Che cos'è l'avvelenamento da cianuro?

Contenuto

• Cos'è il cianuro?
• Quali sono i sintomi dell'avvelenamento da cianuro?
• Avvelenamento acuto da cianuro
• Avvelenamento cronico da cianuro
• Quali sono le cause dell'avvelenamento da cianuro e chi è a rischio?
• Come viene diagnosticata l'avvelenamento da cianuro?
• Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
• L'avvelenamento da cianuro può portare a complicazioni?
• Qual è la prospettiva?
• Come prevenire l'avvelenamento da cianuro

Cos'è il cianuro?

Il cianuro è uno dei veleni più famosi: dai romanzi di spionaggio ai misteri di omicidi, ha sviluppato la reputazione di causare una morte quasi immediata.

Ma nella vita reale, il cianuro è un po 'più complicato. Il cianuro può riferirsi a qualsiasi sostanza chimica che contiene un legame carbonio-azoto (CN) e può essere trovato in alcuni punti sorprendenti.

Ad esempio, si trova in molti alimenti vegetali sicuri da mangiare, tra cui mandorle, fagioli di Lima, soia e spinaci.

È inoltre possibile trovare il cianuro in alcuni composti nitrilici usati come citalopram (Celexa) e cimetidina (Tagamet). I nitrili non sono tossici perché non rilasciano facilmente lo ione carbonio-azoto, che è ciò che agisce come un veleno nel corpo.

Il cianuro è anche un sottoprodotto del metabolismo nel corpo umano. Viene espirato in piccole quantità ad ogni respiro.

Le forme mortali di cianuro includono:

• cianuro di sodio (NaCN)
• cianuro di potassio (KCN)
• acido cianidrico (HCN)
• cloruro di cianogeno (CNCl)

Queste forme possono apparire come solidi, liquidi o gas. È molto probabile che incontri una di queste forme durante un incendio in un edificio.

Continua a leggere per imparare a riconoscere i sintomi dell'avvelenamento da cianuro, chi è più a rischio e quali opzioni di trattamento sono disponibili.

Quali sono i sintomi dell'avvelenamento da cianuro?

I sintomi di esposizione al cianuro tossico possono manifestarsi entro pochi secondi o diversi minuti dopo l'esposizione.

Potresti sperimentare:

• debolezza generale
• nausea
• confusione
• mal di testa
• respirazione difficoltosa
• crisi
• perdita di conoscenza
• arresto cardiaco

Quanto gravemente sei colpito dall'avvelenamento da cianuro dipende da:

• la dose
• il tipo di cianuro
• quanto tempo sei stato esposto

Esistono due modi diversi per sperimentare l'esposizione al cianuro. L'avvelenamento acuto da cianuro ha effetti immediati, spesso pericolosi per la vita. L'avvelenamento cronico da cianuro deriva dall'esposizione a quantità minori nel tempo.

Avvelenamento acuto da cianuro

L'avvelenamento acuto da cianuro è relativamente raro e la maggior parte dei casi deriva da un'esposizione involontaria.

Quando si verifica, i sintomi sono improvvisi e gravi. Potresti sperimentare:

• respirazione difficoltosa
• crisi
• perdita di conoscenza
• arresto cardiaco

Se sospetti che tu o una persona cara stiate soffrendo di avvelenamento acuto da cianuro, rivolgetevi immediatamente a un medico di emergenza. Questa condizione è pericolosa per la vita.

Avvelenamento cronico da cianuro

L'avvelenamento cronico da cianuro può verificarsi se si è esposti a gas di acido cianidrico per un periodo di tempo considerevole.

I sintomi sono spesso graduali e aumentano di gravità con il passare del tempo.

I primi sintomi possono includere:

• mal di testa
• sonnolenza
• nausea
• vomito
• vertigine
• rossore rosso vivo

Ulteriori sintomi possono includere:

• pupille dilatate
• pelle umida
• respiri più lenti e superficiali
• polso più debole e più rapido
• convulsioni

Se la condizione rimane non diagnosticata e non trattata, può portare a:

• battito cardiaco lento e irregolare
• temperatura corporea ridotta
• labbra, viso ed estremità blu
• coma
• Morte

Quali sono le cause dell'avvelenamento da cianuro e chi è a rischio?

L'avvelenamento da cianuro lo è. Quando si verifica, in genere è il risultato di inalazione di fumo o avvelenamento accidentale quando si lavora con o intorno al cianuro.

Potresti essere a rischio di esposizione accidentale se lavori in determinati campi. Molti sali di cianuro inorganici vengono utilizzati nelle seguenti industrie:

• metallurgia
• produzione di plastica
• fumigazione
• la fotografia

Anche i chimici possono essere a rischio, poiché i cianuri di potassio e sodio sono reagenti comuni utilizzati nei laboratori.

Potresti anche essere a rischio di avvelenamento da cianuro se:

• utilizzare quantità eccessive di solvente per unghie contenente composti organici di cianuro come acetonitrile (metil cianuro)
• ingerire quantità eccessive di alcuni alimenti a base vegetale, come noccioli di albicocca, rocce di ciliegie e noccioli di pesca

Come viene diagnosticata l'avvelenamento da cianuro?

Se si verificano sintomi di avvelenamento acuto da cianuro, consultare immediatamente un medico di emergenza.

Se si verificano sintomi di avvelenamento cronico da cianuro, consultare immediatamente il medico. Dopo aver discusso i sintomi, il medico eseguirà un esame fisico.

Condurranno anche per valutare:

• Livello di metaemoglobina. La metaemoglobina viene misurata quando vi è il rischio di lesioni da inalazione di fumo.
• Concentrazione di monossido di carbonio nel sangue (livello di carbossiemoglobina). La concentrazione di monossido di carbonio nel sangue può indicare la quantità di fumo inalata.
• Livello plasmatico o di lattato nel sangue. Le concentrazioni ematiche di cianuro di solito non sono disponibili in tempo per aiutare a diagnosticare e trattare l'avvelenamento acuto da cianuro, ma possono offrire una conferma successiva dell'avvelenamento.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Il primo passo per trattare un caso sospetto di avvelenamento da cianuro è identificare la fonte di esposizione. Ciò aiuterà il medico o un altro operatore sanitario a determinare il metodo di decontaminazione appropriato.

In caso di incendio o altro incidente di emergenza, il personale di soccorso utilizzerà dispositivi di protezione come maschere per il viso, schermi per gli occhi e doppi guanti per entrare nell'area e portarti in un luogo sicuro.

Se hai ingerito cianuro, potresti ricevere carbone attivo per assorbire la tossina e eliminarla in sicurezza dal tuo corpo.

L'esposizione al cianuro può influire sull'assunzione di ossigeno, quindi il medico può somministrare il 100% di ossigeno tramite una maschera o un tubo endotracheale.

Nei casi più gravi, il medico può somministrare uno dei due antidoti:

• kit antidoto al cianuro
• idrossicobalamina (Cyanokit)

Il kit antidoto al cianuro è composto da tre farmaci somministrati insieme: nitrito di amile, nitrito di sodio e tiosolfato di sodio. Il nitrito di amile viene somministrato per inalazione per 15-30 secondi, mentre il nitrito di sodio viene somministrato per via endovenosa in 3-5 minuti. Il tiosolfato di sodio per via endovenosa viene somministrato per circa 30 minuti.

L'idrossicobalamina disintossicherà il cianuro legandosi con esso per produrre vitamina B-12 non tossica. Questo farmaco neutralizza il cianuro a una velocità abbastanza lenta da consentire a un enzima chiamato rodanese di disintossicare ulteriormente il cianuro nel fegato.

L'avvelenamento da cianuro può portare a complicazioni?

Se non trattato, l'avvelenamento da cianuro acuto o cronico può causare:

• crisi
• arresto cardiaco
• coma

In alcuni casi, l'avvelenamento da cianuro può provocare la morte.

Se sospetti che tu o una persona cara stiate manifestando sintomi di avvelenamento da cianuro grave, rivolgetevi immediatamente a un medico di emergenza.

Qual è la prospettiva?

La tua prospettiva dipenderà dal tipo di cianuro presente, dalla dose e dalla durata dell'esposizione.

Se hai avuto un'esposizione acuta o cronica di basso livello, le prospettive sono generalmente buone. La diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali per ridurre il rischio di complicanze.

Livelli moderati di esposizione acuta o cronica possono anche essere risolti con una diagnosi e un trattamento rapidi.

Nei casi più gravi, i sintomi sono spesso improvvisi e pericolosi per la vita. È necessaria un'immediata assistenza medica di emergenza.

Come prevenire l'avvelenamento da cianuro

Esistono modi per ridurre il rischio di esposizione al cianuro. Puoi:

• Prendi le dovute precauzioni contro un incendio domestico. Installare e mantenere rilevatori di fumo. Evita di utilizzare stufe e lampade alogene ed evita di fumare a letto.
• A prova di bambino la tua casa. Se hai bambini piccoli, rendere la tua casa a prova di bambino è essenziale, soprattutto se sei a rischio di esposizione professionale. Tieni i contenitori contenenti sostanze chimiche tossiche al sicuro e gli armadietti in cui sono tenuti chiusi a chiave.
• Attenersi alle normative sulla sicurezza sul lavoro. Se lavori con il cianuro, usa carta assorbente rimovibile per rivestire le superfici di lavoro. Mantenere le quantità e le dimensioni dei contenitori nell'area di lavoro più ridotte possibile. Dovresti anche assicurarti di lasciare tutte le sostanze chimiche nel laboratorio o in fabbrica. Non portare a casa indumenti o attrezzi da lavoro potenzialmente contaminati.