Autore: Charles Brown
Data Della Creazione: 2 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 24 Giugno 2024
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Medicare in Rural Nevada
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Contenuto

Se vivi in ​​Nevada e hai 65 anni o più, potresti avere diritto a Medicare. Medicare è un'assicurazione sanitaria attraverso il governo federale. Potresti anche essere idoneo se hai meno di 65 anni e soddisfi determinati requisiti medici.

Continua a leggere per conoscere le opzioni Medicare in Nevada, quando e come iscriverti e i passaggi successivi.

Cos'è Medicare?

  • Original Medicare: copre le degenze ospedaliere e le cure ambulatoriali delle parti A e B
  • Vantaggio Medicare: piani di assicurazione sanitaria privata che raggruppano gli stessi vantaggi del Medicare originale e possono anche offrire opzioni di copertura aggiuntive
  • Medicare Parte D: questi piani assicurativi privati ​​coprono i costi dei farmaci da prescrizione
  • Assicurazione integrativa Medicare (Medigap): i piani offrono una copertura per aiutare a pagare franchigie, copays, coassicurazione e altri costi diretti Medicare

Parte A

La parte A copre l'assistenza in un ospedale, in un ospedale con accesso critico o in un periodo limitato in una struttura infermieristica qualificata.


Se sei idoneo per la Parte A senza premio, non è previsto alcun costo mensile per questa copertura. Dovrai una franchigia ogni volta che sarai ricoverato per cure.

Se non sei idoneo per la parte A senza un premio, puoi comunque ottenere la parte A ma dovrai pagare un premio.

Parte B

La parte B copre altre cure mediche al di fuori di un ospedale, tra cui:

  • visite dal medico
  • Cura preventiva
  • test di laboratorio, screening diagnostici e imaging
  • apparecchiature mediche durevoli

I premi mensili per i piani della parte B cambiano ogni anno.

Parte C (Medicare Advantage)

Gli assicuratori privati ​​offrono anche piani Medicare Advantage (Parte C). I piani Medicare Advantage offrono gli stessi vantaggi delle parti A e B di Medicare originale, ma spesso hanno una copertura extra (con un premio aggiuntivo) che potrebbe includere:

  • cure dentistiche, della vista e dell'udito
  • rampe per sedie a rotelle
  • consegna pasti a domicilio
  • trasporto necessario dal punto di vista medico

Devi comunque iscriverti alle parti A e B e pagare il premio della parte B quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage.


Parte d

Tutti gli utenti di Medicare hanno diritto alla copertura per farmaci su prescrizione (Parte D), ma è offerta solo tramite un assicuratore privato. È importante confrontare i piani perché i costi e la copertura variano.

Assicurazione complementare Medicare (Medigap)

L'assicurazione integrativa Medicare (Medigap) aiuta a coprire i costi vivi per le parti A e B. Questi piani sono offerti da compagnie assicurative private.

I piani Medigap possono essere una buona soluzione se si hanno costi sanitari elevati poiché Medicare originale non ha un limite di spesa annuale. I piani Medigap possono anche aiutare ad alleviare l'ansia per le spese sanitarie sconosciute se ne scegli uno con un massimo di tasca tua.

Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Nevada?

I piani Medicare Advantage in Nevada rientrano in quattro categorie:

Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO). Con un HMO, la tua assistenza è coordinata da un medico di base (PCP) nella rete del piano che ti indirizza a specialisti secondo necessità. Se esci dalla rete per qualcosa tranne che per cure di emergenza o dialisi, probabilmente non sarà coperto. È importante leggere e seguire tutte le regole del piano.


POrganizzazioni di fornitori di riferimento (PPO). I piani PPO hanno reti di medici e strutture che forniscono servizi coperti dal tuo piano. Non hai bisogno di un rinvio per vedere uno specialista, ma potresti comunque voler avere un PCP per coordinare le tue cure. L'assistenza al di fuori della rete costerà di più.

Servizio privato a pagamento(PFFS). Con un PFFS, puoi rivolgerti a qualsiasi medico o struttura approvata da Medicare, ma questi negozia le proprie tariffe. Non tutti i fornitori accettano questi piani, quindi controlla se i tuoi medici preferiti partecipano prima di scegliere questa opzione.

Piano per esigenze speciali (SNP). Gli SNP sono disponibili per le persone che necessitano di un alto livello di gestione e coordinamento dell'assistenza. Potresti essere idoneo per un SNP se:

  • hanno determinate condizioni di salute, come malattia renale allo stadio terminale (ESRD), diabete o malattie cardiache croniche
  • qualificarsi sia per Medicare che per Medicaid (doppio idoneo)
  • vivere in una casa di cura

I piani Medicare Advantage in Nevada sono offerti dalle seguenti compagnie assicurative:

  • Aetna Medicare
  • Piano sanitario di allineamento
  • Tutto bene
  • Inno Croce Blu e Scudo Blu
  • Humana
  • Imperial Insurance Companies, Inc
  • Lasso Healthcare
  • Prominence Health Plan
  • Seleziona Salute
  • Senior Care Plus
  • UnitedHealthcare

Non tutti i vettori offrono piani in tutte le contee del Nevada, quindi le tue scelte variano in base al tuo codice postale.

Chi ha diritto a Medicare in Nevada?

Hai diritto a Medicare se hai 65 anni o più e sei cittadino o residente legale negli Stati Uniti da 5 anni o più.

Se hai meno di 65 anni, potresti essere idoneo se:

  • ricevere prestazioni di invalidità dal Railroad Retirement Board o dalla Social Security
  • ha ESRD o è il destinatario di un trapianto di rene
  • ha la sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Per ottenere Medicare Parte A senza un premio mensile, tu o il tuo coniuge dovete soddisfare i requisiti avendo lavorato in un lavoro in cui avete pagato le tasse Medicare per 10 o più anni.

Puoi utilizzare lo strumento di idoneità online di Medicare per determinare la tua idoneità.

Quando posso iscrivermi ai piani Medicare Nevada?

I piani Original Medicare, Medicare Advantage e Medigap hanno orari prestabiliti in cui è possibile iscriversi o modificare i piani e la copertura. Se perdi un periodo di iscrizione, potresti dover pagare una penale in un secondo momento.

Periodo di iscrizione iniziale (IEP)

La finestra iniziale per iscriversi è quando si compiono 65 anni. Puoi iscriverti in qualsiasi momento nei 3 mesi precedenti, nel mese di o nei 3 mesi successivi al tuo 65 ° compleanno.

Se ti iscrivi prima del mese del tuo compleanno, la tua copertura inizierà il mese in cui compirai 65 anni. Se aspetti fino al mese del tuo compleanno o più tardi, ci sarà un ritardo di 2 o 3 mesi prima che inizi la copertura.

Durante il tuo IEP puoi iscriverti alle parti A, B e D.

Periodo di iscrizione generale

Se ti sei perso il tuo IEP e devi registrarti per Medicare originale o cambiare le opzioni del piano, puoi farlo durante il periodo di iscrizione generale. Il periodo di iscrizione generale si verifica ogni anno tra 1 gennaio e 31 marzo, ma la tua copertura non inizierà fino al 1 luglio.

Puoi iscriverti alle parti A e B o passare da Medicare originale a Medicare Advantage durante il periodo di iscrizione generale.

Iscrizione aperta a Medicare Advantage

È possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro o passare a Medicare originale durante l'iscrizione aperta a Medicare Advantage. L'iscrizione aperta a Medicare Advantage avviene ogni anno tra 1 gennaio e 31 marzo.

Periodo di iscrizione aperto

Durante l'iscrizione aperta, puoi iscriverti a un piano Parte C (Medicare Advantage) per la prima volta o iscriverti alla copertura Parte D se non l'hai fatto durante IEP.

L'iscrizione aperta avviene ogni anno tra 15 ottobre e 7 dicembre.

Periodi di iscrizione speciali (SEP)

I SEP ti consentono di iscriverti al di fuori dei normali periodi di iscrizione per determinati motivi, come la perdita di un piano sponsorizzato dal datore di lavoro o il trasferimento dall'area di servizio del tuo piano. In questo modo, non devi aspettare l'iscrizione aperta.

Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Nevada

Con così tante opzioni disponibili, è importante considerare i costi sanitari e le esigenze ogni anno per determinare il piano migliore per te.

Se si prevedono costi sanitari elevati per il prossimo anno, è consigliabile un piano Medicare Advantage in modo che i costi siano coperti dopo aver raggiunto il massimo disponibile. Un piano Medigap può anche aiutare con elevate spese mediche.

Altre cose da considerare sono:

  • costi mensili del premio
  • franchigie, copays e coassicurazione
  • fornitori nella rete di un piano

È possibile rivedere le valutazioni a stelle CMS per vedere il punteggio di determinati piani in termini di qualità e soddisfazione del paziente.

Risorse Nevada Medicare

Per ulteriori informazioni sui piani Medicare in Nevada, contattare una delle seguenti risorse:

  • Programma di assicurazione sanitaria statale (NAVE): 800-307-4444
  • SeniorRx per assistenza nel pagamento di farmaci da prescrizione: 866-303-6323
  • Informazioni sui piani Medigap e MA
  • Strumento per la tariffa dei supplementi Medicare
  • Medicare: chiama il numero 800-MEDICARE (800-633-4227) o vai su medicare.gov

Cosa dovrei fare dopo?

Per trovare e iscriversi a Medicare in Nevada:

  • Determina le tue esigenze di salute ei potenziali costi sanitari per ogni anno in modo da poter selezionare il piano giusto, inclusa la copertura supplementare o Parte D.
  • Piani di ricerca disponibili dai vettori nella tua zona.
  • Contrassegna il tuo calendario per il periodo di registrazione corretto in modo da non perdere la registrazione.

Questo articolo è stato aggiornato il 13 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.

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