Cos'è un'ernia parastomale?

Contenuto

• Cos'è un'ernia parastomale?
• Quali sono i sintomi?
• Cosa lo causa?
• Chi ha le ernie parastomali?
• Come viene riparato?
• Ci sono complicazioni?
• Vivere con un'ernia parastomale

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Cos'è un'ernia parastomale?

Le ernie parastomali si verificano quando una parte dell'intestino sporge attraverso una stomia. Una stomia è un'apertura praticata chirurgicamente nello stomaco, nell'intestino tenue o nel colon che consente di far passare i rifiuti in un sacchetto. Questo a volte è necessario quando i pazienti hanno problemi gastrointestinali che impediscono loro di avere normali movimenti intestinali.

Fino al 78% delle persone sviluppa un'ernia parastomale dopo l'intervento chirurgico per creare una stomia, di solito entro due anni dall'intervento.

Quali sono i sintomi?

Le ernie parastomali di solito si sviluppano e crescono gradualmente. Man mano che si sviluppa, potresti notare:

• dolore o fastidio intorno alla stomia
• problemi a mantenere in posizione l'apparecchio per stomia
• rigonfiamento intorno alla stomia, soprattutto quando si tossisce

Cosa lo causa?

Avere una stomia a volte indebolisce i muscoli addominali, inducendoli a staccarsi dallo stoma. Questo processo può portare a un'ernia parastomale. Diversi altri fattori possono contribuire allo sviluppo di un'ernia parastomale, tra cui:

• malnutrizione
• fumare
• tosse cronica
• costipazione cronica
• uso di corticosteroidi
• infezione dopo un intervento di stomia
• obesità

Chi ha le ernie parastomali?

Alcune persone hanno un rischio maggiore di sviluppare un'ernia parastomale. I fattori di rischio comuni includono:

• età avanzata
• obesità, soprattutto se porti del peso intorno alla vita, allo stomaco o all'anca
• cancro
• diabete
• ipertensione
• problemi respiratori

Il tuo rischio aumenta anche se in precedenza hai avuto un'ernia della parete addominale.

Come viene riparato?

In molti casi, le ernie parastomali sono curabili con i cambiamenti dello stile di vita, come perdere peso o smettere di fumare. Anche indossare una cintura di supporto addominale, come questa, può aiutare ad alleviare i sintomi.

Tuttavia, le ernie parastomali sono abbastanza gravi da richiedere una riparazione chirurgica.

Esistono diverse opzioni di riparazione chirurgica per un'ernia parastomale, tra cui:

• Chiusura della stomia. Questa è l'opzione migliore per riparare un'ernia parastomale. È solo un'opzione per un piccolo gruppo di persone che hanno un intestino sano a sufficienza per riattaccare l'estremità che forma la stomia.
• Riparare l'ernia. In questo tipo di intervento chirurgico, un chirurgo apre la parete addominale sopra l'ernia e cuce insieme il muscolo e altri tessuti per restringere o chiudere l'ernia. Questo intervento ha più successo quando l'ernia è piccola.
• Trasferimento della stomia. In alcuni casi, una stomia con ernia parastomale può essere chiusa e una nuova stomia può essere aperta su un'altra parte dell'addome. Tuttavia, una nuova ernia parastomale può formarsi attorno alla nuova stomia.
• Maglia. Gli inserti in rete sono attualmente il tipo più comune di riparazione chirurgica dell'ernia parastomale. È possibile utilizzare reti sintetiche o biologiche. La rete biologica è spesso considerata più comoda, ma è molto più costosa. In questo tipo di riparazione, l'ernia viene riparata utilizzando la stessa tecnica degli altri interventi chirurgici. Quindi, la rete viene posizionata sopra lo stoma riparato o sotto la parete addominale. Alla fine, la rete si incorpora nel tessuto circostante. Questo crea un'area forte nell'addome e aiuta a prevenire la formazione di nuovo dell'ernia.

Ci sono complicazioni?

In alcuni rari casi, l'intestino può rimanere intrappolato o attorcigliato nell'ernia. Questo blocca l'intestino e può portare alla perdita di afflusso di sangue. Questo è noto come strangolamento, che è una condizione molto dolorosa. Lo strangolamento richiede un intervento chirurgico di emergenza per districare l'intestino e ripristinare l'afflusso di sangue, in modo che la parte ostruita dell'intestino non venga danneggiata in modo permanente.

Vivere con un'ernia parastomale

Le ernie parastomali sono una complicanza comune di colostomie e ileostomie. In molti casi, sono asintomatici o provocano solo un leggero disagio e possono essere gestiti efficacemente con i cambiamenti dello stile di vita. Nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico, la riparazione dell'ernia con supporto in rete è il trattamento più efficace.