Epilessia o convulsioni - dimissione

Hai l'epilessia. Le persone con epilessia hanno convulsioni. Un attacco è un breve cambiamento improvviso nell'attività elettrica e chimica nel cervello.

Dopo essere tornato a casa dall'ospedale, segui le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria sulla cura di sé. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria.

In ospedale, il dottore ti ha fatto un esame fisico e del sistema nervoso e ha fatto alcuni test per scoprire la causa delle tue crisi.

Il tuo medico ti ha mandato a casa delle medicine per aiutarti a evitare di avere più convulsioni. Questo perché il medico ha concluso che eri a rischio di avere più convulsioni. Dopo essere tornato a casa, il medico potrebbe ancora dover modificare il dosaggio dei farmaci per l'epilessia o aggiungere nuovi farmaci. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che le tue crisi epilettiche non sono controllate o stai avendo effetti collaterali.

Dovresti dormire molto e cercare di mantenere un programma il più regolare possibile. Cerca di evitare troppo stress. Evita l'alcol e l'uso di droghe ricreative.

Assicurati che la tua casa sia sicura per prevenire lesioni in caso di convulsioni:

• Tieni aperte le porte del bagno e della camera da letto. Evita che queste porte vengano bloccate.
• Fai solo la doccia. Non fare il bagno a causa del rischio di annegamento durante un attacco.
• Durante la cottura, girare i manici di pentole e padelle verso il retro del fornello.
• Riempi il piatto o la ciotola vicino ai fornelli invece di portare tutto il cibo in tavola.
• Se possibile, sostituire tutte le porte in vetro con vetro di sicurezza o plastica.

La maggior parte delle persone con convulsioni può avere uno stile di vita molto attivo. Dovresti comunque pianificare in anticipo i possibili pericoli di una determinata attività. Non svolgere alcuna attività durante la quale la perdita di coscienza sarebbe pericolosa. Aspetta finché non è chiaro che è improbabile che si verifichino convulsioni. Le attività sicure includono:

• Jogging
• Aerobica
• Sci di fondo
• Tennis
• Golf
• Escursionismo
• Bowling

Ci dovrebbe sempre essere un bagnino o un amico presente quando vai a nuotare. Indossare un casco durante l'andata in bicicletta, lo sci e attività simili. Chiedi al tuo fornitore se va bene per te praticare sport di contatto. Evita le attività durante le quali avere un attacco metterebbe in pericolo te o qualcun altro.

Chiedi anche se dovresti evitare luoghi o situazioni che ti espongono a luci lampeggianti o motivi contrastanti come quadri o righe. In alcune persone con epilessia, le convulsioni possono essere innescate da luci lampeggianti o schemi.

Indossa un braccialetto di allerta medica. Parla alla famiglia, agli amici e alle persone con cui lavori del tuo disturbo convulsivo.

Guidare la propria auto è generalmente sicuro e legale una volta che i sequestri sono stati controllati. Le leggi statali variano. Puoi ottenere informazioni sulla tua legge statale dal tuo medico e dal Dipartimento dei veicoli a motore (DMV).

Non interrompere mai l'assunzione di farmaci antiepilettici senza parlare con il medico. Non interrompere l'assunzione dei farmaci per le convulsioni solo perché le convulsioni si sono fermate.

Suggerimenti per l'assunzione dei farmaci per il sequestro:

• Non saltare una dose.
• Ottieni le ricariche prima che finiscano.
• Conservare i farmaci per le crisi in un luogo sicuro, lontano dai bambini.
• Conservare i medicinali in un luogo asciutto, nella bottiglia in cui sono arrivati.
• Smaltire correttamente i medicinali scaduti. Rivolgiti alla tua farmacia o online per un punto di ritiro dei medicinali vicino a te.

Se dimentica una dose:

• Prendilo non appena te ne ricordi.
• Verificare con il proprio medico cosa fare se si dimentica una dose per più di poche ore. Ci sono molti farmaci per la crisi con diversi schemi di dosaggio.
• Se dimentichi più di una dose, parla con il tuo fornitore. Gli errori sono inevitabili e ad un certo punto potresti perdere diverse dosi. Quindi, potrebbe essere utile avere questa discussione in anticipo piuttosto che quando accadrà.

Bere alcolici o assumere droghe illegali può causare convulsioni.

• Non bere alcolici se prendi farmaci per le convulsioni.
• L'uso di alcol o droghe illegali cambierà il modo in cui i farmaci per il sequestro agiscono nel tuo corpo. Ciò può aumentare il rischio di convulsioni o effetti collaterali.

Il tuo fornitore potrebbe dover eseguire un esame del sangue per misurare il livello del tuo farmaco per le crisi. I farmaci convulsivi hanno effetti collaterali. Se hai iniziato a prendere un nuovo farmaco di recente o il tuo medico ha cambiato il dosaggio del farmaco per le crisi epilettiche, questi effetti collaterali potrebbero scomparire. Chiedi sempre al tuo medico gli effetti collaterali che potresti avere e come gestirli.

Molti farmaci per le convulsioni possono indebolire la forza delle ossa (osteoporosi). Chiedi al tuo medico come ridurre il rischio di osteoporosi attraverso l'esercizio e gli integratori di vitamine e minerali.

Per le donne in età fertile:

• Se stai pianificando una gravidanza, parla in anticipo con il tuo medico dei farmaci per il sequestro.
• Se rimani incinta mentre prendi farmaci per la crisi, parla subito con il medico. Chiedi al tuo medico se ci sono alcune vitamine e integratori che dovresti assumere in aggiunta alla tua vitamina prenatale per prevenire difetti alla nascita.
• Non smettere mai di prendere i farmaci per la crisi senza prima parlare con il medico.

Una volta che un attacco inizia, non c'è modo di fermarlo. I familiari e gli operatori sanitari possono solo aiutare a garantire che tu sia al sicuro da ulteriori lesioni. Possono anche chiedere aiuto, se necessario.

Il medico potrebbe aver prescritto un medicinale che può essere somministrato durante un attacco prolungato per farlo smettere prima. Informa la tua famiglia di questo medicinale e di come somministrarti il ​​medicinale quando necessario.

Quando inizia un attacco, i familiari o gli operatori sanitari dovrebbero cercare di impedirti di cadere. Dovrebbero aiutarti a terra, in una zona sicura. Dovrebbero liberare l'area da mobili o altri oggetti appuntiti. I caregiver dovrebbero anche:

• Ammortizza la testa.
• Allentare gli indumenti stretti, in particolare intorno al collo.
• Girati dalla tua parte. Se si verifica il vomito, girarti su un fianco ti aiuta ad assicurarti di non inalare il vomito nei polmoni.
• Resta con te finché non ti riprendi o fino all'arrivo dei soccorsi Nel frattempo, gli operatori sanitari dovrebbero monitorare il polso e la frequenza respiratoria (segni vitali).

Cose che i tuoi amici e familiari non dovrebbero fare:

• NON trattenerti (prova a trattenerti).
• NON mettere nulla tra i denti o in bocca durante un attacco (comprese le dita).
• NON muoverti a meno che tu non sia in pericolo o vicino a qualcosa di pericoloso.
• NON cercare di farti smettere di avere le convulsioni. Non hai alcun controllo sui tuoi attacchi e non sei consapevole di ciò che sta accadendo in quel momento.
• NON somministrarti nulla per bocca finché le convulsioni non sono cessate e non sei completamente sveglio e vigile.
• NON iniziare la RCP a meno che la crisi non si sia chiaramente fermata e non si respiri o non si abbia polso.

Chiama il tuo provider se hai:

• Convulsioni più frequenti del solito, o convulsioni che ricominciano dopo essere state ben controllate per un lungo periodo.
• Effetti collaterali dei farmaci.
• Comportamento insolito che prima non era presente.
• Debolezza, problemi con la vista o problemi di equilibrio che sono nuovi.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se:

• Questa è la prima volta che la persona ha avuto un attacco.
• Una crisi dura più di 2-5 minuti.
• La persona non si sveglia o non ha un comportamento normale dopo un attacco.
• Un'altra crisi inizia prima che la persona sia completamente tornata a uno stato di consapevolezza, dopo una precedente crisi.
• La persona ha avuto un attacco in acqua.
• La persona è incinta, ferita o ha il diabete.
• La persona non ha un braccialetto di identificazione medica (istruzioni che spiegano cosa fare).
• C'è qualcosa di diverso in questo attacco rispetto ai soliti attacchi della persona.

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Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilessie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Gestire l'epilessia. www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm. Aggiornato il 30 settembre 2020. Accesso al 4 novembre 2020.

Perla PL. Panoramica delle convulsioni e dell'epilessia nei bambini. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediatrica di Swaiman. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

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