Che cos'è la paraparesi e come viene trattata?

Contenuto

• Cos'è la paraparesi?
• Quali sono i sintomi principali?
• Paraparesi spastica ereditaria (HSP)
• Paraparesi spastica tropicale (TSP)
• Quali sono le cause della paraparesi?
• Cause degli errori HSP
• Cause di TSP
• Come viene diagnosticata?
• Diagnosi di HSP
• Diagnosi di TSP
• Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
• Cosa aspettarsi
• Con HSP
• Con TSP

Cos'è la paraparesi?

La paraparesi si verifica quando non sei parzialmente in grado di muovere le gambe. La condizione può anche riferirsi alla debolezza dei fianchi e delle gambe. La paraparesi è diversa dalla paraplegia, che si riferisce a una completa incapacità di muovere le gambe.

Questa perdita parziale della funzione può essere causata da:

• lesione
• malattie genetiche
• un'infezione virale
• carenza di vitamina B-12

Continua a leggere per saperne di più sul motivo per cui ciò accade, su come può presentarsi, nonché sulle opzioni di trattamento e altro ancora.

Quali sono i sintomi principali?

La paraparesi deriva dalla degenerazione o dal danneggiamento delle vie nervose. Questo articolo tratterà i due principali tipi di paraparesi: genetica e infettiva.

Paraparesi spastica ereditaria (HSP)

L'HSP è un gruppo di disturbi del sistema nervoso che causano debolezza e rigidità - o spasticità - delle gambe che peggiorano nel tempo.

Questo gruppo di malattie è noto anche come paraplegia spastica familiare e sindrome di Strumpell-Lorrain. Questo tipo genetico è ereditato da uno o entrambi i tuoi genitori.

Si stima che da 10.000 a 20.000 persone negli Stati Uniti abbiano HSP. I sintomi possono iniziare a qualsiasi età, ma per la maggior parte delle persone vengono notati per la prima volta tra i 10 e i 40 anni.

Le forme di HSP si dividono in due diverse categorie: pure e complicate.

Puro HSP: Pure HSP ha i seguenti sintomi:

• progressivo indebolimento e irrigidimento delle gambe
• difficoltà di equilibrio
• crampi muscolari alle gambe
• archi del piede alti
• cambiamento nella sensazione nei piedi
• problemi urinari, inclusa l'urgenza e la frequenza
• disfunzione erettile

HSP complicato: Circa il 10 percento delle persone con HSP ha una HSP complicata. In questa forma, i sintomi includono quelli di pura HSP più uno dei seguenti sintomi:

• mancanza di controllo muscolare
• convulsioni
• decadimento cognitivo
• demenza
• problemi di vista o udito
• disturbi del movimento
• neuropatia periferica, che può causare debolezza, intorpidimento e dolore, di solito alle mani e ai piedi
• ittiosi, che si traduce in pelle secca, spessa e desquamata

Paraparesi spastica tropicale (TSP)

Il TSP è una malattia del sistema nervoso che causa debolezza, rigidità e spasmi muscolari delle gambe. È causato dal virus linfotrofico delle cellule T umane di tipo 1 (HTLV-1). La TSP è anche nota come mielopatia associata a HTLV-1 (HAM).

In genere si verifica nelle persone nelle aree vicine all'equatore, come ad esempio:

• i Caraibi
• Africa equatoriale
• Giappone meridionale
• Sud America

Si stima che in tutto il mondo sia portatore del virus HTLV-1. Meno del 3% di loro svilupperà il TSP. Il TSP colpisce le donne più degli uomini. Può verificarsi a qualsiasi età. L'età media è di 40-50 anni.

I sintomi includono:

• progressivo indebolimento e irrigidimento delle gambe
• dolore alla schiena che può irradiarsi lungo le gambe
• parestesia o sensazioni di bruciore o formicolio
• problemi di funzionalità urinaria o intestinale
• disfunzione erettile
• condizioni infiammatorie della pelle, come dermatiti o psoriasi

In rari casi, il TSP può causare:

• infiammazione degli occhi
• artrite
• infiammazione polmonare
• infiammazione muscolare
• occhio secco persistente

Quali sono le cause della paraparesi?

Cause degli errori HSP

L'HSP è una malattia genetica, il che significa che viene trasmessa dai genitori ai figli. Esistono più di 30 tipi genetici e sottotipi di HSP. I geni possono essere trasmessi con modalità di ereditarietà dominante, recessiva o legata all'X.

Non tutti i bambini in una famiglia svilupperanno sintomi. Tuttavia, possono essere portatori del gene anormale.

Circa il 30% delle persone con HSP non ha alcuna storia familiare della malattia. In questi casi, la malattia inizia in modo casuale come un nuovo cambiamento genetico che non è stato ereditato da nessuno dei genitori.

Cause di TSP

Il TSP è causato da HTLV-1. Il virus può essere trasmesso da una persona all'altra attraverso:

• l'allattamento al seno
• condivisione di aghi infetti durante l'uso di droghe per via endovenosa
• attività sessuale
• trasfusioni di sangue

Non puoi diffondere HTLV-1 attraverso contatti casuali, come stringere la mano, abbracciarti o condividere un bagno.

Meno del 3% delle persone che hanno contratto il virus HTLV-1 sviluppa TSP.

Come viene diagnosticata?

Diagnosi di HSP

Per diagnosticare la HSP, il medico ti esaminerà, richiederà la tua storia familiare ed escluderà altre possibili cause dei tuoi sintomi.

Il medico può ordinare test diagnostici, tra cui:

• elettromiografia (EMG)
• studi sulla conduzione nervosa
• Scansioni MRI del cervello e del midollo spinale
• analisi del sangue

I risultati di questi test aiuteranno il medico a distinguere tra HSP e altre possibili cause dei sintomi. Sono disponibili anche test genetici per alcuni tipi di HSP.

Diagnosi di TSP

Il TSP viene solitamente diagnosticato in base ai sintomi e alla probabilità di essere stati esposti a HTLV-1. Il medico potrebbe chiederti della tua storia sessuale e se hai già iniettato droghe.

Possono anche ordinare una risonanza magnetica del midollo spinale o una puntura lombare per raccogliere un campione di liquido cerebrospinale. Il tuo fluido spinale e il tuo sangue saranno entrambi testati per il virus o gli anticorpi contro il virus.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Il trattamento per HSP e TSP si concentra sul sollievo dai sintomi attraverso la terapia fisica, l'esercizio fisico e l'uso di dispositivi di assistenza.

La terapia fisica può aiutarti a mantenere e migliorare la forza muscolare e la mobilità. Può anche aiutarti a evitare le piaghe da decubito. Man mano che la malattia progredisce, puoi usare un tutore caviglia-piede, un bastone, un deambulatore o una sedia a rotelle per aiutarti a muoverti.

I farmaci possono aiutare a ridurre il dolore, la rigidità muscolare e la spasticità. I farmaci possono anche aiutare a controllare i problemi urinari e le infezioni della vescica.

I corticosteroidi, come il prednisone (Rayos), possono ridurre l'infiammazione del midollo spinale in TSP. Non cambieranno l'esito a lungo termine della malattia, ma possono aiutarti a gestire i sintomi.

sull'uso di farmaci antivirali e interferone viene fatto per il TSP, ma i farmaci non sono in uso regolare.

Cosa aspettarsi

La tua prospettiva individuale varierà a seconda del tipo di paraparesi che hai e della sua gravità. Il tuo medico è la tua migliore risorsa per informazioni sulla condizione e il suo potenziale impatto sulla qualità della tua vita.

Con HSP

Alcune persone che hanno HSP possono manifestare sintomi lievi, mentre altre possono sviluppare disabilità nel tempo. La maggior parte delle persone con HSP pura ha un'aspettativa di vita tipica.

Possibili complicazioni di HSP includono:

• tenuta al polpaccio
• piedi freddi
• fatica
• dolore alla schiena e al ginocchio
• stress e depressione

Con TSP

Il TSP è una condizione cronica che in genere peggiora nel tempo. Tuttavia, è raramente pericoloso per la vita. La maggior parte delle persone vive per diversi decenni dopo la diagnosi. Prevenire le infezioni del tratto urinario e le piaghe della pelle contribuirà a migliorare la durata e la qualità della tua vita.

Una grave complicanza dell'infezione da HTLV-1 è lo sviluppo di leucemia o linfoma a cellule T adulte. Sebbene meno del 5% delle persone con infezione virale sviluppi la leucemia a cellule T adulte, dovresti essere consapevole della possibilità. Assicurati che il tuo medico lo controlli.