Ablazione endometriale

L'ablazione endometriale è un intervento chirurgico o una procedura eseguita per danneggiare il rivestimento dell'utero al fine di ridurre al minimo il flusso mestruale pesante o prolungato. Questo rivestimento è chiamato endometrio. L'intervento può essere eseguito in un ospedale, in un centro di chirurgia ambulatoriale o nell'ufficio del fornitore.

L'ablazione endometriale è una procedura utilizzata per trattare il sanguinamento anomalo distruggendo il tessuto nel rivestimento uterino. Il tessuto può essere rimosso utilizzando:

• Onde radio ad alta frequenza
• Energia laser
• Fluidi riscaldati
• Terapia con palloncino
• Congelamento
• Corrente elettrica

Alcuni tipi di procedure vengono eseguite utilizzando un tubo sottile e illuminato chiamato isteroscopio che invia immagini dell'interno dell'utero a un monitor video. La maggior parte delle volte viene utilizzata l'anestesia generale in modo che tu possa dormire e senza dolore.

Tuttavia, le tecniche più recenti possono essere eseguite senza utilizzare un isteroscopio. Per questi, un colpo di medicina paralizzante viene iniettato nei nervi intorno alla cervice per bloccare il dolore.

Questa procedura può trattare periodi pesanti o irregolari. Il tuo medico probabilmente avrà provato prima altri trattamenti, come farmaci ormonali o uno IUD.

L'ablazione endometriale non verrà utilizzata se si desidera una gravidanza in futuro. Sebbene questa procedura non ti impedisca di rimanere incinta, può ridurre le tue possibilità di rimanere incinta. Una contraccezione affidabile è importante in tutte le donne che ricevono la procedura.

Se una donna rimane incinta dopo una procedura di ablazione, la gravidanza spesso abortisce o presenta un rischio estremamente elevato a causa del tessuto cicatriziale nell'utero.

I rischi dell'isteroscopia includono:

• Foro (perforazione) nella parete dell'utero
• Cicatrici del rivestimento dell'utero
• Infezione dell'utero
• Danni alla cervice
• Necessità di un intervento chirurgico per riparare i danni
• Grave sanguinamento
• Danni all'intestino

I rischi delle procedure di ablazione variano a seconda del metodo utilizzato. I rischi possono includere:

• Assorbimento del liquido in eccesso
• Reazione allergica
• Dolore o crampi dopo la procedura
• Ustioni o danni ai tessuti dovuti a procedure che utilizzano il calore

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico pelvico includono:

• Danni agli organi o ai tessuti vicini
• Coaguli di sangue, che potrebbero raggiungere i polmoni ed essere mortali (rari)

I rischi dell'anestesia includono:

• Nausea e vomito
• Vertigini
• Mal di testa
• Problemi respiratori
• Infezione polmonare

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico includono:

• Infezione
• sanguinamento

Nelle settimane precedenti la procedura verrà eseguita una biopsia dell'endometrio o del rivestimento dell'utero. Le donne più giovani possono essere trattate con un ormone che impedisce la produzione di estrogeni dall'organismo per 1-3 mesi prima della procedura.

Il tuo medico può prescrivere farmaci per aprire la cervice. In questo modo è più facile inserire l'oscilloscopio. È necessario assumere questo medicinale circa 8-12 ore prima della procedura.

Prima di qualsiasi intervento chirurgico:

• Informa sempre il tuo fornitore di tutti i medicinali che prendi. Questo include vitamine, erbe e integratori.
• Informa il tuo fornitore se soffri di diabete, malattie cardiache, malattie renali o altri problemi di salute.

Nelle 2 settimane prima della procedura:

• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e warfarin (Coumadin). Il tuo provider ti dirà cosa dovresti o non dovresti prendere.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci puoi assumere il giorno della procedura.
• Informa il tuo medico se hai raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Chiedi se hai bisogno che qualcuno ti accompagni a casa.

Il giorno della procedura:

• Potrebbe esserti chiesto di non bere o mangiare nulla da 6 a 12 ore prima della procedura.
• Prendi tutti i farmaci approvati con un piccolo sorso d'acqua.

Puoi tornare a casa lo stesso giorno. Raramente potrebbe essere necessario pernottare.

• Potresti avere crampi mestruali e un leggero sanguinamento vaginale per 1 o 2 giorni. Chiedi al tuo medico se puoi prendere un antidolorifico da banco per i crampi.
• Potresti avere uno scarico acquoso fino a diverse settimane.
• Puoi tornare alle normali attività quotidiane entro 1 o 2 giorni. NON fare sesso finché il tuo fornitore non dice che va bene.
• Tutti i risultati della biopsia sono generalmente disponibili entro 1 o 2 settimane.

Il tuo provider ti dirà i risultati della tua procedura.

Il rivestimento del tuo utero guarisce lasciando cicatrici. Le donne avranno più spesso meno sanguinamento mestruale dopo questa procedura. Fino al 30% al 50% delle donne smetterà completamente di avere le mestruazioni. Questo risultato è più probabile nelle donne anziane.

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