioramento della sindrome HELLP compaiono quando il trattamento non viene iniziato in tempo o quando il corpo della donna incinta non è in grado di sopportare l'aumento della pressione sanguigna e includono difficoltà di respirazione, sanguinamento e una diminuzione della quantità di urina.