Piani Connecticut Medicare nel 2020

Contenuto

• Che cos'è Medicare?
• Medicare originale
• Parte A.
• Parte B.
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica)
• Assicurazione supplemento Medigap
• Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Connecticut?
• Chi è idoneo per Medicare in Connecticut?
• Quando posso iscrivermi ai piani di Medicare Connecticut?
• Iscrizioni una tantum
• Periodo di iscrizione iniziale
• Periodi di iscrizione speciali
• Iscrizioni annuali
• 1 gennaio-31 marzo
• Dal 15 ottobre al 7 dicembre
• Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare nel Connecticut
• Risorse Connecticut Medicare
• Cosa dovrei fare dopo?

Medicare è un'assicurazione sanitaria che viene fornita attraverso il governo federale. È disponibile per persone di età pari o superiore a 65 anni o per persone di qualsiasi età che soddisfano determinati criteri.

I piani di assistenza sanitaria statale in Connecticut rientrano in quattro categorie:

• Parte A e Parte B, che compongono Medicare originale
• Parte C, nota anche come Medicare Advantage
• Parte D, che è la copertura dei farmaci da prescrizione
• Medigap, che sono piani assicurativi supplementari

Che cos'è Medicare?

Parti diverse di Medicare coprono servizi diversi, quindi è importante capirne ognuna al fine di determinare quale sia la migliore per te.

Medicare originale

Medicare originale include la copertura della parte A e della parte B. È disponibile per chiunque abbia diritto a Medicare. Ogni parte copre servizi diversi.

Parte A.

La parte A copre le cure ospedaliere o ospedaliere, tra cui:

• cura quando sei ricoverato in ospedale
• copertura limitata delle cure specialistiche delle strutture infermieristiche
• ospizio
• un po 'di assistenza sanitaria a domicilio

Ecco una panoramica dei costi della parte A:

• La maggior parte delle persone non paga un premio per la parte A; tuttavia, se non si soddisfano i requisiti di idoneità per la copertura premium gratuita, è possibile acquistare un piano.
• Di solito si paga una franchigia di $ 1.408 per periodo di indennità.
• Non esiste un limite massimo per l'anno

Parte B.

La parte B copre le cure ambulatoriali e preventive, tra cui:

• appuntamenti medici
• screening o test diagnostici
• cure preventive, come vaccini e controlli benessere annuali
• alcune attrezzature mediche durevoli

Ecco una panoramica dei costi della parte B:

• premio mensile di $ 144,60
• franchigia annua di $ 198
• copays
• coassicurazione per tutte le cure dopo la franchigia (20 percento dell'importo approvato da Medicare)
• nessun massimo di tasca per l'anno

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Le compagnie di assicurazione private stipulano un contratto con Medicare per raggruppare tutta la copertura ai sensi dei piani Medicare Advantage originali Medicare. Molti di questi piani includono anche la copertura dei farmaci da prescrizione (parte D), nonché una copertura aggiuntiva per cose come la vista, l'odontoiatria o l'udito.

I costi della parte C comprendono:

• Parte B premium
• premi aggiuntivi per ulteriori vantaggi per alcuni piani
• limite massimo annuale annuo stabilito dal piano specifico scelto

Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica)

Chiunque su Medicare può ottenere una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica attraverso un piano di Parte D da un assicuratore privato.

Ecco una panoramica dei costi della parte D:

• I costi variano in base al tipo di piano e alle prescrizioni coperte.
• Medicare originale non include la parte D; invece, è necessario acquistarlo separatamente.
• I piani Medicare Advantage includono spesso la copertura della Parte D.

Assicurazione supplemento Medigap

Se hai bisogno di aiuto per pagare i costi con Medicare originale, può essere d'aiuto una polizza assicurativa supplementare (piano Medigap). Esistono 10 diversi piani Medigap che coprono varie combinazioni di franchigie, coassicurazione e copay. I 10 piani Medigap includono i piani A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.

Ma non puoi iscriverti a Medigap e Medicare Advantage (Parte C). È necessario scegliere l'uno o l'altro se si desidera questa copertura aggiuntiva.

Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Connecticut?

Per ottenere un piano Medicare Advantage, è necessario prima iscriversi a Medicare originale (parti A e B). Quindi, è possibile selezionare tra i piani Medicare Advantage disponibili nella propria zona confrontando i costi e le opzioni di copertura.

Esistono tre tipi di piani Medicare Advantage disponibili nel Connecticut:

Organizzazioni sanitarie (HMO) ti consente di scegliere un fornitore di cure primarie (PCP) dalla rete HMO. Tale fornitore coordinerà le tue cure. Ciò significa che:

• L'assistenza al di fuori del piano di solito non è coperta, a meno che non sia per un'emergenza.
• È necessario ottenere un rinvio dal PCP per vedere uno specialista.

Organizzazioni di fornitori preferiti (PPO) consentirti di ricevere assistenza da qualsiasi medico o struttura con la rete del piano. Ma tieni presente:

• Se esci dalla rete, l'assistenza di solito costa di più.
• Sebbene non richiesto, si consiglia di scegliere un PCP.
• Non hai bisogno di un rinvio dal tuo PCP per vedere uno specialista.

Piani per esigenze speciali (SNP) sono progettati per le persone che necessitano di una gestione coordinata delle cure. È necessario soddisfare determinati criteri per essere su un SNP:

• Devi avere una condizione cronica o invalidante come diabete, demenza o malattia renale allo stadio terminale (ESRD).
• Devi avere diritto sia a Medicare che a Medicaid (doppio ammissibile).
• Devi vivere e ricevere cure in una casa di cura

Queste 11 compagnie assicurative offrono piani Medicare Advantage in Connecticut:

• Sierra Health and Life Insurance
• Piani sanitari di Oxford
• ConnectiCare
• Aetna Life Insurance Company
• Piani di salute dell'inno
• Symphonix Health Insurance
• WellCare del Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners of Connecticut
• Assicurazione Humana
• Highmark Senior Health Company

La scelta dei piani varierà a seconda di dove vivi in ​​Connecticut; non tutti i piani sono disponibili in ogni area.

Chi è idoneo per Medicare in Connecticut?

Hai diritto a Medicare in Connecticut se:

• hanno 65 anni o più
• sei un cittadino degli Stati Uniti o un residente legale per 5 o più anni

Se non hai 65 anni, puoi anche beneficiare di Medicare se:

• ha ricevuto l'assicurazione di invalidità per la sicurezza sociale (SSDI) o le prestazioni pensionistiche per ferrovia (RRB) per almeno 24 mesi
• ha la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come malattia di Lou Gehrig
• avere ESRD
• ha ricevuto un trapianto di rene

Quando posso iscrivermi ai piani di Medicare Connecticut?

È necessario iscriversi a Medicare durante il periodo corretto, a meno che non si soddisfino i requisiti per essere automaticamente iscritti.

Iscrizioni una tantum

Periodo di iscrizione iniziale

Il periodo iniziale di iscrizione inizia 3 mesi prima del mese del tuo 65 ° compleanno, quindi continua per il mese del tuo compleanno e per i 3 mesi successivi.

Se possibile, iscriviti prima di compiere 65 anni, quindi i tuoi benefici iniziano nel mese del tuo compleanno. Se attendi più tardi nel periodo di iscrizione iniziale, la data di inizio della prestazione potrebbe essere ritardata.

Durante questo periodo, è possibile iscriversi alle parti A, B, C e D. di Medicare.

Periodi di iscrizione speciali

Periodi di iscrizione speciali consentono di iscriversi a Medicare al di fuori delle finestre di iscrizione standard. Si verificano quando perdi la copertura sanitaria per un motivo valido, come perdere la copertura sponsorizzata dal datore di lavoro quando vai in pensione o esci dall'area di copertura del piano.

Iscrizioni annuali

1 gennaio-31 marzo

• Iscrizione generale. Se perdi il periodo di iscrizione iniziale, puoi iscriverti ogni anno durante l'iscrizione generale; tuttavia, la copertura non inizierà fino al 1 ° luglio. Potresti anche pagare una penalità per la registrazione tardiva se perdi la tua iscrizione iniziale e non disponi di un'altra copertura (come un piano sponsorizzato dal datore di lavoro). Durante l'iscrizione generale, è possibile registrarsi per Medicare originale (parti A e B) o passare dai piani Medicare originali a Medicare Advantage.
• Medicare Advantage iscrizione aperta. Durante questo periodo, è possibile modificare il piano Medicare Advantage o abbandonare il piano e passare invece al Medicare originale.

Dal 15 ottobre al 7 dicembre

• Iscrizione aperta Medicare. Durante l'iscrizione aperta, è possibile modificare la copertura per Medicare originale, nonché iscriversi o modificare la copertura della Parte D. Se non ti sei registrato per la parte D durante il periodo di iscrizione iniziale e non hai avuto altra copertura (come un piano per i datori di lavoro), potresti pagare una penalità di iscrizione tardiva a vita.

Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare nel Connecticut

Prima di decidere quale piano Medicare è giusto per te, rivedi ciascuno attentamente per vedere se:

• include i medici e le strutture in cui si desidera ottenere assistenza
• ha premi, franchigie, copays e coassicurazione a prezzi accessibili
• è molto apprezzato per l'assistenza di qualità e la soddisfazione del paziente

Risorse Connecticut Medicare

Queste risorse possono aiutarti a ottenere maggiori informazioni su Medicare in Connecticut.

Dipartimento assicurativo del Connecticut (860-297-3900)

• Informazioni su Medicare, supplemento Medicare e altre risorse
• Office of the Healthcare Advocate

SCELTE DEL Connecticut (800-994-9422)

• Consulenza e servizi per l'assistenza Medicare (NAVE)
• Ricevi assistenza per il pagamento di Medicare

Altre fonti di aiuto includono:

• MyPlaceCT. Si tratta di una "No Wrong Door" virtuale, una risorsa per gli anziani e le persone con disabilità sponsorizzata dal Dipartimento dei servizi sociali del Connecticut.
• Medicare. Visita il sito Web di Medicare o chiama il numero 800-633-4227 per parlare con una persona addestrata per aiutarti a navigare in Medicare.
• Programma di assistenza dell'assicurazione sanitaria dello Stato (SHIP) Connecticut. SHIP offre assistenza, informazioni, referral, consulenza, screening di ammissibilità e altro per i residenti nel Connecticut.

Cosa dovrei fare dopo?

Per iscriversi ai piani Medicare Connecticut:

• Determinare quale copertura dovrebbe includere il piano, in base alle esigenze sanitarie e finanziarie.
• Confronta i piani Medicare e Medicare Advantage originali per costi, copertura e reti di provider.
• Imposta un promemoria per aiutarti a tenere traccia dei periodi di iscrizione che ti riguardano.

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