Quadriparesi

Contenuto

• Quadriparesi vs. quadriplegia
• Quali sono i sintomi?
• Cause comuni
• Infezioni
• Tossine / farmaci
• Condizioni congenite
• Altre condizioni mediche
• Lesioni / traumi alla colonna vertebrale
• Come viene diagnosticata
• Opzioni di trattamento
• Qual è la prospettiva?

Panoramica

La quadriparesi è una condizione caratterizzata da debolezza in tutti e quattro gli arti (entrambe le braccia e entrambe le gambe). Viene anche chiamata tetraparesi. La debolezza può essere temporanea o permanente.

La quadriparesi è diversa dalla tetraplegia. Nella tetraparesi, una persona ha ancora una certa capacità di muoversi e sentire i propri arti. Nella tetraplegia, una persona ha perso completamente la capacità di muovere gli arti.

La quadriparesi può essere causata da:

• un'infezione, come la poliomielite
• una malattia neuromuscolare, come la distrofia muscolare
• danni al sistema nervoso dovuti a lesioni o altre condizioni mediche

Se hai la quadriparesi, il tuo piano di trattamento e le tue prospettive dipenderanno dalla causa sottostante.

Quadriparesi vs. quadriplegia

La quadriparesi e la tetraplegia sono entrambe condizioni caratterizzate dalla perdita di funzionalità in tutti e quattro gli arti. La differenza principale sta nella quantità di funzione persa.

Una persona con tetraparesi sperimenta debolezza e una parziale perdita di funzione degli arti. Una persona con tetraplegia sperimenta paralisi o perdita totale di sensibilità e controllo degli arti.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della quadriparesi variano da persona a persona a seconda dei nervi interessati.

Il sintomo principale della quadriparesi è la debolezza in tutti e quattro gli arti. Una persona con tetraparesi avrà difficoltà a controllare i muscoli nelle parti del corpo colpite. Possono essere in grado di muovere un arto più di un altro.

Altri sintomi possono includere:

• muscoli molli che mancano di fermezza (quadriparesi flaccida)
• rigidità o tensione insolite dei muscoli (tetraplegia spastica)
• mancanza di controllo del motore
• incapacità di camminare
• perdita di controllo della vescica
• riflessi depressi

La quadriparesi è generalmente considerata un sintomo di un'altra condizione. Altri sintomi dipenderanno dalla causa alla base della tua quadriparesi.

Cause comuni

La quadriparesi si verifica quando i nervi che inviano segnali dal cervello lungo la colonna vertebrale ai muscoli degli arti sono disturbati.

Ci sono molte ragioni per cui questo può accadere. Alcune persone nascono con una condizione che colpisce il loro sistema nervoso. Altri sviluppano quadriparesi a causa di un incidente o di un'altra condizione medica che danneggia i nervi o il midollo spinale.

Infezioni

Virus e batteri possono attaccare i tessuti nervosi o causare infiammazioni nel corpo che provocano danni ai nervi.

Esempi di infezioni che possono causare quadriparesi includono:

• poliomielite
• enterovirus
• flavivirus
• malattia di Lyme
• difterite
• febbre dengue
• HIV
• epatite C
• Virus di Epstein-Barr
• virus del Nilo occidentale

Tossine / farmaci

Il danno ai nervi può anche verificarsi a causa di una tossina o di un veleno o come effetto collaterale di determinati farmaci. Esempi inclusi:

• avvelenamento da alcol o abuso cronico di alcol
• avvelenamento da metalli pesanti
• veleno di serpente
• puntura di scorpione
• paralisi da zecche
• botulismo
• alcuni trattamenti chemioterapici

Condizioni congenite

Alcune persone nascono con una condizione che colpisce i muscoli e causa tetraparesi, come:

• paralisi cerebrale
• distrofia muscolare

Altre condizioni mediche

La quadriparesi può anche essere una complicazione di un'altra condizione medica sottostante, tra cui:

• Sindrome di Guillain Barre
• sindrome da blocco
• miastenia grave
• Sindrome di Lambert-Eaton
• sindromi paraneoplastiche del sistema nervoso
• chetoacidosi diabetica
• disturbi elettrolitici, come iperkaliemia (alto contenuto di potassio), ipopotassiemia (basso contenuto di potassio) e ipofosfatemia (basso fosfato)
• neuropatia vasculitica

Lesioni / traumi alla colonna vertebrale

La quadriparesi può verificarsi dopo che una lesione o un trauma danneggiano il midollo spinale. Tale danno può verificarsi da:

• incidenti d'auto
• tiro con la pistola
• scivola e cade
• infortuni sportivi
• disco scivolato o erniato
• chirurgia della colonna vertebrale

Come viene diagnosticata

Un medico può diagnosticare la quadriparesi esaminando i sintomi ed eseguendo un esame fisico. Il tuo medico dovrà scoprire che cosa sta causando la tua quadriparesi per sapere come trattarla correttamente.

Potresti essere indirizzato a uno specialista neuromuscolare per ulteriori test. Lo specialista esaminerà la tua storia medica e familiare e valuterà tutti i tuoi sintomi. Possono anche condurre test per valutare la funzione muscolare o nervosa. Questi test possono includere:

• Scansione MRI del cervello e della colonna vertebrale, per vedere se hai un tumore o un'ernia del disco
• elettromiografia (EMG), un test di funzionalità nervosa che legge l'attività elettrica dai muscoli (l'EMG può aiutare il medico a distinguere tra disturbi muscolari e nervosi).
• studi sulla conduzione nervosa per vedere quanto bene i tuoi nervi e muscoli rispondono a piccoli impulsi elettrici
• puntura lombare (prelievo spinale) per raccogliere e analizzare il liquido cerebrospinale (CSF)
• biopsie muscolari o nervose, quando un piccolo campione di muscolo o nervo viene rimosso per ulteriori test in un laboratorio
• esami del sangue per cercare carenze vitaminiche, diabete e squilibri elettrolitici

Opzioni di trattamento

Il tuo piano di trattamento per la quadriparesi dipende dalla causa sottostante. Ad esempio, condizioni autoimmuni o infiammatorie possono essere trattate con farmaci immunosoppressori. Uno squilibrio elettrolitico può essere trattato con farmaci che invertono lo squilibrio.

Altri trattamenti possono includere:

• chirurgia
• miorilassanti
• farmaci per il dolore
• Fisioterapia
• terapia occupazionale
• allenamento di resistenza

Il medico può raccomandare una varietà di ausili per la mobilità (come una sedia a rotelle o uno scooter) o altri dispositivi di assistenza per aiutarti a gestire i sintomi.

Qual è la prospettiva?

La prospettiva generale dipenderà dalla tua condizione sottostante o dall'entità della lesione.

È possibile che la quadriparesi venga invertita in determinate circostanze. Ad esempio, la quadriparesi causata da iperkaliemia è spesso rapidamente reversibile con il trattamento. La quadriparesi causata da un disco scivolato può essere invertita dopo l'intervento chirurgico. Altre persone con tetraparesi potrebbero non ritrovare mai la mobilità e la forza degli arti.

Chiedi al tuo medico maggiori informazioni sulla tua diagnosi specifica e sulle prospettive a lungo termine. Se la tua quadriparesi è considerata permanente, chiedi informazioni su ausili per la mobilità, tecnologie assistive e cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarti a migliorare la qualità della tua vita.