Criptococcosi
La criptococcosi è un'infezione da funghi Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii.
C neoformani e C gattii sono i funghi che causano questa malattia. Infezione da C neoformani è visto in tutto il mondo. Infezione da C gattii è stato visto principalmente nella regione del Pacifico nord-occidentale degli Stati Uniti, nella Columbia Britannica in Canada, nel sud-est asiatico e in Australia. Il criptococco è il fungo più comune che causa gravi infezioni in tutto il mondo.
Entrambi i tipi di funghi si trovano nel terreno. Se respiri il fungo, infetta i polmoni. L'infezione può scomparire da sola, rimanere solo nei polmoni o diffondersi in tutto il corpo (disseminare). C neoformani l'infezione è più frequente nelle persone con un sistema immunitario debole, come quelli che:
- Sono infettati dall'HIV/AIDS
- Assumere alte dosi di medicinali a base di corticosteroidi
- Cancro
- Sono in farmaci chemioterapici per il cancro
- Avere la malattia di Hodgkin
- Ho subito un trapianto d'organo
C gattii può colpire persone con sistema immunitario normale.
C neoformani è la causa più comune di infezione fungina potenzialmente letale nelle persone con HIV/AIDS.
Le persone tra i 20 ei 40 anni hanno questa infezione.
L'infezione può diffondersi al cervello nelle persone che hanno un sistema immunitario indebolito. I sintomi neurologici (cervello) iniziano lentamente. La maggior parte delle persone ha gonfiore e irritazione del cervello e del midollo spinale quando viene diagnosticata. I sintomi dell'infezione cerebrale possono includere:
- Febbre e mal di testa
- Rigidità del collo
- Nausea e vomito
- Visione offuscata o visione doppia
- Confusione
L'infezione può colpire anche i polmoni e altri organi. I sintomi polmonari possono includere:
- Difficoltà a respirare
- Tosse
- Dolore al petto
Altri sintomi possono includere:
- Dolore osseo o dolorabilità dello sterno
- Fatica
- Eruzione cutanea, comprese macchie rosse puntiformi (petecchie), ulcere o altre lesioni cutanee
- Sudorazione: insolita, eccessiva di notte
- Ghiandole gonfie
- Perdita di peso involontaria
Le persone con un sistema immunitario sano possono non avere alcun sintomo.
L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia del viaggio. L'esame fisico può rivelare:
- Suoni respiratori anomali
- Battito cardiaco accelerato
- Febbre
- Cambiamenti dello stato mentale
- Torcicollo
I test che possono essere eseguiti includono:
- Emocoltura per differenziare i due funghi
- TAC della testa
- Coltura e colorazione dell'espettorato
- Biopsia polmonare
- Broncoscopia e lavaggio broncoalveolare
- Prelievo spinale per ottenere un campione di liquido cerebrospinale (CSF)
- Coltura del liquido cerebrospinale (CSF) e altri test per verificare la presenza di segni di infezione
- Radiografia del torace
- Test dell'antigene criptococcico (cerca una certa molecola che viene rilasciata dalla parete cellulare del of Criptococco fungo nel flusso sanguigno o nel liquido cerebrospinale)
I farmaci fungini sono prescritti per le persone infette da criptococco.
I farmaci includono:
- Amfotericina B (può avere gravi effetti collaterali)
- flucitosina
- Fluconazolo
Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale spesso causa la morte o porta a danni permanenti.
Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di criptococcosi, specialmente se hai un sistema immunitario indebolito.
C. neoformans var. infezione da neoformani; C. neoformans var. infezione da gatti; C. neoformans var. infezione da grubii
- Cryptococcus - cutaneo sulla mano
- Criptococcosi sulla fronte
- Fungo
Kauffman CA, Chen SC-A. Criptococcosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 317.
Perfetto JR. Criptococcosi (Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 262.
Robles WS, Ameen M. Criptococcosi. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Trattamento della malattia della pelle: strategie terapeutiche complete. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.