Tutto quello che devi sapere sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Contenuto

• Quali sono i sintomi della BPCO?
• Quali sono le cause della BPCO?
• Diagnosi di BPCO
• Trattamento per la BPCO
• Farmaco
• Ossigenoterapia
• Chirurgia
• Cambiamenti nello stile di vita
• Farmaci per la BPCO
• Broncodilatatori inalatori
• Corticosteroidi
• Inibitori della fosfodiesterasi-4
• Teofillina
• Antibiotici e antivirali
• Vaccini
• Raccomandazioni dietetiche per le persone con BPCO
• Vivere con la BPCO
• Quali sono le fasi della BPCO?
• Esiste una connessione tra BPCO e cancro ai polmoni?
• Statistiche sulla BPCO
• Qual è la prospettiva per le persone con BPCO?

Cos'è la BPCO?

La broncopneumopatia cronica ostruttiva, comunemente indicata come BPCO, è un gruppo di malattie polmonari progressive. I più comuni sono l'enfisema e la bronchite cronica. Molte persone con BPCO hanno entrambe queste condizioni.

L'enfisema distrugge lentamente le sacche d'aria nei polmoni, che interferisce con il flusso d'aria verso l'esterno. La bronchite provoca infiammazione e restringimento dei bronchi, che consente la formazione di muco.

La causa principale della BPCO è il fumo di tabacco. Anche l'esposizione a lungo termine a sostanze chimiche irritanti può portare alla BPCO. È una malattia che di solito richiede molto tempo per svilupparsi.

La diagnosi di solito comporta esami di imaging, esami del sangue e test di funzionalità polmonare.

Non esiste una cura per la BPCO, ma il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi, ridurre la possibilità di complicanze e in generale migliorare la qualità della vita. Farmaci, ossigenoterapia supplementare e chirurgia sono alcune forme di trattamento.

Non trattata, la BPCO può portare a una progressione più rapida della malattia, problemi cardiaci e peggioramento delle infezioni respiratorie.

Si stima che circa 30 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano la BPCO. Quasi la metà non sa di averlo.

Quali sono i sintomi della BPCO?

La BPCO rende più difficile respirare. I sintomi possono essere inizialmente lievi, iniziando con tosse intermittente e mancanza di respiro. Man mano che progredisce, i sintomi possono diventare più costanti dove può diventare sempre più difficile respirare.

Potresti provare respiro sibilante e senso di oppressione al petto o avere una produzione eccessiva di espettorato. Alcune persone con BPCO hanno esacerbazioni acute, che sono riacutizzazioni di sintomi gravi.

All'inizio, i sintomi della BPCO possono essere piuttosto lievi. Potresti scambiarli per un raffreddore.

I primi sintomi includono:

• mancanza di respiro occasionale, specialmente dopo l'esercizio
• tosse lieve ma ricorrente
• bisogno di schiarirsi la gola spesso, soprattutto al mattino presto

Potresti iniziare a fare piccoli cambiamenti, come evitare le scale e saltare le attività fisiche.

I sintomi possono peggiorare progressivamente e diventare più difficili da ignorare. Man mano che i polmoni si danneggiano, potresti sperimentare:

• mancanza di respiro, anche dopo un lieve esercizio fisico come salire una rampa di scale
• respiro sibilante, che è un tipo di respirazione rumorosa ad alta frequenza, specialmente durante le espirazioni
• oppressione toracica
• tosse cronica, con o senza muco
• bisogno di eliminare il muco dai polmoni ogni giorno
• raffreddori frequenti, influenza o altre infezioni respiratorie
• mancanza di energia

Nelle fasi successive della BPCO, i sintomi possono includere anche:

• fatica
• gonfiore dei piedi, delle caviglie o delle gambe
• perdita di peso

È necessaria un'assistenza medica immediata se:

• hai le unghie o le labbra bluastre o grigie, poiché ciò indica bassi livelli di ossigeno nel sangue
• hai difficoltà a riprendere fiato o non puoi parlare
• ti senti confuso, confuso o debole
• il tuo cuore sta correndo

È probabile che i sintomi peggiorino se attualmente fumi o se sei regolarmente esposto al fumo passivo.

Ulteriori informazioni sui sintomi della BPCO.

Quali sono le cause della BPCO?

Nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti, la principale causa di BPCO è il fumo di sigaretta. Circa il 90% delle persone che hanno la BPCO sono fumatori o ex fumatori.

Tra i fumatori di lunga data, il 20-30% sviluppa la BPCO. Molti altri sviluppano malattie polmonari o hanno una funzione polmonare ridotta.

La maggior parte delle persone con BPCO ha almeno 40 anni e ha almeno una storia di fumo. Più a lungo e più prodotti del tabacco fumi, maggiore è il rischio di BPCO. Oltre al fumo di sigaretta, il fumo di sigaro, il fumo di pipa e il fumo passivo possono causare la BPCO.

Il tuo rischio di BPCO è ancora maggiore se hai l'asma e il fumo.

Puoi anche sviluppare la BPCO se sei esposto a sostanze chimiche e fumi sul posto di lavoro. Anche l'esposizione a lungo termine all'inquinamento atmosferico e l'inalazione di polveri possono causare BPCO.

Nei paesi in via di sviluppo, insieme al fumo di tabacco, le case sono spesso scarsamente ventilate, costringendo le famiglie a respirare i fumi della combustione del combustibile utilizzato per cucinare e riscaldare.

Potrebbe esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della BPCO. Fino a una stima delle persone con BPCO hanno una carenza di una proteina chiamata alfa-1-antitripsina. Questa carenza provoca il deterioramento dei polmoni e può anche influenzare il fegato. Potrebbero essere in gioco anche altri fattori genetici associati.

La BPCO non è contagiosa.

Diagnosi di BPCO

Non esiste un singolo test per la BPCO. La diagnosi si basa sui sintomi, su un esame fisico e sui risultati dei test diagnostici.

Quando visiti il ​​medico, assicurati di menzionare tutti i tuoi sintomi. Informi il medico se:

• sei un fumatore o hai fumato in passato
• sei esposto a irritanti polmonari durante il lavoro
• sei esposto a molto fumo passivo
• hai una storia familiare di BPCO
• soffre di asma o altre condizioni respiratorie
• prendi farmaci da banco o da prescrizione

Durante l'esame fisico, il medico userà uno stetoscopio per ascoltare i tuoi polmoni mentre respiri. Sulla base di tutte queste informazioni, il medico può ordinare alcuni di questi test per ottenere un quadro più completo:

• La spirometria è un test non invasivo per valutare la funzione polmonare. Durante il test, farai un respiro profondo e poi soffi in un tubo collegato allo spirometro.
• I test di imaging includono una radiografia del torace o una TAC. Queste immagini possono fornire uno sguardo dettagliato ai polmoni, ai vasi sanguigni e al cuore.
• Un esame dei gas del sangue arterioso comporta il prelievo di un campione di sangue da un'arteria per misurare l'ossigeno nel sangue, l'anidride carbonica e altri livelli importanti.

Questi test possono aiutare a determinare se hai la BPCO o una condizione diversa, come l'asma, una malattia polmonare restrittiva o l'insufficienza cardiaca.

Ulteriori informazioni su come viene diagnosticata la BPCO.

Trattamento per la BPCO

Il trattamento può alleviare i sintomi, prevenire complicazioni e generalmente rallentare la progressione della malattia. Il tuo team sanitario può includere uno specialista dei polmoni (pneumologo) e terapisti fisici e respiratori.

Farmaco

I broncodilatatori sono farmaci che aiutano a rilassare i muscoli delle vie aeree, allargando le vie aeree in modo da poter respirare più facilmente. Di solito vengono somministrati tramite un inalatore o un nebulizzatore. I glucocorticosteroidi possono essere aggiunti per ridurre l'infiammazione delle vie aeree.

Per ridurre il rischio di altre infezioni respiratorie, chiedi al tuo medico se dovresti ricevere un vaccino antinfluenzale annuale, un vaccino contro lo pneumococco e un richiamo del tetano che include la protezione dalla pertosse (pertosse).

Ossigenoterapia

Se il tuo livello di ossigeno nel sangue è troppo basso, puoi ricevere ossigeno supplementare attraverso una maschera o una cannula nasale per aiutarti a respirare meglio. Un'unità portatile può rendere più facile spostarsi.

Chirurgia

La chirurgia è riservata alla BPCO grave o quando altri trattamenti hanno fallito, il che è più probabile quando si ha una forma di enfisema grave.

Un tipo di intervento chirurgico è chiamato bullectomia. Durante questa procedura, i chirurghi rimuovono spazi aerei grandi e anormali (bolle) dai polmoni.

Un altro è l'intervento chirurgico per la riduzione del volume polmonare, che rimuove il tessuto polmonare superiore danneggiato.

Il trapianto di polmone è un'opzione in alcuni casi.

Cambiamenti nello stile di vita

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare ad alleviare i sintomi o fornire sollievo.

• Se fumi, smetti. Il medico può consigliare prodotti o servizi di supporto appropriati.
• Quando possibile, evitare il fumo passivo e le esalazioni chimiche.
• Ottieni la nutrizione di cui il tuo corpo ha bisogno. Collabora con il tuo medico o dietologo per creare un piano alimentare sano.
• Parla con il tuo medico di quanto esercizio è sicuro per te.

Ulteriori informazioni sulle diverse opzioni di trattamento per la BPCO.

Farmaci per la BPCO

I farmaci possono ridurre i sintomi e ridurre le fiammate. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco e il dosaggio che funzionano meglio per te. Queste sono alcune delle tue opzioni:

Broncodilatatori inalatori

I farmaci chiamati broncodilatatori aiutano a sciogliere i muscoli tesi delle vie aeree. Di solito vengono presi attraverso un inalatore o un nebulizzatore.

I broncodilatatori a breve durata d'azione durano da quattro a sei ore. Li usi solo quando ne hai bisogno. Per i sintomi in corso, ci sono versioni a lunga durata che puoi usare ogni giorno. Durano circa 12 ore.

Alcuni broncodilatatori sono beta-2-agonisti selettivi e altri sono anticolinergici. Questi broncodilatatori agiscono rilassando i muscoli tesi delle vie aeree, che allargano le vie aeree per un migliore passaggio dell'aria. Aiutano anche il tuo corpo a liberare il muco dai polmoni. Questi due tipi di broncodilatatori possono essere presi separatamente o in combinazione tramite inalatore o con un nebulizzatore.

Corticosteroidi

I broncodilatatori a lunga durata d'azione sono comunemente combinati con i glucocorticosteroidi inalatori. Un glucocorticosteroide può ridurre l'infiammazione delle vie aeree e ridurre la produzione di muco. Il broncodilatatore a lunga durata d'azione può rilassare i muscoli delle vie aeree per aiutare le vie aeree a rimanere più ampie. I corticosteroidi sono disponibili anche in forma di pillola.

Inibitori della fosfodiesterasi-4

Questo tipo di farmaco può essere assunto in forma di pillola per aiutare a ridurre l'infiammazione e rilassare le vie aeree. È generalmente prescritto per la BPCO grave con bronchite cronica.

Teofillina

Questo farmaco allevia la costrizione toracica e la mancanza di respiro. Può anche aiutare a prevenire le riacutizzazioni. È disponibile in forma di pillola. La teofillina è un farmaco più vecchio che rilassa i muscoli delle vie aeree e può causare effetti collaterali. Generalmente non è un trattamento di prima linea per la terapia della BPCO.

Antibiotici e antivirali

Quando si sviluppano alcune infezioni respiratorie possono essere prescritti antibiotici o antivirali.

Vaccini

La BPCO aumenta il rischio di altri problemi respiratori. Per questo motivo, il medico potrebbe consigliarti di sottoporti a un vaccino antinfluenzale annuale, il vaccino contro lo pneumococco o il vaccino contro la pertosse.

Ulteriori informazioni sui farmaci e sui farmaci usati per trattare la BPCO.

Raccomandazioni dietetiche per le persone con BPCO

Non esiste una dieta specifica per la BPCO, ma una dieta sana è importante per mantenere la salute generale. Più sei forte, più sarai in grado di prevenire complicazioni e altri problemi di salute.

Scegli una varietà di cibi nutrienti da questi gruppi:

• verdure
• frutta
• grani
• proteina
• latticini

Bevi molti liquidi. Bere almeno 6-8 bicchieri da 8 once di liquidi non caffeinati al giorno può aiutare a mantenere il muco più sottile. Questo può rendere il muco più facile da espellere con la tosse.

Limita le bevande contenenti caffeina perché possono interferire con i farmaci. Se hai problemi di cuore, potrebbe essere necessario bere di meno, quindi parla con il tuo medico.

Vacci piano con il sale. Induce il corpo a trattenere l'acqua, che può affaticare la respirazione.

Mantenere un peso sano è importante. Ci vuole più energia per respirare quando si ha la BPCO, quindi potrebbe essere necessario assumere più calorie. Ma se sei in sovrappeso, i tuoi polmoni e il tuo cuore potrebbero dover lavorare di più.

Se sei sottopeso o fragile, anche il mantenimento di base del corpo può diventare difficile. Nel complesso, avere la BPCO indebolisce il tuo sistema immunitario e diminuisce la tua capacità di combattere le infezioni.

Uno stomaco pieno rende più difficile l'espansione dei polmoni, lasciandoti a corto di fiato. Se ciò accade, prova questi rimedi:

• Liberare le vie respiratorie circa un'ora prima di un pasto.
• Prendi piccoli bocconi di cibo che mastichi lentamente prima di deglutire.
• Scambia tre pasti al giorno con cinque o sei pasti più piccoli.
• Risparmia liquidi fino alla fine in modo da sentirti meno pieno durante il pasto.

Dai un'occhiata a questi 5 consigli dietetici per le persone con BPCO.

Vivere con la BPCO

La BPCO richiede una gestione della malattia per tutta la vita. Ciò significa seguire i consigli del proprio team sanitario e mantenere abitudini di vita sane.

Poiché i tuoi polmoni sono indeboliti, dovrai evitare tutto ciò che potrebbe sovraccaricarli o causare una riacutizzazione.

Il numero uno nella lista delle cose da evitare è il fumo. Se hai problemi a smettere, parla con il tuo medico dei programmi per smettere di fumare. Cerca di evitare fumo passivo, esalazioni chimiche, inquinamento atmosferico e polvere.

Un po 'di esercizio ogni giorno può aiutarti a rimanere forte. Parla con il tuo medico di quanto esercizio ti fa bene.

Segui una dieta a base di cibi nutrienti. Evita cibi altamente trasformati che sono carichi di calorie e sale ma privi di sostanze nutritive.

Se hai altre malattie croniche insieme alla BPCO, è importante gestirle anche quelle, in particolare il diabete mellito e le malattie cardiache.

Elimina il disordine e razionalizza la tua casa in modo che ci voglia meno energia per pulire e svolgere altre attività domestiche. Se soffri di BPCO in fase avanzata, chiedi aiuto per le faccende quotidiane.

Preparati alle fiammate. Porta con te le informazioni di contatto per le emergenze e pubblicale sul frigorifero. Includi informazioni sui farmaci che prendi e sulle dosi. Programma i numeri di emergenza nel telefono.

Può essere un sollievo parlare con altri che capiscono. Considera l'idea di unirti a un gruppo di supporto. La Fondazione COPD fornisce un elenco completo di organizzazioni e risorse per le persone che vivono con la BPCO.

Quali sono le fasi della BPCO?

Una misura della BPCO si ottiene mediante la valutazione spirometrica. Esistono diversi sistemi di classificazione e un sistema di classificazione fa parte della classificazione GOLD. La classificazione GOLD viene utilizzata per determinare la gravità della BPCO e aiutare a formare una prognosi e un piano di trattamento.

Esistono quattro gradi GOLD basati sui test spirometrici:

• grado 1: lieve
• grado 2: moderato
• grado 3: grave
• grado 4: molto severo

Questo si basa sul risultato del test spirometrico del FEV1. Questa è la quantità di aria che puoi espirare dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata. La gravità aumenta con la diminuzione del FEV1.

La classificazione GOLD tiene anche conto dei sintomi individuali e della storia di esacerbazioni acute. Sulla base di queste informazioni, il medico può assegnarti un gruppo di lettere per aiutarti a definire il tuo grado di BPCO.

Man mano che la malattia progredisce, sei più suscettibile a complicazioni, come:

• infezioni respiratorie, inclusi raffreddori comuni, influenza e polmonite
• problemi di cuore
• pressione sanguigna alta nelle arterie polmonari (ipertensione polmonare)
• cancro ai polmoni
• depressione e ansia

Ulteriori informazioni sulle diverse fasi della BPCO.

Esiste una connessione tra BPCO e cancro ai polmoni?

La BPCO e il cancro ai polmoni sono gravi problemi di salute in tutto il mondo. Queste due malattie sono collegate in diversi modi.

La BPCO e il cancro ai polmoni hanno diversi fattori di rischio comuni. Il fumo è il fattore di rischio numero uno per entrambe le malattie. Entrambi sono più probabili se si respira fumo passivo o se si è esposti a sostanze chimiche o altri fumi sul posto di lavoro.

Potrebbe esserci una predisposizione genetica allo sviluppo di entrambe le malattie. Inoltre, il rischio di sviluppare la BPCO o il cancro ai polmoni aumenta con l'età.

È stato stimato nel 2009 che tra le persone con cancro ai polmoni anche la BPCO. Questo stesso ha concluso che la BPCO è un fattore di rischio per il cancro ai polmoni.

A suggerisce che potrebbero effettivamente essere aspetti diversi della stessa malattia e che la BPCO potrebbe essere un fattore trainante nel cancro del polmone.

In alcuni casi, le persone non apprendono di avere la BPCO fino a quando non viene diagnosticato un cancro ai polmoni.

Tuttavia, avere la BPCO non significa necessariamente che avrai un cancro ai polmoni. Significa che hai un rischio maggiore. Questo è un altro motivo per cui, se fumi, smettere è una buona idea.

Ulteriori informazioni sulle possibili complicanze della BPCO.

Statistiche sulla BPCO

In tutto il mondo, si stima che circa le persone abbiano BPCO da moderata a grave. Circa 12 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno una diagnosi di BPCO. Si stima che altri 12 milioni abbiano la malattia, ma ancora non lo sanno.

La maggior parte delle persone con BPCO ha 40 anni o più.

La maggior parte delle persone con BPCO sono fumatori o ex fumatori. Il fumo è il fattore di rischio più importante che può essere modificato. Tra il 20 e il 30 per cento dei fumatori cronici sviluppa la BPCO che mostra sintomi e segni.

Tra il 10 e il 20 per cento delle persone con BPCO non ha mai fumato. In un massimo di persone con BPCO, la causa è una malattia genetica che coinvolge una carenza di una proteina chiamata alfa-1-antitripsina.

La BPCO è una delle principali cause di ricoveri nei paesi industrializzati. Negli Stati Uniti, la BPCO è responsabile di una grande quantità di visite al pronto soccorso e di ricoveri ospedalieri. Nel 2000, è stato notato che ci sono state più e approssimativamente visite al pronto soccorso. Tra le persone con cancro ai polmoni, tra di loro anche la BPCO.

Circa 120.000 persone muoiono di BPCO ogni anno negli Stati Uniti. È la terza causa di morte negli Stati Uniti. Ogni anno muoiono più donne che uomini di BPCO.

Si prevede che il numero di pazienti con diagnosi di BPCO aumenterà di oltre il 150% dal 2010 al 2030. Gran parte di ciò può essere attribuito a una popolazione che invecchia.

Controlla altre statistiche sulla BPCO.

Qual è la prospettiva per le persone con BPCO?

La BPCO tende a progredire lentamente. Potresti anche non sapere di averlo durante le prime fasi.

Una volta che hai una diagnosi, dovrai iniziare a vedere il tuo medico regolarmente. Dovrai anche prendere provvedimenti per gestire la tua condizione e apportare le modifiche appropriate alla tua vita quotidiana.

Di solito i primi sintomi possono essere gestiti e alcune scelte di stile di vita possono aiutarti a mantenere una buona qualità della vita per un po 'di tempo.

Con il progredire della malattia, i sintomi possono diventare sempre più limitanti.

Le persone con gravi stadi di BPCO potrebbero non essere in grado di prendersi cura di se stesse senza assistenza. Hanno un rischio maggiore di sviluppare infezioni respiratorie, problemi cardiaci e cancro ai polmoni. Possono anche essere a rischio di depressione e ansia.

La BPCO generalmente riduce l'aspettativa di vita, anche se le prospettive variano considerevolmente da persona a persona. Le persone con BPCO che non hanno mai fumato possono avere una, mentre è probabile che i fumatori precedenti e attuali abbiano una riduzione maggiore.

Oltre al fumo, le tue prospettive dipendono da quanto bene rispondi al trattamento e se puoi evitare gravi complicazioni. Il tuo medico è nella posizione migliore per valutare la tua salute generale e darti un'idea di cosa aspettarti.

Ulteriori informazioni sull'aspettativa di vita e la prognosi per le persone con BPCO.