SM primitiva progressiva vs recidivante-remittente

Contenuto

• Che cos'è la SM primariamente progressiva?
• Quali sono i sintomi comuni della PPMS?
• Chi riceve il PPMS?
• Cosa causa la PPMS?
• Quali sono le prospettive per il PPMS?
• Quali trattamenti sono disponibili per la PPMS?
• Che cos'è la SM recidivante-remittente?
• Quali sono i sintomi comuni del RRMS?
• Chi ottiene RRMS?
• Quali sono le cause RRMS?
• Quali sono le prospettive per RRMS?
• Cosa sono i trattamenti RRMS?
• Quali sono le differenze tra PPMS e RRMS?
• Età di esordio
• Cause
• prospettiva
• Opzioni di trattamento

Panoramica

La sclerosi multipla (SM) è una condizione cronica che causa danni ai nervi. I quattro tipi principali di SM sono:

• sindrome clinicamente isolata (CIS)
• SM recidivante-remittente (RRMS)
• sclerosi multipla progressiva primaria (PPMS)
• SM secondariamente progressiva (SPMS)

Ogni tipo di SM porta a prognosi, livelli di gravità e metodi di trattamento diversi. Continua a leggere per scoprire in che modo PPMS differisce da RRMS.

Che cos'è la SM primariamente progressiva?

La PPMS è uno dei tipi più rari di SM, che colpisce circa il 15% di tutte le persone a cui è stata diagnosticata la condizione. Mentre altri tipi di SM sono caratterizzati da attacchi acuti, chiamati ricadute, seguiti da periodi di inattività, chiamati remissione, la PPMS causa un progressivo peggioramento dei sintomi.

Il PPMS può cambiare nel tempo. Un periodo di convivenza con questa condizione può essere classificato come:

• attivo con progressione in caso di peggioramento dei sintomi o di nuova attività di risonanza magnetica o ricadute
• attivo senza progressione se sono presenti sintomi o attività MRI, ma i sintomi non sono diventati più gravi
• non attivo senza progressione se non ci sono sintomi o attività MRI e nessuna disabilità crescente
• non attivo con progressione se ci sono ricadute o attività di risonanza magnetica ei sintomi sono diventati più gravi

Quali sono i sintomi comuni della PPMS?

I sintomi della PPMS possono variare, ma i sintomi tipici includono:

• problemi di vista
• difficoltà a parlare
• problemi a camminare
• problemi con l'equilibrio
• dolore generale
• gambe rigide e deboli
• problemi con la memoria
• fatica
• problemi con la vescica e l'intestino
• depressione

Chi riceve il PPMS?

Le persone tendono a essere diagnosticate con la SMPP tra i 40 ei 50 anni, mentre quelle con diagnosi di RRMS tendono ad avere tra i 20 ei 30 anni. A uomini e donne viene diagnosticata la SMPP alla stessa velocità, a differenza della SMRR, che colpisce principalmente le donne.

Cosa causa la PPMS?

Le cause della SM sono sconosciute. La teoria più comune suggerisce che la SM inizi come un processo infiammatorio del sistema autoimmune che causa danni alla guaina mielinica. Questa è la copertura protettiva che circonda i nervi del sistema nervoso centrale.

Un'altra teoria è che si tratta di una risposta immunitaria innescata da un'infezione virale. Successivamente, si verifica la degenerazione o il danno nervoso.

Alcune evidenze suggeriscono che la SM primariamente progressiva fa parte dello spettro clinico della SM e non è diversa dalla SM recidivante.

Quali sono le prospettive per il PPMS?

Il PPMS colpisce tutti in modo diverso. Poiché la PPMS è progressiva, i sintomi tendono a peggiorare anziché migliorare. La maggior parte delle persone ha problemi a camminare. Alcune persone hanno anche tremori e problemi di vista.

Quali trattamenti sono disponibili per la PPMS?

Il trattamento della PPMS è più difficile del RRMS. Include l'utilizzo di terapie immunosoppressive. Possono offrire un aiuto temporaneo, ma possono essere utilizzati in sicurezza solo per pochi mesi o un anno alla volta.

Ocrelizumab (Ocevus) è l'unico farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della PPMS.

Non esiste una cura per la PPMS, ma puoi gestire la condizione.

Alcuni farmaci modificanti la malattia (DMD) e steroidi possono aiutare a gestire i sintomi. Può essere d'aiuto mantenere uno stile di vita sano che includa una dieta ben bilanciata e l'esercizio fisico. Anche la riabilitazione attraverso la terapia fisica e occupazionale può aiutare.

Che cos'è la SM recidivante-remittente?

RRMS è il tipo più comune di SM. Colpisce circa l'85% di tutte le persone con diagnosi di SM. Alla maggior parte delle persone viene prima diagnosticata la RRMS. Questa diagnosi cambia in genere dopo diversi decenni in un decorso più progressivo.

Il nome SM recidivante-remittente spiega il decorso della condizione. Tipicamente coinvolge periodi di ricadute acute e periodi di remissione.

Durante le ricadute, possono presentarsi nuovi sintomi o gli stessi sintomi possono divampare e diventare più gravi. Durante le remissioni, le persone possono avere meno sintomi oppure i sintomi possono essere meno gravi per settimane, mesi o anni.

Alcuni sintomi del RRMS possono diventare permanenti. Questi sono chiamati sintomi residui.

RRMS è classificato come:

• attivo quando ci sono ricadute o lesioni riscontrate su una risonanza magnetica
• non attivo quando non ci sono ricadute o attività di risonanza magnetica
• peggioramento quando i sintomi diventano progressivamente più gravi dopo una ricaduta
• non peggiorare quando i sintomi non diventano progressivamente più gravi dopo una ricaduta

Quali sono i sintomi comuni del RRMS?

I sintomi variano per ogni persona, ma i sintomi comuni del RRMS includono:

• problemi di coordinazione ed equilibrio
• intorpidimento
• fatica
• incapacità di pensare chiaramente
• problemi con la vista
• depressione
• problemi con la minzione
• difficoltà a tollerare il calore
• debolezza muscolare
• difficoltà a camminare

Chi ottiene RRMS?

Alla maggior parte delle persone viene diagnosticata la SMRR tra i 20 ei 30 anni, che è più giovane di una diagnosi tipica per altri tipi di SM, come la PPMS. Le donne hanno il doppio delle probabilità di essere diagnosticate rispetto agli uomini.

Quali sono le cause RRMS?

Una teoria comune è che la RRMS sia una condizione autoimmune cronica che si verifica quando il corpo inizia ad attaccare se stesso. Il sistema immunitario attacca le fibre nervose del sistema nervoso centrale e gli strati isolanti, chiamati mielina, che proteggono le fibre nervose.

Questi attacchi causano infiammazione e creano piccole aree di danno. Questo danno rende difficile per i nervi trasportare le informazioni al corpo. I sintomi del RRMS variano a seconda della posizione del danno.

La causa della SM è sconosciuta, ma probabilmente ci sono fattori scatenanti sia genetici che ambientali per la SM. Una teoria suggerisce che un virus, come Epstein-Barr, potrebbe innescare la SM.

Quali sono le prospettive per RRMS?

Questa condizione colpisce ogni persona in modo diverso. Alcune persone possono vivere una vita relativamente sana con solo rare ricadute che non causano complicazioni significative. Altri possono avere attacchi frequenti con sintomi progressivi che alla fine portano a gravi complicazioni.

Cosa sono i trattamenti RRMS?

Sono disponibili diversi farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della RRMS. Questi farmaci tendono a ridurre il verificarsi di ricadute e lo sviluppo di nuove lesioni. Inoltre rallentano la progressione della RRMS.

Quali sono le differenze tra PPMS e RRMS?

Sebbene PPMS e RRMS siano entrambi tipi di SM, ci sono chiare differenze tra loro, come ad esempio:

Età di esordio

Una diagnosi di PPMS si verifica in genere nelle persone tra i 40 ei 50 anni, mentre la RRMS colpisce quelle tra i 20 ei 30 anni.

Cause

Sia la PPMS che la RRMS sono causate dall'infiammazione e dagli attacchi del sistema immunitario alla mielina e alle fibre nervose. Il RRMS tende ad avere più infiammazione rispetto al PPMS.

Quelli con PPMS hanno più cicatrici e placche, o lesioni, sul midollo spinale, mentre quelli con RRMS hanno più lesioni al cervello.

prospettiva

La PPMS è progressiva con sintomi che peggiorano nel tempo, mentre la RRMS può presentarsi come attacchi acuti con lunghi periodi di inattività. La SMRR può svilupparsi in un tipo progressivo di SM, chiamata SM secondaria progressiva o SPMS, dopo un certo tempo.

Opzioni di trattamento

Sebbene Ocrelizumab sia l'unico farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della PPMS, ce ne sono molti che possono aiutare. Ci sono anche altri farmaci che vengono ricercati. RRMS ha più di una dozzina di trattamenti approvati.

I pazienti con PPMS e RRMS possono trarre beneficio dalla riabilitazione con terapia fisica e occupazionale. Esistono molti farmaci che i medici possono utilizzare per aiutare le persone con SM a gestire i propri sintomi.