Laparoscopia pelvica

La laparoscopia pelvica è un intervento chirurgico per esaminare gli organi pelvici. Utilizza uno strumento di visualizzazione chiamato laparoscopio. L'intervento è anche usato per trattare alcune malattie degli organi pelvici.

Mentre sei profondamente addormentato e senza dolore in anestesia generale, il medico fa un taglio chirurgico di mezzo pollice (1,25 centimetri) nella pelle sotto l'ombelico. L'anidride carbonica viene pompata nell'addome per aiutare il medico a vedere più facilmente gli organi.

Il laparoscopio, uno strumento che sembra un piccolo telescopio con una luce e una videocamera, viene inserito in modo che il medico possa visualizzare l'area.

Altri strumenti possono essere inseriti attraverso altri piccoli tagli nel basso addome. Durante la visione di un monitor video, il medico è in grado di:

• Ottenere campioni di tessuto (biopsia)
• Cerca la causa di eventuali sintomi
• Rimuovere il tessuto cicatriziale o altri tessuti anormali, come quelli dell'endometriosi
• Riparare o rimuovere parte o tutte le ovaie o le tube uterine
• Riparare o rimuovere parti dell'utero
• Eseguire altre procedure chirurgiche (come appendicectomia, rimozione dei linfonodi)

Dopo la laparoscopia, il gas di anidride carbonica viene rilasciato e i tagli vengono chiusi.

La laparoscopia utilizza un taglio chirurgico più piccolo rispetto alla chirurgia aperta. La maggior parte delle persone che hanno questa procedura sono in grado di tornare a casa lo stesso giorno. L'incisione più piccola significa anche che il recupero è più veloce. C'è meno perdita di sangue con la chirurgia laparoscopica e meno dolore dopo l'intervento chirurgico.

La laparoscopia pelvica viene utilizzata sia per la diagnosi che per il trattamento. Può essere consigliato per:

• Una massa pelvica anormale o una cisti ovarica trovata usando l'ecografia pelvica
• Cancro (ovarico, endometriale o cervicale) per vedere se si è diffuso o per rimuovere linfonodi o tessuti vicini
• Dolore pelvico cronico (a lungo termine), se non è stata trovata altra causa
• Gravidanza ectopica (tubale)
• Endometriosi
• Difficoltà a rimanere incinta o ad avere un bambino (infertilità)
• Dolore pelvico improvviso e grave

Una laparoscopia pelvica può anche essere eseguita per:

• Rimuovere il tuo utero (isterectomia)
• Rimuovere i fibromi uterini (miomectomia)
• "Lega" i tubi (legatura/sterilizzazione delle tube)

I rischi per qualsiasi intervento chirurgico pelvico includono:

• sanguinamento
• Coaguli di sangue nella gamba o nelle vene pelviche, che potrebbero raggiungere i polmoni e, raramente, essere fatali
• Problemi respiratori
• Danni agli organi e ai tessuti vicini
• Problemi di cuore
• Infezione

La laparoscopia è più sicura di una procedura aperta per correggere il problema.

Dì sempre al tuo medico curante:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali farmaci stai assumendo, anche farmaci, erbe o integratori acquistati senza prescrizione medica

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci puoi ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider.
• Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dopo l'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Di solito ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento o 8 ore prima dell'intervento.
• Prendi i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Il tuo fornitore ti dirà quando arrivare in ospedale o in clinica.

Trascorrerai del tempo in un'area di recupero mentre ti svegli dall'anestesia.

Molte persone sono in grado di tornare a casa lo stesso giorno della procedura. A volte, potrebbe essere necessario pernottare, a seconda di quale intervento chirurgico è stato eseguito utilizzando il laparoscopio.

Il gas pompato nell'addome può causare disagio addominale per 1 o 2 giorni dopo la procedura. Alcune persone avvertono dolore al collo e alla spalla per diversi giorni dopo una laparoscopia perché il gas anidride carbonica irrita il diaframma. Man mano che il gas viene assorbito, questo dolore scompare. Sdraiarsi può aiutare a ridurre il dolore.

Riceverai una prescrizione per antidolorifici o ti verrà detto quali farmaci antidolorifici da banco puoi assumere.

Puoi tornare alle tue normali attività entro 1 o 2 giorni. Tuttavia, NON sollevare nulla oltre 10 libbre (4,5 chilogrammi) per 3 settimane dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di ottenere un'ernia nelle incisioni.

A seconda della procedura eseguita, di solito puoi ricominciare l'attività sessuale non appena l'emorragia si è fermata. Se hai subito un'isterectomia, devi aspettare un periodo più lungo prima di avere di nuovo un rapporto sessuale. Chiedi al tuo fornitore cosa è raccomandato per la procedura che stai avendo.

Chiama il tuo provider se hai:

• Sanguinamento dalla vagina
• Febbre che non passa
• Nausea e vomito
• Forte dolore addominale

Celioscopia; Chirurgia con cerotto; Pelviscopia; laparoscopia ginecologica; Laparoscopia esplorativa - ginecologica

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