Quali piani di vantaggi Medicare Kaiser offre nel 2020?

Contenuto

• Quali sono i piani Kaiser Medicare Advantage?
• Piani HMO Kaiser Medicare Advantage
• Piani PPO Kaiser Medicare Advantage
• Piani di prescrizione Kaiser Medicare (piani parte D)
• Altri piani Kaiser Medicare
• Quali stati offrono i piani Kaiser Medicare Advantage?
• Quali servizi sono coperti dai piani Kaiser Medicare Advantage?
• Quanto costano i piani di assistenza Medicare?
• Kaiser Medicare Costi di vantaggio in alcune città
• Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?
• L'asporto

• Kaiser Permanente offre piani Medicare Advantage e un piano integrativo Advantage Plus che include i benefici dentali, visivi e uditivi.
• I piani sono divisi in otto regioni, in gran parte sulla costa occidentale.
• Molti dei piani di Kaiser sono classificati a cinque stelle, il punteggio più alto per un piano Medicare Advantage.

Kaiser Permanente opera negli Stati Uniti dal 1945 e aveva oltre 12,2 milioni di americani che partecipavano ai loro piani sanitari nel 2019. L'organizzazione ha un modello unico che è spesso noto per la sua qualità ed efficienza, secondo un articolo sulla rivista Recensioni gestite dal settore sanitario. Molti dei loro piani Medicare Advantage sono organizzazioni di mantenimento della salute (HMO), con particolare attenzione ai servizi di assistenza preventiva.

L'organizzazione Kaiser Permanente è costituita da un sistema ospedaliero, un sistema assicurativo e una rete di medici che sono in gran parte pagati su base retribuita anziché per servizio.

Continua a leggere per scoprire quali tipi di piani Medicare Advantage offrono l'organizzazione Kaiser e dove puoi trovarli.

Quali sono i piani Kaiser Medicare Advantage?

I seguenti sono esempi delle offerte del piano Kaiser Permanente Medicare Advantage. I livelli di copertura dipendono spesso dal piano selezionato e dalla regione in cui vive una persona. Puoi acquistare questi piani utilizzando il programma di ricerca dei piani di Medicare.gov.

Piani HMO Kaiser Medicare Advantage

I piani di Kaiser per l'organizzazione di mantenimento della salute (HMO) sono quelli che richiedono di avere un medico di assistenza primaria in rete che si vede per cure preventive, nonché quando si è malati o si necessita di ulteriore assistenza medica. Se hai bisogno di cure specialistiche, il tuo fornitore di cure primarie può indirizzarti a uno specialista in rete.

Oltre a questi servizi, i piani HMO di Medicare Advantage di Kaiser includono spesso servizi aggiuntivi, come un abbonamento SilverSneakers. Ciò consente di partecipare a programmi di allenamento presso le strutture partecipanti nonché a diversi programmi di fitness a casa. Offrono anche una copertura per farmaci da prescrizione che include una farmacia per corrispondenza.

Piani PPO Kaiser Medicare Advantage

L'organizzazione del fornitore preferita (PPO) di Kaiser pianifica i fornitori separati (e i costi successivi per vederli) in due livelli. Il primo è il "fornitore partecipante", che si traduce in minori costi di tasca propria. Il secondo è "fornitore non partecipante", in cui è possibile vedere qualsiasi fornitore autorizzato, ma potrebbe essere necessario pagare la coassicurazione o addirittura i costi anticipati prima di presentare richieste di rimborso.

Un piano PPO è diverso da un HMO in quanto non è necessario un rinvio per consultare uno specialista. Tuttavia, il piano di Kaiser richiederà probabilmente una pre-certificazione prima di sottoporsi a un intervento ambulatoriale programmato, a una procedura di radiologia oa un complesso lavoro di laboratorio.

Piani di prescrizione Kaiser Medicare (piani parte D)

Sebbene molti piani Kaiser Medicare Advantage includano la copertura di farmaci con obbligo di prescrizione medica, è anche possibile acquistare piani di farmaci soggetti a prescrizione medica (parte Medicare D) separatamente da Kaiser. Questi includono un "formulario" di prescrizione che separa le prescrizioni in livelli. I farmaci a basso o generico livello sono i meno costosi mentre i livelli premium sono generalmente farmaci di marca e più costosi.

Scegliere farmacie affiliate a Kaiser o la farmacia per corrispondenza di Kaiser è spesso un modo per ottenere risparmi sui costi.

Altri piani Kaiser Medicare

Kaiser offre un piano supplementare "Advantage Plus" che è possibile aggiungere a un piano Medicare Advantage. L'opzione Advantage Plus include i benefici dentali, extra-visivi e uditivi oltre ai vantaggi Medicare Advantage che ricevi con il tuo piano attuale.

Quali stati offrono i piani Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser attualmente offre piani Medicare Advantage nei seguenti stati:

• California
• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC.

Alcuni dei piani variano in base alla regione e alla contea. Kaiser divide le sue offerte di piani in otto "mercati locali", che includono quanto segue:

• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Mid-Atlantic
• California del Nord
• Nord Ovest: tra cui Washington, Washington centrale, Washington orientale, regione costiera e olimpica e Puget Sound
• Nord Ovest: tra cui Portland, Eugene e Salem, Oregon; Vancouver, Washington e Longview / Kelso, Washington
• California del Sud

Quali servizi sono coperti dai piani Kaiser Medicare Advantage?

I piani Kaiser Medicare Advantage offrono diversi aspetti della copertura a seconda del piano scelto e del luogo in cui vivi. Tuttavia, alcuni esempi generali di cosa potrebbe riguardare un piano includono:

• Medicare tradizionale Parte A e Parte B: Medicare richiede un piano Medicare Advantage che copra gli stessi aspetti dell'assistenza di Medicare originale. Riceverai comunque prestazioni ospedaliere e mediche da un piano Kaiser Medicare Advantage.
• Servizi di assistenza preventiva: spesso offerti a costo zero, inclusi screening della pressione sanguigna, colesterolo e carcinoma del colon-retto (per adulti di età superiore ai 50 anni).
• Servizi di base per l'udito e la visione: Kaiser fornirà un esame dell'udito di routine all'anno e un esame oculistico di routine all'anno. Tuttavia, gli occhiali, gli apparecchi acustici e altri esami correlati sono offerti nell'ambito dei loro piani Advantage Plus.

Molti piani offrono anche programmi SilverSneakers, che sono programmi preventivi di fitness e benessere.

Quanto costano i piani di assistenza Medicare?

Puoi trovare i piani di Medicare Advantage (così come Medicare Part D e Medigap) nella tua zona attraverso la ricerca del programma di ricerca di Medicare.gov. Di seguito sono riportati alcuni esempi di città in tutto il paese e i costi per i loro piani Kaiser Medicare Advantage.

Kaiser Medicare Costi di vantaggio in alcune città

Ricorda che questi costi del piano non includono il premio Parte B per Medicare, che è di $ 144,60 nel 2020.

Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage o Medicare Part C è un'alternativa al Medicare originale in cui Medicare stipula un contratto con una compagnia assicurativa privata per fornire servizi ai membri Medicare.

I piani Medicare Advantage forniranno la copertura Medicare parte A e parte B, nonché alcuni servizi aggiuntivi. Questi possono includere la copertura di farmaci da prescrizione e programmi di visione, udito, odontoiatria o salute.

HMO e PPO sono due esempi di piani Medicare Advantage comuni. Le compagnie assicurative come Kaiser stipulano un contratto con medici e strutture mediche per ricevere sconti in cambio della scelta dei loro membri da parte dei membri.

Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?

Per acquistare un piano Medicare Advantage, una persona deve qualificarsi per Medicare. Questo di solito significa che una persona ha 65 anni. Tuttavia, quelli con disabilità, malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA) possono anche beneficiare dei piani Medicare Advantage quando sono idonei a ricevere le prestazioni Medicare.

Medicare ha orari specifici in cui è possibile iscriversi, disiscriversi o apportare modifiche al proprio account Medicare Advantage. Queste date chiave includono quanto segue:

• Periodo di iscrizione iniziale: Puoi iscriverti a Medicare Advantage quando ti qualifichi per la prima volta per Medicare. Questo è il periodo di tempo 3 mesi prima, il mese di e 3 mesi dopo il tuo compleanno.
• Periodo di iscrizione aperto: Dal 15 ottobre al 7 dicembre, è possibile passare da Medicare originale a Medicare Advantage (e viceversa), cambiare il piano Medicare Advantage e aderire o cambiare la copertura Medicare Parte D.
• Periodo di iscrizione aperto di Medicare Advantage: Dal 31 gennaio al 31 marzo, è possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro. Tuttavia, non è possibile passare da Medicare originale a Medicare Advantage durante questo periodo.
• Periodo di iscrizione speciale (SEP): Durante l'anno, puoi cambiare piano se ti sposti dall'area di copertura di Medicare Advantage o hai altre circostanze che potrebbero qualificarti per un SEP

L'asporto

Kaiser Permanente offre piani Medicare Advantage in diversi stati e nel Distretto di Columbia. Puoi valutare i piani in base a costi, copertura e disponibilità nella tua zona. Presta particolare attenzione alle date di iscrizione in quanto puoi scegliere i piani Medicare Advantage di Kaiser solo in momenti chiave durante l'anno.