Che cos'è la malattia trofoblastica gestazionale

Contenuto

• Tipi di malattia trofoblastica gestazionale
• Quali sintomi
• Cause possibili
• Qual è la diagnosi
• Come viene eseguito il trattamento

La malattia trofoblastica gestazionale, nota anche come mola idatiforme, è una complicanza rara, caratterizzata da una crescita anormale dei trofoblasti, che sono cellule che si sviluppano nella placenta e possono causare sintomi come dolore addominale, sanguinamento vaginale, nausea e vomito.

Questa malattia può essere suddivisa in mole idatiforme complete o parziali, che sono la mola invasiva più comune, coriocarcinoma e tumore trofoblastico.

Generalmente, il trattamento consiste in un intervento chirurgico per rimuovere la placenta e il tessuto dall'endometrio, che dovrebbe essere eseguito il prima possibile, poiché questa malattia può portare a complicazioni, come lo sviluppo del cancro.

Tipi di malattia trofoblastica gestazionale

La malattia trofoblastica gestazionale si divide in:

• Mola idatiforme completa, che è la più comune e che deriva dalla fecondazione di un uovo vuoto, che non contiene un nucleo con DNA, da 1 o 2 spermatozoi, con conseguente duplicazione dei cromosomi paterni e assenza di formazione di tessuto fetale, che porta a perdita di tessuto fetale embrione e proliferazione di tessuto trofoblastico;
• Talpa idatiforme parziale, in cui l'ovulo normale viene fecondato da 2 spermatozoi, con formazione anormale di tessuto fetale e conseguente aborto spontaneo;
• Primavera invasiva, che è più rara delle precedenti e in cui si verifica l'invasione del miometrio, che può causare la rottura dell'utero e portare a gravi emorragie;
• Il coriocarcinoma, che è un tumore invasivo e metastatico, composto da cellule trofoblastiche maligne. La maggior parte di questi tumori si sviluppa dopo una talpa idatiforme;
• Tumore trofoblastico di localizzazione placentare, che è un tumore raro, costituito da cellule trofoblastiche intermedie, che persistono dopo la fine della gravidanza e possono invadere i tessuti adiacenti o formare metastasi.

Quali sintomi

I sintomi più comuni che possono manifestarsi nelle persone con malattia trofoblastica gestazionale sono sanguinamento vaginale rosso brunastro durante il primo trimestre, nausea e vomito, dolore addominale, espulsione di cisti attraverso la vagina, rapida crescita dell'utero, aumento della pressione sanguigna, anemia, ipertiroidismo e pre-eclampsia.

Cause possibili

Questa malattia deriva da una fecondazione anormale di un uovo vuoto, da uno o due spermatozoi o di un uovo normale da 2 spermatozoi, dando luogo alla moltiplicazione di questi cromosomi che dà origine a una cellula anormale, che si moltiplicherà.

In generale, esiste un rischio maggiore di sviluppare una malattia trofoblastica gestazionale nelle donne di età inferiore ai 20 anni o superiore ai 35 anni o in quelle che hanno già sofferto di questa malattia.

Qual è la diagnosi

Generalmente la diagnosi consiste in esami del sangue per rilevare l'ormone hCG e un'ecografia, in cui è possibile osservare la presenza di cisti e l'assenza o anomalie nel tessuto fetale e nel liquido amniotico.

Come viene eseguito il trattamento

Una gravidanza trofoblastica non è praticabile e quindi è necessario rimuovere la placenta per evitare l'insorgere di complicazioni. Per questo, il medico può eseguire un curettage, che è un intervento chirurgico in cui viene rimosso il tessuto uterino, in una sala operatoria, dopo la somministrazione di anestesia.

In alcuni casi, il medico può persino raccomandare di rimuovere l'utero, soprattutto se c'è il rischio di sviluppare il cancro, se la persona non desidera avere più figli.

Dopo il trattamento, la persona deve essere accompagnata dal medico ed eseguire esami regolari, per circa un anno, per verificare se tutto il tessuto è stato rimosso correttamente e se non c'è il rischio di sviluppare complicanze.

La chemioterapia può anche essere richiesta per la malattia persistente.