Polmonite virale

La polmonite è un tessuto polmonare infiammato o gonfio a causa dell'infezione da un germe.

La polmonite virale è causata da un virus.

La polmonite virale è più probabile che si verifichi nei bambini piccoli e negli anziani. Questo perché i loro corpi hanno più difficoltà a combattere il virus rispetto alle persone con un forte sistema immunitario.

La polmonite virale è più spesso causata da uno dei diversi virus:

• Virus respiratorio sinciziale (RSV)
• Virus dell'influenza
• virus parainfluenzale
• Adenovirus (meno comune)
• Virus del morbillo
• Coronavirus come SARS-CoV-2, che causa la polmonite da COVID-19

La polmonite virale grave è più probabile che si verifichi in quelli con un sistema immunitario indebolito, come ad esempio:

• Bambini nati troppo presto.
• Bambini con problemi cardiaci e polmonari.
• Persone che hanno l'HIV/AIDS.
• Persone che ricevono chemioterapia per il cancro o altri medicinali che indeboliscono il sistema immunitario.
• Persone che hanno subito un trapianto di organi.
• Alcuni virus come l'influenza e la SARS-CoV2 possono portare a una grave polmonite in pazienti più giovani e altrimenti sani.

I sintomi della polmonite virale spesso iniziano lentamente e all'inizio potrebbero non essere gravi.

I sintomi più comuni della polmonite sono:

• Tosse (con alcune polmoniti potresti espellere muco o persino muco sanguinolento)
• Febbre
• Brividi che fanno tremare
• Mancanza di respiro (può verificarsi solo quando ti eserciti)

Altri sintomi includono:

• Confusione, spesso nelle persone anziane
• Sudorazione eccessiva e pelle appiccicosa
• Mal di testa
• Perdita di appetito, scarsa energia e affaticamento
• Dolore al petto acuto o lancinante che peggiora quando si respira profondamente o si tossisce
• Fatica

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

Se il medico pensa che tu abbia la polmonite, avrai anche una radiografia del torace. Questo perché l'esame fisico potrebbe non essere in grado di distinguere la polmonite da altre infezioni respiratorie.

A seconda della gravità dei sintomi, possono essere eseguiti altri test, tra cui:

• Emocromo completo (CBC)
• TAC del torace
• Emocolture per verificare la presenza di virus nel sangue (o batteri che potrebbero causare infezioni secondarie)
• Broncoscopia (raramente necessaria)
• Tamponi di gola e naso per verificare la presenza di virus come l'influenza
• Biopsia polmonare aperta (eseguita solo in malattie molto gravi quando la diagnosi non può essere fatta da altre fonti)
• Cultura dell'espettorato (per escludere altre cause)
• Misurazione dei livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue

Gli antibiotici non trattano questo tipo di infezione polmonare. I medicinali che curano i virus possono funzionare contro alcune polmoniti causate dall'influenza e dalla famiglia di virus dell'herpes. Questi farmaci possono essere provati se l'infezione viene contratta precocemente.

Il trattamento può anche comportare:

• Medicinali a base di corticosteroidi
• Aumento dei liquidi
• Ossigeno
• Utilizzo di aria umidificata

Potrebbe essere necessaria una degenza ospedaliera se non si è in grado di bere a sufficienza e per aiutare a respirare se i livelli di ossigeno sono troppo bassi.

Le persone hanno maggiori probabilità di essere ricoverate in ospedale se:

• Hanno più di 65 anni o sono bambini
• Non sono in grado di prendersi cura di se stessi a casa, mangiare o bere
• Hai un altro problema medico serio, come un problema al cuore o ai reni
• Ho preso antibiotici a casa e non stanno migliorando
• Avere sintomi gravi

Tuttavia, molte persone possono essere curate a casa. Puoi seguire questi passaggi a casa:

• Controlla la febbre con l'aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, come l'ibuprofene o il naprossene) o il paracetamolo. NON somministrare l'aspirina ai bambini perché può causare una malattia pericolosa chiamata sindrome di Reye.
• NON assumere farmaci per la tosse senza prima aver parlato con il tuo fornitore. I farmaci per la tosse possono rendere più difficile per il tuo corpo espellere l'espettorato.
• Bevi molti liquidi per aiutare a sciogliere le secrezioni e aumentare il catarro.
• Riposati molto. Chiedi a qualcun altro di fare le faccende.

La maggior parte dei casi di polmonite virale sono lievi e migliorano senza trattamento entro 1-3 settimane. Alcuni casi sono più gravi e richiedono un ricovero ospedaliero.

Infezioni più gravi possono causare insufficienza respiratoria, insufficienza epatica e insufficienza cardiaca. A volte, le infezioni batteriche si verificano durante o subito dopo la polmonite virale, che possono portare a forme più gravi di polmonite.

Chiama il tuo medico se si sviluppano sintomi di polmonite virale o le tue condizioni peggiorano dopo aver iniziato a migliorare.

Lavati spesso le mani, dopo esserti soffiato il naso, essere andato in bagno, aver fatto il pannolino a un bambino e prima di mangiare o preparare il cibo.

Evitare di entrare in contatto con altri pazienti malati.

Non fumare. Il tabacco danneggia la capacità dei polmoni di scongiurare l'infezione.

Un medicinale chiamato palivizumab (Synagis) può essere somministrato a bambini di età inferiore a 24 mesi per prevenire l'RSV.

Il vaccino antinfluenzale, viene somministrato ogni anno per prevenire la polmonite causata dal virus dell'influenza. Coloro che sono più anziani e quelli con diabete, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), cancro o sistema immunitario indebolito dovrebbero essere sicuri di ottenere il vaccino antinfluenzale.

Se il tuo sistema immunitario è debole, stai lontano dalla folla. Chiedi ai visitatori che hanno il raffreddore di indossare una maschera e di lavarsi le mani.

polmonite - virale; Polmonite ambulante - virale

• Polmonite negli adulti - dimissione
• Polmonite nei bambini - dimissione

• polmoni
• Sistema respiratorio

Daly JS, Ellison RT. Polmonite acuta. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

McCullers JA. Virus dell'influenza. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Il libro di testo di Feigin e Cherry sulle malattie infettive pediatriche. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 178.

Musher DM. Panoramica della polmonite. In: Goldman L, Schafer AI eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020; cap 91.

Roosevelt GE. Emergenze respiratorie pediatriche: malattie dei polmoni. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 169.