Lesione del legamento crociato anteriore (LCA) - assistenza post-vendita

Un legamento è una fascia di tessuto che collega un osso a un altro osso. Il legamento crociato anteriore (LCA) si trova all'interno dell'articolazione del ginocchio e collega le ossa della parte superiore e inferiore della gamba.

Una lesione del LCA si verifica quando il legamento è allungato o strappato. Una lesione parziale del LCA si verifica quando viene strappata solo una parte del legamento. Una lesione completa del LCA si verifica quando l'intero legamento viene strappato in due pezzi.

L'ACL è uno dei numerosi legamenti che mantengono stabile il ginocchio.Aiuta a mantenere le ossa delle gambe in posizione e consente al ginocchio di muoversi avanti e indietro.

Una lesione del LCA può verificarsi se:

• Fatti colpire molto forte sul lato del ginocchio, ad esempio durante un placcaggio di calcio
• Torcere il ginocchio
• Interrompi rapidamente il movimento e cambia direzione durante la corsa, l'atterraggio da un salto o la svolta
• Atterra goffamente dopo aver saltato

Gli sciatori e le persone che giocano a basket, calcio o calcio hanno maggiori probabilità di avere questo tipo di infortunio. Le donne hanno maggiori probabilità di strappare il loro LCA rispetto agli uomini quando partecipano a sport.

È comune sentire un suono "scoppiettante" quando si verifica una lesione del LCA. Potresti anche avere:

• Gonfiore al ginocchio entro poche ore dall'infortunio
• Dolore al ginocchio, soprattutto quando si cerca di mettere peso sulla gamba ferita

Se hai un infortunio lieve, potresti notare che il ginocchio è instabile o sembra "cedere" quando lo usi. Le lesioni del LCA si verificano spesso insieme ad altre lesioni al ginocchio, come la cartilagine chiamata menisco. Queste lesioni potrebbero anche dover essere trattate con un intervento chirurgico.

Dopo aver esaminato il ginocchio, il medico può ordinare questi test di imaging:

• Raggi X per verificare la presenza di danni alle ossa del ginocchio.
• Una risonanza magnetica del ginocchio. Una macchina per la risonanza magnetica scatta foto speciali dei tessuti all'interno del ginocchio. Le immagini mostreranno se questi tessuti sono stati allungati o strappati.

Se hai un infortunio al LCA, potresti aver bisogno di:

• Stampelle per camminare finché il gonfiore e il dolore non migliorano get
• Un tutore per sostenere e stabilizzare il ginocchio
• Terapia fisica per aiutare a migliorare il movimento articolare e la forza delle gambe
• Intervento chirurgico per ricostruire il LCA

Alcune persone possono vivere e funzionare normalmente con un ACL strappato. Tuttavia, la maggior parte delle persone sente che il proprio ginocchio è instabile e può "cedere" con attività più rigorose. Le lacrime del LCA non riparate possono portare a ulteriori danni al ginocchio, specialmente al menisco.

Segui R.I.C.E. per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore:

• riposo la tua gamba. Evita di metterci peso.
• Ghiaccio il ginocchio per 20 minuti alla volta 3-4 volte al giorno.
• Comprimere l'area avvolgendola con un bendaggio elastico o un bendaggio compressivo.
• Elevare la gamba sollevandola al di sopra del livello del cuore.

Puoi usare l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve, Naprosyn) per ridurre il dolore e il gonfiore. Il paracetamolo (Tylenol) aiuta con il dolore, ma non con il gonfiore. Puoi acquistare questi antidolorifici al negozio.

• Parli con il medico prima di usare antidolorifici se soffre di malattie cardiache, ipertensione, malattie renali o ha avuto ulcere allo stomaco o emorragie interne in passato.
• NON prenda più della quantità raccomandata sul flacone o dal medico.

Dopo l'infortunio, non dovresti praticare sport o svolgere altre attività faticose finché tu e il tuo medico non deciderete quale trattamento è meglio per voi.

Se hai un intervento chirurgico per ricostruire il tuo ACL:

• Segui le istruzioni sulla cura di te stesso a casa.
• Avrai bisogno di una terapia fisica per recuperare il pieno utilizzo del ginocchio.
• Il recupero dopo l'intervento chirurgico può richiedere circa 6 mesi. Ma dovresti essere in grado di fare le stesse attività che hai fatto prima.

Se non hai un intervento chirurgico:

• Dovrai lavorare con un fisioterapista per ridurre il gonfiore e il dolore e riacquistare una gamma di movimento e forza sufficienti nella gamba per riprendere l'attività. Questo potrebbe richiedere alcuni mesi.
• A seconda della lesione, potresti non essere in grado di svolgere determinati tipi di attività che potrebbero ferire nuovamente il ginocchio.

Chiama il tuo medico se hai una delle seguenti condizioni:

• Aumento del gonfiore o del dolore
• La cura di sé non sembra aiutare
• Perdi sensibilità al piede
• Il piede o la gamba si sentono freddi o cambiano colore
• Il tuo ginocchio si blocca improvvisamente e non puoi raddrizzarlo

Se hai un intervento chirurgico, chiama il tuo chirurgo se hai:

• Una febbre di 100°F (38°C) o superiore
• Drenaggio dalle incisioni
• Sanguinamento che non si fermerà

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Membri dei gruppi di scrittura, revisione e voto dell'AUC sulla prevenzione e il trattamento delle lesioni del legamento crociato anteriore, Quinn RH, Saunders JO, et al. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons utilizza criteri appropriati per la gestione delle lesioni del legamento crociato anteriore. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(2):153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

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Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Lesioni del legamento crociato anteriore In: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Riabilitazione Ortopedica dell'Atleta. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 32.

• Lesioni e disturbi al ginocchio