Quando eseguire la chirurgia del varicocele, come viene eseguita e il recupero

Contenuto

• 1. Chirurgia aperta
• 2. Laparoscopia
• 3. Embolizzazione percutanea
• Come va il recupero dalla chirurgia

La chirurgia del varicocele è solitamente indicata quando l'uomo avverte dolore ai testicoli che non scompare con i farmaci, nei casi di infertilità o quando vengono rilevati bassi livelli di testosterone plasmatico. Non tutti gli uomini con varicocele devono sottoporsi a un intervento chirurgico, poiché la maggior parte di loro non ha sintomi e mantiene la normale fertilità.

La correzione chirurgica del varicocele porta ad un miglioramento dei parametri seminali, portando ad un aumento del numero totale di spermatozoi mobili e ad una riduzione dei livelli di radicali liberi dell'ossigeno, portando ad un migliore funzionamento dello sperma.

Esistono diverse tecniche chirurgiche per il trattamento del varicocele, tuttavia, la chirurgia inguinale e subinguinale a cielo aperto è la più utilizzata, a causa dell'elevata percentuale di successo, con complicazioni minime. Scopri di più sul varicocele e impara a identificare i sintomi.

1. Chirurgia aperta

La chirurgia a cielo aperto, sebbene tecnicamente più difficile da eseguire, di solito ha risultati migliori nella cura del varicocele negli adulti e negli adolescenti e complicazioni minime, con un tasso di ricaduta inferiore e un minor rischio di complicanze. Inoltre, è la procedura chirurgica che è associata a tassi di gravidanza spontanea più elevati, rispetto ad altre tecniche.

Questa tecnica viene eseguita in anestesia locale e consente l'identificazione e la conservazione dell'arteria testicolare e dei vasi linfatici, importante per prevenire l'atrofia testicolare e la formazione di idrocele. Sappi cos'è e come trattare l'idrocele.

2. Laparoscopia

La laparoscopia è più invasiva e più complessa in relazione alle altre tecniche e le complicazioni che sono più spesso associate ad essa sono lesioni dell'arteria testicolare e danni ai vasi linfatici, tra le altre complicazioni. Tuttavia, ha il vantaggio di trattare contemporaneamente il varicocele bilaterale.

Nonostante consenta una maggiore espansione rispetto ad altre tecniche, le vene cremastere, che possono contribuire alla ricorrenza del varicocele, non possono essere trattate con questa tecnica. Altri svantaggi includono la necessità di anestesia generale, la presenza di un chirurgo con abilità ed esperienza in laparoscopia e costi operativi elevati.

3. Embolizzazione percutanea

L'embolizzazione percutanea viene eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale e, pertanto, è associata a un recupero più rapido e a un minor dolore. Questa tecnica non presenta un rischio di formazione di idrocele, poiché non c'è interferenza con i vasi linfatici. Tuttavia, presenta alcuni svantaggi, come l'esposizione alle radiazioni e costi elevati.

Questa procedura ha lo scopo di interrompere il flusso di sangue alla vena del testicolo dilatato. Per questo, viene praticato un taglio all'inguine, dove viene inserito un catetere nella vena dilatata, quindi vengono iniettate particelle embolizzanti, che bloccano il passaggio del sangue.

In generale, il trattamento con varicocele migliora significativamente la concentrazione, la mobilità e la morfologia degli spermatozoi, con parametri seminali che migliorano circa tre mesi dopo l'intervento.

Come va il recupero dalla chirurgia

Dopo l'intervento, il paziente può generalmente tornare a casa lo stesso giorno. Alcune precauzioni dovrebbero essere prese, come evitare attività con sforzo nel primo mese dopo l'intervento chirurgico, cambiare le medicazioni e usare farmaci antidolorifici, secondo le indicazioni del medico.

Il ritorno al lavoro deve essere valutato durante la consultazione con l'urologo, nella revisione dell'intervento e l'attività sessuale può essere ripresa dopo 7 giorni.