Cicatrici polmonari: è necessaria la rimozione?

Contenuto

• La cicatrizzazione dei polmoni è grave?
• Piano di trattamento per cicatrici polmonari
• Come gestire i sintomi legati alle cicatrici polmonari
• Come prevenire ulteriori cicatrici polmonari
• È necessario un trapianto di polmone?
• Possibili complicazioni di cicatrici polmonari
• Quando vedere il tuo dottore
• prospettiva

È necessaria la rimozione del tessuto cicatriziale polmonare?

Le cicatrici polmonari derivano da una lesione al polmone. Hanno un'ampia varietà di cause e non si può fare nulla una volta che il tessuto polmonare è sfregiato. Tuttavia, i polmoni sono resistenti e possono sopportare piccole cicatrici non invasive senza effetti negativi.

I medici di solito non trattano le cicatrici sui polmoni che sono stabili. La rimozione non è necessaria, anche se la cicatrice sta crescendo. In questa situazione, il medico tratterà la condizione sottostante che causa la cicatrice e rallenterà o interromperà la sua progressione.

La cicatrizzazione dei polmoni è grave?

Piccole aree di cicatrici polmonari in genere non sono gravi. Non dovrebbero influire sulla qualità della tua vita o sull'aspettativa di vita.

Detto questo, cicatrici diffuse e in espansione sul polmone possono indicare una condizione di salute sottostante. Questa condizione di base può influire sulla qualità della vita e sulla salute generale. In questi casi, il medico determinerà la fonte della cicatrice e se ne occuperà direttamente.

In casi estremi di cicatrici polmonari, i medici potrebbero dover sostituire chirurgicamente il polmone. Questo è noto come trapianto di polmone.

Piano di trattamento per cicatrici polmonari

La rimozione diretta di una cicatrice non è un'opzione. Invece, il medico valuterà la cicatrice e determinerà se sono necessari ulteriori passaggi.

Il medico utilizzerà le immagini a raggi X per valutare le dimensioni e la stabilità delle cicatrici. Controlleranno anche per vedere se la cicatrice si sta espandendo. Per fare ciò, confronteranno una radiografia del torace più vecchia con una nuova per vedere se le aree di cicatrici sono aumentate. In molti casi, il medico può scegliere di utilizzare una TAC oltre ai raggi X.

Se la cicatrice è localizzata, il che significa che si trova solo in un'area o è rimasta delle stesse dimensioni nel tempo, in genere è innocua. Cicatrici di questa natura sono generalmente causate da una precedente infezione. Se l'infezione che ha causato questa cicatrice è stata risolta, non sono necessari ulteriori trattamenti.

Se la cicatrice è in crescita o è più diffusa, ciò potrebbe indicare un'esposizione costante a cose che possono causare cicatrici polmonari come tossine o farmaci. Anche alcune condizioni mediche possono causare cicatrici. Questo può portare a un problema noto come malattia polmonare interstiziale (ILD). ILD si riferisce a un insieme di malattie che diminuiscono l'elasticità dei polmoni.

Il medico può anche raccomandare ulteriori test, come una biopsia polmonare, per raccogliere maggiori informazioni o confermare la diagnosi di una malattia. In questi casi, il medico svilupperà un piano di trattamento per gestire la condizione sottostante e prevenire ulteriori cicatrici.

Come gestire i sintomi legati alle cicatrici polmonari

L'intensità e il tipo di sintomi derivanti dalle cicatrici polmonari variano da persona a persona.

Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno cicatrici polmonari lievi o localizzate non presenteranno alcun sintomo.

Se hai cicatrici polmonari più estese, come quelle che si trovano nella fibrosi polmonare, spesso è causata da una scarsa risposta di riparazione alle lesioni. I sintomi comuni includono:

• mancanza di respiro (dispnea)
• fatica
• difficoltà a respirare con l'esercizio
• perdita di peso inspiegabile
• dita delle mani o dei piedi che si allargano e diventano rotonde sulla punta (clubbing)
• muscoli e articolazioni doloranti
• tosse secca

Il medico può raccomandare uno o più dei seguenti per aiutarti a gestire i tuoi sintomi:

• Farmaco: Se la cicatrice sta progredendo, il medico probabilmente prescriverà farmaci che rallentano la formazione della cicatrice. Le opzioni includono pirfenidone (Esbriet) e nintedanib (Ofev).
• Ossigenoterapia: Questo può aiutare a rendere più facile la respirazione, oltre a ridurre le complicazioni dovute a bassi livelli di ossigeno nel sangue. Tuttavia, non ridurrà i danni ai polmoni.
• Riabilitazione polmonare: Questo metodo utilizza una varietà di cambiamenti nello stile di vita per migliorare la tua salute generale, in modo che le cicatrici polmonari non causino tanti problemi.Comprende esercizio fisico, consulenza nutrizionale, tecniche di respirazione e consulenza e supporto.

Come prevenire ulteriori cicatrici polmonari

La funzione polmonare può essere mantenuta se è possibile prevenire ulteriori cicatrici.

In alcuni casi, puoi ridurre il rischio di ulteriori cicatrici:

• Evitare o ridurre al minimo il contatto con sostanze chimiche nocive, come l'amianto e la silice.
• Smettere di fumare. Molte sostanze chimiche contenute nel fumo di sigaretta promuovono infezioni, infiammazioni e malattie che possono causare cicatrici.
• Prendendo il corso appropriato di farmaci se si ha un'infezione polmonare. Segui i consigli del tuo medico sia per il ciclo di trattamento che per il follow-up.
• Attenersi al piano di gestione della malattia se le cicatrici derivano dalle radiazioni per il trattamento del cancro del polmone o da un'altra condizione cronica. Questo può includere l'immunoterapia.

È necessario un trapianto di polmone?

La maggior parte delle persone con cicatrici polmonari non avrà bisogno di un trapianto. Ciò è in parte dovuto al fatto che molte cicatrici polmonari non continuano a crescere o danneggiano attivamente i polmoni. I sintomi di solito possono essere gestiti senza intervento chirurgico.

Nei casi in cui la cicatrizzazione polmonare è grave, come nella fibrosi polmonare, il medico può raccomandare un trapianto di polmone. In questa procedura, un polmone malsano viene sostituito con un polmone sano donato da un'altra persona. I trapianti di polmone possono essere eseguiti su uno o entrambi i polmoni e su quasi tutte le persone senza problemi di salute fino all'età di 65 anni. Possono essere candidate anche alcune persone sane di età superiore ai 65 anni.

I trapianti di polmone comportano alcuni rischi a breve termine, tra cui:

• rigetto del nuovo polmone, sebbene questo rischio sia ridotto selezionando un buon abbinamento e un'adeguata preparazione del sistema immunitario
• infezione
• blocco delle vie aeree e dei vasi sanguigni dai polmoni
• liquido che riempie i polmoni (edema polmonare)
• coaguli di sangue e sanguinamento

Possibili complicazioni di cicatrici polmonari

Le cicatrici polmonari estese sono pericolose per la vita e possono portare alle seguenti complicazioni:

• coaguli di sangue nei polmoni
• infezione polmonare
• collasso polmonare (pneumotorace)
• insufficienza respiratoria
• alta pressione sanguigna nei polmoni
• insufficienza cardiaca del lato destro
• Morte

Quando vedere il tuo dottore

Sebbene le piccole cicatrici polmonari siano generalmente benigne, ci sono alcuni casi in cui le cicatrici possono espandersi o essere abbastanza profonde da influire sulla salute generale.

Rivolgiti al medico se si verifica costantemente uno dei seguenti sintomi:

• sudorazioni notturne o brividi
• fatica
• fiato corto
• perdita di peso inaspettata
• febbre
• tosse in corso
• ridotta capacità di esercizio

prospettiva

Le piccole cicatrici polmonari non sono dannose per la salute generale e non richiedono un trattamento speciale. A volte, cicatrici più estese possono indicare una condizione medica sottostante, come la fibrosi polmonare, e devono essere gestite attraverso il trattamento. Nei casi in cui i farmaci non rallentano o controllano le cicatrici in corso, potrebbe essere necessario un trapianto di polmone.