La dieta cheto è sicura se hai il diabete di tipo 1?

Contenuto

• Chetoacidosi diabetica vs. chetosi nutrizionale
• Può abbassare troppo lo zucchero nel sangue
• Può causare una perdita di peso indesiderata
• Potrebbe richiedere una riduzione dell'insulina
• È sicuro?
• Non iniziare il cheto senza supervisione
• Assicurati di monitorare i livelli di chetoni
• Alcune persone dovrebbero evitare la dieta cheto
• La linea di fondo
• 5 cose da fare oggi per vivere meglio con il diabete di tipo 1

La dieta chetogenica o cheto è una dieta povera di carboidrati e ricca di grassi che ha dimostrato di offrire numerosi benefici per la salute.

Negli ultimi anni, è aumentato l'interesse a utilizzare la dieta cheto come strumento per aiutare a gestire malattie come l'epilessia, il cancro e il diabete.

Il diabete mellito di tipo 1 è una condizione cronica in cui il pancreas produce poca o nessuna insulina.

Non deve essere confuso con il diabete di tipo 2, che influenza il modo in cui il corpo elabora lo zucchero nel sangue ed è solitamente associato alla resistenza all'insulina.

Sebbene sia stato dimostrato che la dieta cheto migliora il controllo della glicemia e riduce il fabbisogno di insulina, possono insorgere diverse complicazioni per i diabetici di tipo 1 (1).

Questo articolo ti dice se la dieta cheto è sicura per i diabetici di tipo 1.

Chetoacidosi diabetica vs. chetosi nutrizionale

Un'area comune di malinteso che circonda la dieta cheto è il concetto di chetoacidosi diabetica (DKA) contro chetosi nutrizionale (chetosi).

Conoscere la differenza tra i due diventa ancora più importante se si ha il diabete di tipo 1.

Con una dieta cheto, riduci significativamente l'assunzione di carboidrati a meno di 50 grammi al giorno e aumenta invece l'assunzione di grassi.

Questo spinge il tuo corpo a produrre chetoni dal grasso nel fegato e usa il grasso come principale fonte di carburante rispetto ai carboidrati.

Questo cambiamento nel metabolismo provoca chetosi nutrizionale, il che significa che il tuo corpo usa i chetoni nel sangue per produrre energia.

D'altra parte, la chetoacidosi diabetica è un'emergenza medica che si verifica soprattutto nelle persone con diabete di tipo 1 se non assumono insulina.

Senza insulina per trasportare lo zucchero nel sangue nelle cellule del corpo, i livelli di zucchero nel sangue e chetoni aumentano rapidamente, interrompendo l'equilibrio acido-base del sangue (2).

Pertanto, la principale differenza tra chetosi nutrizionale e chetoacidosi diabetica è la seguente:

• Nella chetosi, solo i livelli di chetoni sono elevati, consentendo al corpo di utilizzare principalmente grassi per produrre energia.
• Nella chetoacidosi diabetica, i livelli di zucchero nel sangue e chetoni sono molto alti, con conseguente stato di salute critico.

Se hai il diabete di tipo 1 e stai pensando di provare una dieta chetogenica, è estremamente importante lavorare con operatori sanitari, come un dietista e un medico registrati, per evitare gravi complicazioni.

Sommario La chetosi nutrizionale è uno stato metabolico in cui il corpo brucia i grassi anziché i carboidrati come fonte primaria di carburante. La chetoacidosi diabetica è una grave complicazione nel diabete di tipo 1 in cui gli zuccheri nel sangue corrono alti e si producono chetoni in eccesso.

Può abbassare troppo lo zucchero nel sangue

La dieta cheto ha dimostrato di abbassare significativamente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 1 e 2 (1, 3).

Uno studio di 2,5 anni su 11 adulti con diabete di tipo 1 ha scoperto che la dieta cheto migliorava significativamente i livelli di A1C, un indicatore del controllo a lungo termine della glicemia (1).

Tuttavia, alcuni partecipanti hanno manifestato episodi di livelli di zucchero nel sangue troppo bassi. Ciò può accadere se i livelli di zucchero nel sangue scendono al di sotto di 70 mg / dl (3,9 mmol / L) ed è probabilmente dovuto a un dosaggio insulinico improprio.

La dieta cheto aumenta il rischio che i livelli di zucchero nel sangue diventino troppo bassi. Ciò potrebbe portare a complicazioni potenzialmente gravi, come confusione, vertigini, linguaggio confuso e perdita di coscienza (4, 5).

Sommario La dieta cheto può ridurre notevolmente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 1 e 2. Senza adeguati aggiustamenti dell'insulina, i tuoi livelli potrebbero diventare troppo bassi, portando a complicazioni potenzialmente gravi.

Può causare una perdita di peso indesiderata

Prove forti suggeriscono che la dieta cheto può favorire la perdita di peso (6).

Si ritiene che numerosi fattori siano responsabili, tra cui:

• Soppressione dell'appetito La dieta cheto promuove sensazioni di pienezza, probabilmente dovute a cambiamenti negli ormoni della fame, rendendoti meno probabilità di mangiare troppo (7).
• Eliminazione degli alimenti. Gli alimenti con carboidrati più alti vengono eliminati, riducendo l'apporto calorico (8).
• Maggiore assunzione di proteine. Le diete cheto tendono ad essere più elevate di proteine ​​rispetto alle diete standard, portando ad un aumento della pienezza ai pasti (9).

Mentre alcune persone con diabete di tipo 1 potrebbero essere interessate a perdere peso, questo non è l'obiettivo, o addirittura sicuro, per tutti.

È importante prendere in considerazione questo possibile effetto collaterale prima di iniziare la dieta cheto.

Sommario Seguire una dieta cheto può portare alla perdita di peso, che può essere indesiderabile o insicuro per alcune persone, in particolare quelle sottopeso.

Potrebbe richiedere una riduzione dell'insulina

Per controllare la glicemia, le persone con diabete di tipo 1 usano insulina ad azione breve in dosi variabili che dipendono da quanto sono alti i loro livelli di zucchero nel sangue e da quanti carboidrati contiene un determinato pasto.

Quando si riduce drasticamente l'assunzione di carboidrati, come con la dieta cheto, i livelli di zucchero nel sangue tendono molto più bassi, richiedendo meno insulina per gestirli.

Ad esempio, uno studio su 10 persone con diabete di tipo 1 con una dieta a basso contenuto di carboidrati ha scoperto che i partecipanti necessitavano in media di 20 unità in meno di insulina al giorno (10).

Il dosaggio dell'insulina deve essere adeguatamente regolato per tenere conto dei livelli attuali di zucchero nel sangue, che probabilmente saranno inferiori dopo l'inizio della dieta cheto.

Se si somministra la stessa quantità di insulina di prima di iniziare la dieta, si può verificare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), un grave effetto collaterale.

Considerando che è necessaria meno insulina, è fondamentale cercare assistenza medica e testare frequentemente i livelli di zucchero nel sangue per prevenire episodi di ipoglicemia.

Sommario Con una dieta cheto, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono a causa della ridotta assunzione di carboidrati. In caso di diabete di tipo 1, potrebbe essere necessario ridurre di conseguenza l'insulina. Questa riduzione deve essere controllata dal medico.

È sicuro?

Se la dieta cheto sia sicura per le persone con diabete di tipo 1 non ha una semplice risposta sì o no. Molti fattori devono essere considerati.

Se il tuo diabete è ben gestito e ti istruisci a fondo e cerchi assistenza medica, la dieta cheto può essere un'opzione relativamente sicura (11, 12).

Tuttavia, è meglio sperimentare una dieta a basso contenuto di carboidrati prima di attuare una dieta cheto completa per vedere come il tuo corpo risponde.

Non iniziare il cheto senza supervisione

Se hai il diabete di tipo 1 e sei interessato alla dieta cheto, è estremamente importante iniziare cercando un medico da un dietista (RD) e un medico (MD) registrati.

Un RD può aiutarti con il formato e il profilo specifici della dieta, mentre il medico può aiutarti a regolare di conseguenza il tuo regime di insulina o i farmaci per via orale.

Insieme, la loro supervisione e guida ridurranno notevolmente il rischio di gravi complicazioni e ti aiuteranno ad aderire alla dieta in modo sicuro e sostenibile.

Assicurati di monitorare i livelli di chetoni

Oltre a monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue, assicurati di testare regolarmente i livelli di chetoni quando segui una dieta cheto.

Molte persone con diabete di tipo 1 possono già avere familiarità con il test dei chetoni, poiché viene utilizzato per rilevare le prime fasi della chetoacidosi diabetica (13).

Esistono diversi metodi per testare i chetoni:

• Analisi del sangue. È possibile acquistare misuratori con strisce reattive che funzionano in modo simile ai misuratori di glucosio nel sangue.
• Test delle urine. È possibile acquistare strisce reattive che indicano i chetoni per colore se immerse in un campione di urina.
• Analizzatore del respiro. Questi dispositivi misurano i livelli di acetone, un sottoprodotto chetonico, nel respiro.

In particolare, è necessario controllare i livelli di chetoni se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 300 mg / dl (16,6 mmol / L) o se si sente male, confuso o in una nebbia (13).

I misuratori di chetoni nel sangue tendono ad essere i più precisi e sono prontamente disponibili online o in farmacia. È possibile acquistare anche strisce per urina e analizzatori del respiro.

Alcune persone dovrebbero evitare la dieta cheto

A causa di effetti potenzialmente negativi sulla salute generale, alcune persone con diabete di tipo 1 non devono seguire una dieta cheto, tra cui:

• quelli con una storia di bassi livelli di zucchero nel sangue cronici
• le persone che sono sottopeso o hanno un disturbo alimentare
• persone sottoposte o in fase di recupero da una procedura medica
• bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni
• madri in gravidanza o in allattamento

Queste popolazioni hanno un aumentato rischio di complicanze e non sono consigliate di iniziare una dieta cheto senza autorizzazione medica (5, 14).

Sommario Alcune persone con diabete di tipo 1 possono tranquillamente seguire una dieta cheto, sebbene una stretta supervisione medica sia cruciale. Altri gruppi di persone dovrebbero evitare la dieta. È importante monitorare i livelli di chetoni, soprattutto se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati.

La linea di fondo

Se la dieta cheto è sicura se hai il diabete di tipo 1 dipende da molti fattori individuali, come il modo in cui il diabete è gestito o se sei sottopeso o se hai una storia di bassi livelli di zucchero nel sangue.

Con un'adeguata guida medica, la dieta cheto può essere un'opzione relativamente sicura per alcune persone con diabete di tipo 1 mentre altre dovrebbero evitarlo del tutto.

È meglio iniziare provando una dieta a basso contenuto di carboidrati prima di attuare una dieta chetogenica completa per valutare la risposta del tuo corpo.

Se hai il diabete di tipo 1 e vuoi provare la dieta cheto, parla con il tuo medico e un dietista per impostare un programma personalizzato per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali potenzialmente pericolosi.

5 cose da fare oggi per vivere meglio con il diabete di tipo 1