Acidosi respiratoria
L'acidosi respiratoria è una condizione che si verifica quando i polmoni non riescono a rimuovere tutta l'anidride carbonica prodotta dal corpo. Ciò fa sì che i fluidi corporei, in particolare il sangue, diventino troppo acidi.
Le cause dell'acidosi respiratoria includono:
- Malattie delle vie aeree, come asma e BPCO
- Malattie del tessuto polmonare, come la fibrosi polmonare, che provoca cicatrici e ispessimento dei polmoni
- Malattie che possono colpire il torace, come la scoliosi
- Malattie che colpiscono i nervi e i muscoli che segnalano ai polmoni di gonfiarsi o sgonfiarsi
- Medicinali che sopprimono la respirazione, compresi potenti antidolorifici, come i narcotici (oppioidi) e gli "antagonisti", come le benzodiazepine, spesso in combinazione con l'alcol
- Obesità grave, che limita la possibilità di espansione dei polmoni
- Apnea ostruttiva del sonno
L'acidosi respiratoria cronica si verifica per lungo tempo. Questo porta a una situazione stabile, perché i reni aumentano le sostanze chimiche del corpo, come il bicarbonato, che aiutano a ripristinare l'equilibrio acido-base del corpo.
L'acidosi respiratoria acuta è una condizione in cui l'anidride carbonica si accumula molto rapidamente, prima che i reni possano riportare il corpo a uno stato di equilibrio.
Alcune persone con acidosi respiratoria cronica ottengono acidosi respiratoria acuta perché una malattia acuta peggiora le loro condizioni e interrompe l'equilibrio acido-base del loro corpo.
I sintomi possono includere:
- Confusione
- Ansia
- Fatica facile
- letargia
- Fiato corto
- Sonnolenza
- Tremori (agitazione)
- Pelle calda e arrossata
- Sudorazione
Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
I test che possono essere eseguiti includono:
- Emogasanalisi arteriosa, che misura i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue
- Pannello metabolico di base
- Radiografia del torace
- TAC del torace
- Test di funzionalità polmonare per misurare la respirazione e il funzionamento dei polmoni
Il trattamento è mirato alla malattia di base e può includere:
- Medicinali broncodilatatori e corticosteroidi per invertire alcuni tipi di ostruzione delle vie aeree
- Ventilazione non invasiva a pressione positiva (a volte chiamata CPAP o BiPAP) o un respiratore, se necessario
- Ossigeno se il livello di ossigeno nel sangue è basso
- Trattamento per smettere di fumare
- Per i casi più gravi, potrebbe essere necessario un respiratore (ventilatore)
- Cambiare i medicinali quando appropriato
Quanto bene stai dipendendo dalla malattia che causa l'acidosi respiratoria.
Le complicazioni che possono derivare includono:
- Scarsa funzione degli organi
- Insufficienza respiratoria
- Shock
L'acidosi respiratoria grave è un'emergenza medica. Cerca immediatamente assistenza medica se hai sintomi di questa condizione.
Chiama il tuo medico se hai sintomi di malattia polmonare che peggiorano improvvisamente.
Non fumare. Il fumo porta allo sviluppo di molte gravi malattie polmonari che possono causare acidosi respiratoria.
Perdere peso può aiutare a prevenire l'acidosi respiratoria dovuta all'obesità (sindrome obesità-ipoventilazione).
Fare attenzione quando si assumono farmaci sedativi e non combinare mai questi farmaci con l'alcol.
Usa regolarmente il tuo dispositivo CPAP se ti è stato prescritto.
Insufficienza ventilatoria; Insufficienza respiratoria; Acidosi - respiratoria
- Sistema respiratorio
Effros RM, Swenson ER. Equilibrio acido-base. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Il libro di testo di medicina respiratoria di Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.
Seifter JL. Disturbi acido-base. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.
Strayer RJ. Disturbi acido-base. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 116.