Shock settico

Contenuto

• Quali sono i sintomi dello shock settico?
• Cosa causa lo shock settico?
• Quali sono i fattori di rischio?
• Quali test vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?
• Quali complicazioni può causare lo shock settico?
• Come viene trattato lo shock settico?
• Prospettive a lungo termine per lo shock settico

Cos'è lo shock settico?

La sepsi è il risultato di un'infezione e provoca drastici cambiamenti nel corpo. Può essere molto pericoloso e potenzialmente letale.

Si verifica quando le sostanze chimiche che combattono l'infezione innescando reazioni infiammatorie vengono rilasciate nel flusso sanguigno.

I medici hanno identificato tre fasi della sepsi:

• La sepsi è quando l'infezione raggiunge il flusso sanguigno e provoca infiammazione nel corpo.
• La sepsi grave si verifica quando l'infezione è abbastanza grave da influire sulla funzione dei tuoi organi, come cuore, cervello e reni.
• Lo shock settico si verifica quando si verifica un calo significativo della pressione sanguigna che può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca, ictus, insufficienza di altri organi e morte.

Si pensa che l'infiammazione derivante dalla sepsi provochi la formazione di minuscoli coaguli di sangue. Questo può impedire a ossigeno e sostanze nutritive di raggiungere gli organi vitali.

L'infiammazione si verifica più spesso negli anziani o in quelli con un sistema immunitario indebolito. Ma sia la sepsi che lo shock settico possono capitare a chiunque.

Lo shock settico è la causa più comune di morte nelle unità di terapia intensiva negli Stati Uniti.

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Quali sono i sintomi dello shock settico?

I primi sintomi di sepsi non dovrebbero essere ignorati. Questi includono:

• febbre generalmente superiore a 101 ° F (38 ° C)
• bassa temperatura corporea (ipotermia)
• battito cardiaco accelerato
• respirazione rapida o più di 20 respiri al minuto

La sepsi grave è definita come sepsi con evidenza di danno d'organo che di solito colpisce i reni, il cuore, i polmoni o il cervello. I sintomi della sepsi grave includono:

• quantità notevolmente inferiori di urina
• confusione acuta
• vertigini
• gravi problemi respiratori
• colorazione bluastra delle dita o delle labbra (cianosi)

Le persone che stanno vivendo uno shock settico sperimenteranno i sintomi di una sepsi grave, ma avranno anche una pressione sanguigna molto bassa che non risponde alla sostituzione del fluido.

Cosa causa lo shock settico?

Un'infezione batterica, fungina o virale può causare la sepsi. Qualsiasi infezione può iniziare a casa o mentre sei in ospedale per il trattamento di un'altra condizione.

La sepsi deriva comunemente da:

• infezioni del sistema addominale o digerente
• infezioni polmonari come la polmonite
• infezione del tratto urinario
• infezione del sistema riproduttivo

Quali sono i fattori di rischio?

Alcuni fattori come l'età o una malattia precedente possono aumentare il rischio di sviluppare uno shock settico. Questa condizione è comune nei neonati, negli anziani, nelle donne incinte e in quelli con un sistema immunitario soppresso causato dall'HIV, malattie reumatiche come il lupus e l'artrite reumatoide o la psoriasi. E potrebbero causarlo malattie infiammatorie intestinali o trattamenti contro il cancro.

I seguenti fattori potrebbero anche rendere più probabile che una persona sviluppi uno shock settico:

• chirurgia maggiore o ricovero a lungo termine
• diabete di tipo 1 e uso di droghe iniettabili di tipo 2
• pazienti ricoverati che sono già molto malati
• esposizione a dispositivi come cateteri endovenosi, cateteri urinari o tubi respiratori, che possono introdurre batteri nel corpo
• cattiva alimentazione

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?

Se si hanno sintomi di sepsi, il passo successivo è condurre test per determinare a che punto è l'infezione. La diagnosi viene spesso effettuata con un esame del sangue. Questo tipo di test può determinare se è presente uno dei seguenti fattori:

• batteri nel sangue
• problemi di coagulazione dovuti alla bassa conta piastrinica
• prodotti di scarto in eccesso nel sangue
• funzionalità epatica o renale anormale
• diminuzione della quantità di ossigeno
• squilibrio elettrolitico

A seconda dei sintomi e dei risultati dell'analisi del sangue, ci sono altri test che un medico potrebbe voler eseguire per determinare la fonte dell'infezione. Questi includono:

• Test delle urine
• test di secrezione della ferita se si dispone di un'area aperta che sembra infetta
• test della secrezione di muco per vedere quale tipo di germe c'è dietro l'infezione
• test del liquido spinale

Nei casi in cui la fonte dell'infezione non è chiara dai test sopra, un medico potrebbe anche applicare i seguenti metodi per ottenere una visione interna del tuo corpo:

• Raggi X
• Scansione TC
• ecografia
• MRI

Quali complicazioni può causare lo shock settico?

Lo shock settico può causare una serie di complicazioni molto pericolose e potenzialmente letali che possono essere fatali. Le possibili complicazioni includono:

• insufficienza cardiaca
• coagulazione del sangue anormale
• insufficienza renale
• insufficienza respiratoria
• ictus
• insufficienza epatica
• perdita di una porzione dell'intestino
• perdita di porzioni delle estremità

Le complicazioni che potresti riscontrare e l'esito della tua condizione possono dipendere da fattori come:

• età
• quanto tempo viene iniziato il trattamento
• causa e origine della sepsi all'interno del corpo
• condizioni mediche preesistenti

Come viene trattato lo shock settico?

Quanto prima viene diagnosticata e trattata la sepsi, tanto più è probabile che tu sopravviva. Una volta diagnosticata la sepsi, molto probabilmente sarai ricoverato in un'unità di terapia intensiva (ICU) per il trattamento. I medici usano una serie di farmaci per trattare lo shock settico, tra cui:

• antibiotici per via endovenosa per combattere le infezioni
• farmaci vasopressori, che sono farmaci che restringono i vasi sanguigni e aiutano ad aumentare la pressione sanguigna
• insulina per la stabilità della glicemia
• corticosteroidi

Grandi quantità di liquidi per via endovenosa (IV) verranno somministrate per trattare la disidratazione e aiutare ad aumentare la pressione sanguigna e il flusso sanguigno agli organi. Potrebbe anche essere necessario un respiratore per la respirazione. La chirurgia può essere eseguita per rimuovere una fonte di infezione, come il drenaggio di un ascesso pieno di pus o la rimozione di tessuto infetto.

Prospettive a lungo termine per lo shock settico

Lo shock settico è una condizione grave e oltre il 50% dei casi provoca la morte.Le tue possibilità di sopravvivere allo shock settico dipenderanno dalla fonte dell'infezione, da quanti organi sono stati colpiti e da quanto tempo riceverai dopo aver iniziato a manifestare i sintomi.