Cistite - acuta

La cistite acuta è un'infezione della vescica o del tratto urinario inferiore. Acuto significa che l'infezione inizia improvvisamente.

La cistite è causata da germi, il più delle volte batteri. Questi germi entrano nell'uretra e poi nella vescica e possono causare un'infezione. L'infezione si sviluppa comunemente nella vescica. Può anche diffondersi ai reni.

Il più delle volte, il tuo corpo può liberarsi di questi batteri quando urini. Ma i batteri possono attaccarsi alla parete dell'uretra o della vescica o crescere così velocemente che alcuni rimangono nella vescica.

Le donne tendono a contrarre infezioni più spesso degli uomini. Questo accade perché la loro uretra è più corta e più vicina all'ano. Le donne hanno maggiori probabilità di contrarre un'infezione dopo un rapporto sessuale. Anche l'uso di un diaframma per il controllo delle nascite può essere una causa. La menopausa aumenta anche il rischio di un'infezione del tratto urinario.

Quanto segue aumenta anche le possibilità di avere la cistite:

• Un tubo chiamato catetere urinario inserito nella vescica
• Blocco della vescica o dell'uretra
• Diabete
• Prostata ingrossata, uretra ristretta o qualsiasi cosa che blocchi il flusso di urina
• Perdita del controllo intestinale (incontinenza intestinale)
• Età avanzata (più spesso nelle persone che vivono in case di cura)
• Gravidanza
• Problemi a svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria)
• Procedure che coinvolgono le vie urinarie
• Rimanere fermo (immobile) per un lungo periodo di tempo (ad esempio, quando ti stai riprendendo da una frattura dell'anca)

La maggior parte dei casi è causata da Escherichia coli (E coli). È un tipo di batterio presente nell'intestino.

I sintomi di un'infezione della vescica includono:

• Urina torbida o sanguinolenta
• Urina forte o maleodorante
• Febbre bassa (non tutti avranno la febbre)
• Dolore o bruciore durante la minzione
• Pressione o crampi nella parte medio-bassa dell'addome o della schiena
• Forte bisogno di urinare spesso, anche subito dopo che la vescica è stata svuotata

Spesso in una persona anziana, i cambiamenti mentali o la confusione sono gli unici segni di una possibile infezione.

Nella maggior parte dei casi, viene raccolto un campione di urina per eseguire i seguenti test:

• Analisi delle urine: questo test viene eseguito per cercare globuli bianchi, globuli rossi, batteri e per verificare la presenza di alcune sostanze chimiche, come i nitriti nelle urine. Il più delle volte, il tuo medico può diagnosticare un'infezione usando un'analisi delle urine.
• Cultura delle urine: potrebbe essere necessario un campione di urina pulito. Questo test viene eseguito per identificare i batteri nelle urine e decidere l'antibiotico corretto.

Gli antibiotici possono essere assunti per via orale. Questi sono più spesso somministrati per impedire che l'infezione si diffonda ai reni.

Per una semplice infezione della vescica, prenderai antibiotici per 3 giorni (donne) o da 7 a 14 giorni (uomini). Per un'infezione della vescica con complicazioni come la gravidanza, il diabete o una lieve infezione renale, molto spesso prenderai antibiotici per 7-14 giorni.

È importante finire tutti gli antibiotici prescritti. Terminali anche se ti senti meglio prima della fine del trattamento. Se non finisci gli antibiotici, potresti sviluppare un'infezione più difficile da trattare.

Fai sapere al tuo fornitore se sei incinta.

Il tuo fornitore può prescrivere farmaci per alleviare il disagio. La fenazopiridina cloridrato (Pyridium) è il più comune di questo tipo di farmaco. Avrai comunque bisogno di prendere antibiotici.

Chiunque abbia un'infezione alla vescica dovrebbe bere molta acqua.

Alcune donne hanno ripetute infezioni della vescica. Il tuo fornitore può suggerire trattamenti come:

• Assunzione di una singola dose di antibiotico dopo il contatto sessuale. Questi possono prevenire le infezioni a trasmissione sessuale.
• Mantenere un ciclo di 3 giorni di antibiotici. Questi saranno dati in base ai sintomi.
• Assunzione di una singola dose giornaliera di un antibiotico. Questa dose preverrà le infezioni.

Possono essere raccomandati prodotti da banco che aumentano l'acidità nelle urine, come l'acido ascorbico o il succo di mirtillo. Questi medicinali riducono la concentrazione di batteri nelle urine.

Il follow-up può includere le colture delle urine. Questi test assicureranno che l'infezione batterica sia scomparsa.

I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a prevenire alcune infezioni del tratto urinario.

La maggior parte dei casi di cistite è fastidiosa, ma scompare senza complicazioni dopo il trattamento.

Chiama il tuo provider se:

• Avere sintomi di cistite
• Sono già stati diagnosticati e i sintomi peggiorano
• Sviluppare nuovi sintomi come febbre, mal di schiena, mal di stomaco o vomito

Infezione del tratto urinario non complicata; UTI - cistite acuta; Infezione acuta della vescica; Cistite batterica acuta

• Apparato urinario femminile
• Vie urinarie maschili

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infezioni delle vie urinarie. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein.12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021:cap 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Approccio al paziente con infezione del tratto urinario. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 268.

Sobel JD, Brown P. Infezioni del tratto urinario. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 72.