Cos'è la flebite?

Contenuto

• Tipi di flebite
• Sintomi di flebite
• Complicazioni della condizione
• Cosa causa la flebite
• Chi è a rischio
• Diagnosi di flebite
• Trattare la condizione
• Prevenire la flebite
• prospettiva

Panoramica

La flebite è l'infiammazione di una vena. Le vene sono vasi sanguigni del corpo che trasportano il sangue dagli organi e dagli arti al cuore.

Se un coagulo di sangue causa l'infiammazione, si parla di tromboflebite. Quando il coagulo di sangue si trova in una vena profonda, si parla di tromboflebite venosa profonda o trombosi venosa profonda (TVP).

Tipi di flebite

La flebite può essere superficiale o profonda.

La flebite superficiale si riferisce all'infiammazione di una vena vicino alla superficie della pelle. Questo tipo di flebite può richiedere un trattamento, ma di solito non è grave. La flebite superficiale può derivare da un coagulo di sangue o da qualcosa che causa irritazione, come un catetere endovenoso (IV).

La flebite profonda si riferisce all'infiammazione di una vena più profonda e più grande, come quelle che si trovano nelle gambe. La flebite profonda è più probabile che sia causata da un coagulo di sangue, che può avere conseguenze molto gravi e pericolose per la vita. È importante conoscere i fattori di rischio e i sintomi di una TVP in modo da poter richiedere la pronta attenzione del proprio medico.

Sintomi di flebite

I sintomi della flebite colpiscono il braccio o la gamba in cui si trova la vena infiammata. Questi sintomi includono:

• arrossamento
• rigonfiamento
• calore
• "striature" rosse visibili sul braccio o sulla gamba
• tenerezza
• struttura simile a una corda o corda che puoi sentire attraverso la pelle

Potresti anche notare dolore al polpaccio o alla coscia se la flebite è causata da una TVP. Il dolore può essere più evidente quando si cammina o si flette il piede.

Solo coloro che sviluppano una TVP presentano sintomi. Questo è il motivo per cui la TVP può non essere diagnosticata fino a quando non si verifica una grave complicanza, come un'embolia polmonare (EP).

Complicazioni della condizione

La tromboflebite superficiale di solito non causa gravi complicazioni. Ma può portare a infezioni della pelle circostante, ferite sulla pelle e persino infezioni del flusso sanguigno. Se il coagulo nella vena superficiale è abbastanza esteso e coinvolge l'area in cui si uniscono la vena superficiale e una vena profonda, può svilupparsi una TVP.

A volte le persone non sono consapevoli di avere una TVP fino a quando non sperimentano una complicanza pericolosa per la vita. La complicanza più comune e grave della TVP è l'EP. Una EP si verifica quando un pezzo del coagulo sanguigno si stacca e viaggia verso i polmoni, dove blocca il flusso sanguigno.

I sintomi di una EP includono:

• mancanza di respiro inspiegabile
• dolore al petto
• tossendo sangue
• dolore con respirazione profonda
• respirazione rapida
• sensazione di stordimento o svenimento
• battito cardiaco accelerato

Chiama i servizi di emergenza locali se pensi di avere un EP. Questa è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato.

Cosa causa la flebite

La flebite è causata da lesioni o irritazioni al rivestimento di un vaso sanguigno. In caso di flebite superficiale, ciò può essere dovuto a:

• posizionamento di un catetere IV
• somministrazione di farmaci irritanti nelle vene
• un piccolo coagulo
• un'infezione

Nel caso della TVP, le cause possono includere:

• irritazione o lesione di una vena profonda a causa di traumi come un intervento chirurgico, un osso rotto, lesioni gravi o precedenti TVP
• rallentamento del flusso sanguigno a causa della mancanza di movimento, che può verificarsi se sei a letto per riprendersi da un intervento chirurgico o se viaggi per un lungo periodo di tempo
• sangue che ha più probabilità di coagulare del solito, che può essere dovuto a farmaci, cancro, disturbi del tessuto connettivo o condizioni ereditarie di coagulazione del sangue

Chi è a rischio

Sapere se si hanno fattori di rischio per lo sviluppo di una TVP è la chiave per proteggersi e sviluppare in modo proattivo un piano con il proprio medico. I fattori di rischio per la TVP tipicamente includono:

• una storia di TVP
• disturbi della coagulazione del sangue, come il fattore V Leiden
• terapia ormonale o pillole anticoncezionali
• periodi prolungati di inattività, che possono seguire un intervento chirurgico
• stare seduti per lunghi periodi di tempo, ad esempio durante il viaggio
• alcuni tipi di cancro e trattamenti contro il cancro
• gravidanza
• essere in sovrappeso o obesi
• fumare
• abuso di alcol
• avere più di 60 anni

Diagnosi di flebite

La flebite può essere diagnosticata in base ai sintomi e ad un esame del medico. Potrebbe non essere necessario alcun test speciale. Se si sospetta che la causa della flebite sia un coagulo di sangue, il medico potrebbe eseguire diversi test oltre a prendere la tua storia medica ed esaminarti, tuttavia.

Il medico può ordinare un'ecografia dell'arto colpito. Un ultrasuono utilizza le onde sonore per mostrare il flusso di sangue attraverso le vene e le arterie. Il medico potrebbe anche voler valutare il tuo livello di d-dimero. Questo è un esame del sangue che verifica la presenza di una sostanza rilasciata nel tuo corpo quando un coagulo si dissolve.

Se l'ecografia non fornisce una risposta chiara, il medico può anche eseguire una venografia, una TAC o una risonanza magnetica per verificare la presenza di un coagulo di sangue.

Se viene rilevato un coagulo, il medico potrebbe voler prelevare campioni di sangue per testare i disturbi della coagulazione del sangue che potrebbero aver causato la TVP.

Trattare la condizione

Il trattamento per la flebite superficiale può includere la rimozione di un catetere IV, impacchi caldi o antibiotici se si sospetta un'infezione.

Per trattare la TVP, potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti, che rendono più difficile la coagulazione del sangue.

Se la TVP è molto estesa e causa problemi significativi con il ritorno del sangue nell'arto, potresti essere un candidato per una procedura chiamata trombectomia. In questa procedura, un chirurgo inserisce un filo e un catetere nella vena interessata e rimuove il coagulo, lo dissolve con farmaci che rompono il coagulo, come gli attivatori del plasminogeno tissutale, o esegue una combinazione di entrambi.

L'inserimento di un filtro in uno dei tuoi principali vasi sanguigni, la vena cava, può essere raccomandato se hai una TVP e sei ad alto rischio di embolia polmonare, ma non puoi assumere anticoagulanti. Questo filtro non impedisce la formazione di coaguli di sangue, ma impedisce ai pezzi del coagulo di raggiungere i polmoni.

Molti di questi filtri sono rimovibili perché i filtri permanenti causano complicazioni dopo essere stati installati per uno o due anni. Queste complicazioni includono:

• infezione
• danni potenzialmente letali alla vena cava
• allargamento dei vasi sanguigni attorno al filtro, che consente ai coaguli di passare dal filtro e nei polmoni
• coaguli fino, sopra e oltre il filtro all'interno della vena cava, l'ultimo dei quali può staccarsi e viaggiare nei polmoni

Anche la riduzione al minimo dei fattori di rischio per lo sviluppo di future TVP sarà una parte importante del trattamento.

Prevenire la flebite

Se sei a rischio di sviluppare una TVP, ci sono diversi modi in cui puoi agire per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. Alcune strategie chiave di prevenzione includono:

• discutere i fattori di rischio con il medico, soprattutto prima di una procedura chirurgica
• alzarsi e camminare il prima possibile dopo l'intervento chirurgico
• indossare calze a compressione
• allungare le gambe e bere molta acqua durante il viaggio
• assumere farmaci secondo le istruzioni del medico, che possono includere fluidificanti del sangue

prospettiva

La flebite superficiale spesso guarisce senza effetti duraturi.

La TVP, d'altra parte, può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. È importante sapere se hai fattori di rischio per lo sviluppo di una TVP e ricevere cure mediche regolari dal tuo medico.

Se hai già avuto una TVP in passato, potresti essere più incline a sperimentarne un'altra in futuro. Adottare misure proattive può aiutare a prevenire la TVP.