Fistola anale / perianale: che cos'è, sintomi e quando sottoporsi a intervento chirurgico

Contenuto

• Principali sintomi
• Come viene eseguito il trattamento
• Come va il recupero
• Quando andare dal dottore

La fistola anale, o perianale, è una sorta di ferita, che si forma dall'ultima porzione dell'intestino alla pelle dell'ano, creando uno stretto tunnel che provoca sintomi come dolore, arrossamento e sanguinamento attraverso l'ano.

Di solito, la fistola insorge dopo un ascesso nell'ano, tuttavia, può anche essere causata da malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn o la diverticolite, per esempio.

Il trattamento viene quasi sempre eseguito con un intervento chirurgico, quindi ogni volta che si sospetta una fistola, soprattutto se si ha avuto un ascesso, si consiglia di consultare un proctologo per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento.

Scopri quali potrebbero essere altre cause comuni di dolore all'ano o prurito nella regione.

Principali sintomi

I principali sintomi della fistola anale includono:

• Rossore o gonfiore della pelle dell'ano;
• Dolore costante, soprattutto quando si è seduti o si cammina;
• Uscita di pus o sangue attraverso l'ano;

Oltre a questi sintomi, possono verificarsi anche dolore addominale, diarrea, perdita di appetito, diminuzione del peso corporeo e nausea in caso di infezione o infiammazione della fistola.

In questi casi, si consiglia di consultare un proctologo per diagnosticare il problema, ad esempio con l'osservazione del sito o la risonanza magnetica per immagini, e per iniziare un trattamento appropriato.

Come viene eseguito il trattamento

Per trattare una fistola anale ed evitare complicazioni come infezioni o incontinenza fecale, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico, chiamato fistulectomia anale, in cui il medico:

1. Fai un taglio sulla fistola esporre l'intero tunnel tra l'intestino e la pelle;
2. Rimuove il tessuto danneggiato all'interno della fistola;
3. Posiziona un filo speciale all'interno della fistola per promuovere la tua guarigione;
4. Assegna punti sul posto per chiudere la ferita.

Per evitare il dolore, la chirurgia viene solitamente eseguita con anestesia generale o epidurale e, prima di iniziare la procedura, il medico utilizza una sonda per esplorare la fistola e valutare se c'è un solo tunnel o se si tratta di una fistola complessa, in cui ce ne sono diverse tunnel. In questo caso, potrebbe essere necessario eseguire più di un intervento chirurgico per chiudere un tunnel alla volta.

Oltre alla fistulectomia anale, ci sono altri metodi di trattamento delle fistole attraverso la chirurgia, come innesti, tappi e suture speciali, chiamati setons, ma queste tecniche dipendono dal tipo di fistola e dalla malattia che l'ha causata, come il morbo di Crohn, in che è necessario utilizzare farmaci, come Infliximab prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Come va il recupero

Dopo l'intervento chirurgico, di solito è necessario rimanere in ospedale per almeno 24 ore per assicurarsi che l'effetto dell'anestesia sia scomparso e che non ci siano complicazioni, come sanguinamento o infezione.

Dopodiché è possibile tornare a casa, ma si consiglia di riposare per 2 o 3 giorni, prima di tornare al lavoro. Durante questo periodo, potrebbe essere necessario assumere antibiotici, come l'amoxicillina con clavulonato, o farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, prescritti dal medico, per alleviare il dolore e assicurarsi che non si verifichi un'infezione. Per ridurre il rischio di infezione, l'igiene della regione deve essere mantenuta anche con acqua e un sapone a pH neutro, oltre a cambiare le medicazioni, applicando unguenti con antidolorifici almeno 6 volte al giorno.

Durante il periodo postoperatorio è normale che la ferita sanguini un po ', soprattutto quando si pulisce la carta igienica nella regione, tuttavia, se l'emorragia è abbondante o se c'è qualche tipo di dolore acuto è importante tornare dal medico.

Inoltre, nella prima settimana è anche importante seguire una dieta per evitare la stitichezza, poiché l'accumulo di feci può aumentare la pressione sulle pareti dell'ano e ostacolare la guarigione. Guarda come fare questo tipo di alimentazione.

Quando andare dal dottore

Si consiglia di consultare immediatamente il proctologo quando:

• Emorragia nell'ano;
• Aumento del dolore, arrossamento o gonfiore;
• Febbre superiore a 38 ° C;
• Difficoltà a urinare

Inoltre, è importante anche andare dal medico in caso di stitichezza che non scompare dopo 3 giorni, anche con l'uso di lassativi.