Disturbo reattivo dell'attaccamento dell'infanzia o della prima infanzia

Contenuto

• Quali sono i sintomi del disturbo dell'attaccamento reattivo?
• Comportamento disinibito
• Comportamento inibito
• Quali sono le cause del disturbo dell'attaccamento reattivo?
• Come viene diagnosticato il disturbo dell'attaccamento reattivo?
• Quali sono le opzioni di trattamento per il disturbo dell'attaccamento reattivo?
• Come puoi prevenire il disturbo dell'attaccamento reattivo?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Che cos'è il disturbo dell'attaccamento reattivo (RAD)?

Il disturbo dell'attaccamento reattivo (RAD) è una condizione rara ma grave. Impedisce a neonati e bambini di formare legami sani con i loro genitori o coloro che si prendono cura di loro. Molti bambini con RAD hanno subito abbandono o abusi fisici o emotivi, oppure sono rimasti orfani in giovane età.

La RAD si sviluppa quando i bisogni fondamentali di nutrimento, affetto e conforto di un bambino non sono stati soddisfatti. Questo impedisce loro di stabilire relazioni sane con gli altri.

RAD può assumere due forme. Può indurre un bambino a evitare le relazioni o a cercare eccessivamente attenzione.

La RAD può avere effetti negativi sullo sviluppo di un bambino. Potrebbe impedire loro di formare relazioni future. È una condizione duratura, ma la maggior parte dei bambini con RAD è finalmente in grado di sviluppare relazioni sane e stabili con gli altri se ricevono cure e supporto.

Quali sono i sintomi del disturbo dell'attaccamento reattivo?

Secondo la Mayo Clinic, i sintomi della RAD appariranno prima dei 5 anni, spesso quando un bambino è ancora un neonato. I sintomi nei neonati possono essere più difficili da riconoscere rispetto ai bambini più grandi e possono includere:

• svogliatezza
• ritiro
• nessun interesse per giocattoli o giochi
• non sorridere o cercare conforto
• non allungare la mano per essere raccolto

I bambini più grandi mostreranno sintomi di astinenza più evidenti, come:

• apparire goffo nelle situazioni sociali
• evitando parole o azioni confortanti degli altri
• nascondendo sentimenti di rabbia
• mostrare esplosioni aggressive nei confronti dei coetanei

Se la RAD continua nell'adolescenza, può portare all'abuso di droghe o alcol.

Man mano che i bambini con RAD crescono, possono sviluppare comportamenti disinibiti o inibiti. Alcuni bambini sviluppano entrambi.

Comportamento disinibito

I sintomi di questo tipo di comportamento includono:

• ricerca dell'attenzione da parte di tutti, anche degli estranei
• frequenti richieste di aiuto
• comportamento infantile
• ansia

Comportamento inibito

I sintomi di questo tipo di comportamento includono:

• evitando le relazioni
• rifiutando l'aiuto
• rifiutando il comfort
• mostrando emozioni limitate

Quali sono le cause del disturbo dell'attaccamento reattivo?

È più probabile che la RAD si verifichi quando un bambino:

• vive in una casa o istituto per bambini
• cambia i caregiver, come nell'affido
• è separato dai caregiver da molto tempo
• ha una madre con depressione postpartum

Come viene diagnosticato il disturbo dell'attaccamento reattivo?

Per diagnosticare la RAD, un medico deve determinare che il neonato o il bambino soddisfi i criteri della condizione. I criteri per RAD includono:

• avere relazioni sociali inappropriate prima dei 5 anni che non sono dovute a ritardi nello sviluppo
• essere inadeguatamente socievole con estranei o incapace di rispondere alle interazioni con gli altri
• avere assistenti primari che non riescono a soddisfare i bisogni fisici ed emotivi del bambino

È necessaria anche una valutazione psichiatrica del bambino. Ciò può includere:

• osservare e analizzare come il bambino interagisce con i genitori
• dettagliare e analizzare il comportamento del bambino in diverse situazioni
• esaminare il comportamento del bambino per un periodo di tempo
• raccogliere informazioni sul comportamento del bambino da altre fonti, come la famiglia allargata o gli insegnanti
• dettagliare la storia della vita del bambino
• valutare l'esperienza dei genitori e la routine quotidiana con il bambino

Il medico dovrà anche essere sicuro che i problemi comportamentali del bambino non siano dovuti a un'altra condizione comportamentale o mentale. I sintomi della RAD a volte possono assomigliare a:

• disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• fobia sociale
• disturbo d'ansia
• disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• autismo o disturbo dello spettro autistico

Quali sono le opzioni di trattamento per il disturbo dell'attaccamento reattivo?

Dopo una valutazione psichiatrica, il medico del bambino svilupperà un piano di trattamento. La parte più importante del trattamento è garantire che il bambino si trovi in ​​un ambiente sicuro e nutriente.

La fase successiva consiste nel migliorare la relazione tra il bambino ei suoi genitori o tutori primari. Questo può assumere la forma di una serie di lezioni genitoriali progettate per migliorare le capacità genitoriali. Le lezioni possono essere combinate con la consulenza familiare per aiutare a migliorare il legame tra un bambino e chi si prende cura di lui. Aumentare gradualmente il livello di confortante contatto fisico tra loro aiuterà il processo di unione.

I servizi educativi speciali possono aiutare se il bambino ha difficoltà a scuola.

In alcuni casi, un medico può prescrivere farmaci come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) se il bambino ha ansia o depressione. Esempi di SSRI includono fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft).

Secondo il National Institute of Mental Health, la fluoxetina è l'unico SSRI approvato dalla FDA per i bambini dagli 8 anni in su.

È importante monitorare i bambini che assumono questi tipi di farmaci per pensieri o comportamenti suicidi. Questo è un potenziale effetto collaterale, ma è raro.

Senza un trattamento appropriato e tempestivo, un bambino con RAD può sviluppare altre condizioni correlate, come depressione, ansia e PTSD.

Come puoi prevenire il disturbo dell'attaccamento reattivo?

Puoi ridurre la probabilità che tuo figlio sviluppi RAD prestando attenzione alle sue esigenze fisiche ed emotive in modo appropriato. Ciò è particolarmente importante se stai adottando un bambino molto piccolo, in particolare se il bambino è stato in affidamento. Il rischio di RAD è maggiore nei bambini i cui tutori sono cambiati spesso.

Può essere utile parlare con altri genitori, chiedere consulenza o frequentare corsi per genitori. Ci sono molti libri scritti sulla RAD e sulla genitorialità sana che possono anche essere di aiuto. Parlate con il vostro medico se avete difficoltà che potrebbero influire sulla vostra capacità di prendervi cura di vostro figlio.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Le prospettive per un bambino con RAD sono buone se il bambino riceve il trattamento appropriato il prima possibile. Ci sono stati pochi studi a lungo termine sulla RAD, ma i medici sanno che può portare ad altri problemi comportamentali in età avanzata se non viene trattata. Questi problemi vanno dal comportamento di controllo estremo all'autolesionismo.