Avvelenamento da acido nitrico

L'acido nitrico è un liquido velenoso da trasparente a giallo. È una sostanza chimica nota come caustica. Se entra in contatto con i tessuti, può causare lesioni.

Questo articolo discute l'avvelenamento da ingestione o respirazione di acido nitrico.

Questo articolo è solo a scopo informativo. NON usarlo per trattare o gestire un'effettiva esposizione al veleno. Se tu o qualcuno con cui ti trovi avete un'esposizione, chiama il tuo numero di emergenza locale (come il 911) o il tuo centro antiveleni locale può essere raggiunto direttamente chiamando il numero verde nazionale di assistenza antiveleni (1-800-222-1222) da qualsiasi parte degli Stati Uniti.

L'acido nitrico

• fertilizzanti
• Sostanze usate per pulire i metalli (come le canne dei fucili)

Nota: questo elenco potrebbe non essere completo.

I sintomi della deglutizione dell'acido nitrico possono includere:

• Dolore addominale - grave
• Ustioni alla pelle o alla bocca
• sbavando
• Febbre
• Dolore alla bocca - grave
• Rapido calo della pressione sanguigna (shock)
• Gonfiore alla gola, che porta a difficoltà respiratorie
• Mal di gola - grave
• Vomito, sangue

I sintomi derivanti dall'inalazione (inalazione) di acido nitrico possono includere:

• Labbra e unghie di colore bluastro
• Oppressione toracica
• Soffocamento
• tosse
• Tossendo sangue
• Vertigini
• Bassa pressione sanguigna
• Impulso rapido
• Fiato corto
• Debolezza

Cerca subito assistenza medica. NON far vomitare una persona a meno che non gli sia stato detto dal controllo antiveleni o da un operatore sanitario.

Se la sostanza chimica è stata ingerita, somministrare immediatamente acqua o latte alla persona, a meno che non sia diversamente indicato da un operatore sanitario. Dare da 4 a 6 once (da 120 a 180 millilitri) di latte di magnesia, se possibile.

NON somministrare acqua o latte se la persona ha sintomi (come vomito, convulsioni o un ridotto livello di vigilanza) che rendono difficile la deglutizione.

Se la persona ha respirato il veleno, portala immediatamente all'aria aperta.

Le seguenti informazioni sono utili per i soccorritori:

• L'età, il peso e le condizioni della persona
• Il nome del prodotto (e gli ingredienti e il dosaggio, se conosciuti)
• Il tempo in cui è stato ingerito o inalato
• La quantità ingerita o inalata

Tuttavia, NON ritardare la richiesta di aiuto se queste informazioni non sono immediatamente disponibili.

Il tuo centro antiveleni locale può essere contattato direttamente chiamando il numero verde nazionale gratuito Poison Help (1-800-222-1222) da qualsiasi parte degli Stati Uniti. Questa hotline nazionale ti consentirà di parlare con esperti in avvelenamento. Ti daranno ulteriori istruzioni.

Si tratta di un servizio gratuito e riservato. Tutti i centri antiveleni locali negli Stati Uniti utilizzano questo numero nazionale. Dovresti chiamare se hai domande sull'avvelenamento o sulla prevenzione del veleno. NON deve essere un'emergenza. Puoi chiamare per qualsiasi motivo, 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Il fornitore misurerà e monitorerà i segni vitali, tra cui temperatura, polso, frequenza respiratoria e pressione sanguigna. La persona può ricevere:

• Supporto delle vie aeree, incluso ossigeno, tubo di respirazione attraverso la bocca (intubazione) e respiratore (ventilatore)
• Esami del sangue e delle urine
• Telecamera in gola (endoscopia) per vedere ustioni nel tubo del cibo (esofago) e nello stomaco
• Radiografia del torace
• TC o altre scansioni di immagini
• ECG (elettrocardiogramma o tracciato cardiaco)
• Liquidi attraverso una vena (per via endovenosa o IV)
• Medicinali per trattare i sintomi
• Tubo attraverso il naso nello stomaco per aspirare (aspirare) l'eventuale acido rimanente se la persona viene vista poco dopo l'esposizione e una grande quantità è stata ingerita

Per l'esposizione della pelle, il trattamento può includere:

• Rimozione chirurgica della pelle ustionata (debridement)
• Trasferimento in un ospedale specializzato nella cura delle ustioni
• Lavaggio della pelle (irrigazione), possibilmente ogni poche ore per diversi giorni

Potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero per continuare il trattamento. La chirurgia può essere necessaria se l'esofago, lo stomaco o l'intestino hanno sviluppato fori (perforazione) dall'esposizione all'acido.

Quanto bene una persona dipende dalla quantità di veleno ingerito, dalla concentrazione del veleno e dalla rapidità con cui è stato ricevuto il trattamento. Più velocemente una persona riceve assistenza medica, maggiori sono le possibilità di recupero. La perforazione può portare a infezioni e shock potenzialmente gravi, che possono essere fatali. Possono verificarsi lesioni permanenti e invalidità.

Hoyte C. Caustiche. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 148.

Pfau PR, Hancock SM. Corpi estranei, bezoari e ingestioni di sostanze caustiche. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran: fisiopatologia/diagnosi/gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.

U.S. National Library of Medicine, Servizi di informazione specializzati, sito Web di Toxicology Data Network. L'acido nitrico. toxnet.nlm.nih.gov. Aggiornato il 14 febbraio 2012. Accesso al 14 gennaio 2019.