Che cos'è la pericardite costrittiva?

Contenuto

• Quali sono i sintomi della pericardite costrittiva?
• Quali sono le cause della pericardite costrittiva?
• Quali sono i fattori di rischio per la pericardite costrittiva?
• Pericardite
• Disturbi autoimmuni
• Trauma o lesione al cuore
• Farmaci
• Sesso ed età
• Come viene diagnosticata la pericardite costrittiva?
• Test di imaging
• Cateterismo cardiaco
• Elettrocardiogramma
• Ecocardiogramma
• Quali sono le opzioni di trattamento?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Cos'è la pericardite costrittiva?

La pericardite costrittiva è un'infiammazione a lungo termine o cronica del pericardio. Il pericardio è la membrana simile a un sacco che circonda il cuore. L'infiammazione in questa parte del cuore provoca cicatrici, ispessimento e irrigidimento o contrattura muscolare. Nel tempo, il pericardio perde la sua elasticità e diventa rigido.

La condizione è rara negli adulti ed è ancora meno comune nei bambini.

Può diventare un serio problema di salute. Se non viene trattato, un pericardio rigido può portare a sintomi di insufficienza cardiaca e può persino essere pericoloso per la vita. Esistono trattamenti efficaci per la condizione.

Quali sono i sintomi della pericardite costrittiva?

I sintomi della pericardite costrittiva includono:

• difficoltà respiratorie che si sviluppano lentamente e peggiorano
• fatica
• un addome gonfio
• gonfiore cronico e grave alle gambe e alle caviglie
• debolezza
• una febbre di basso grado
• dolore al petto

Quali sono le cause della pericardite costrittiva?

Quando la copertura del tuo cuore è cronicamente infiammata, diventa rigida. Di conseguenza, il tuo cuore non può allungarsi quanto dovrebbe quando batte. Questo può impedire alle tue camere cardiache di riempirsi con la giusta quantità di sangue, portando ai sintomi dell'insufficienza cardiaca.

La causa della pericardite costrittiva non è sempre nota. Tuttavia, le possibili cause possono includere:

• chirurgia cardiaca
• radioterapia al torace
• tubercolosi

Alcune delle cause meno comuni sono:

• infezione virale
• infezione batterica
• mesotelioma, che è un raro tipo di cancro causato dall'esposizione all'amianto

In alcuni casi, il medico potrebbe non essere in grado di trovare la causa dell'infiammazione. Ci sono molte opzioni di trattamento anche se la causa della condizione non è mai determinata.

Quali sono i fattori di rischio per la pericardite costrittiva?

I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare questa condizione:

Pericardite

La pericardite non trattata può diventare cronica.

Disturbi autoimmuni

È stato dimostrato che il lupus sistemico, l'artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni aumentano il rischio di pericardite costrittiva.

Trauma o lesione al cuore

Avere avuto un infarto o essersi sottoposti a un intervento chirurgico al cuore può aumentare il rischio.

Farmaci

La pericardite è un effetto collaterale di alcuni farmaci.

Sesso ed età

La pericardite è più comune negli uomini tra i.

Come viene diagnosticata la pericardite costrittiva?

Questa condizione è difficile da diagnosticare. Può essere confuso con altre condizioni cardiache come:

• cardiomiopatia restrittiva, che si verifica quando le camere cardiache non possono riempirsi di sangue a causa della rigidità del cuore
• tamponamento cardiaco, che si verifica quando il fluido tra il muscolo cardiaco e il pericardio comprime il cuore

Una diagnosi di pericardite costrittiva viene spesso fatta escludendo queste altre condizioni.

Il medico chiederà informazioni sui sintomi ed eseguirà un esame fisico. I seguenti segni sono comuni:

• vene del collo che sporgono a causa dell'aumento della pressione sanguigna, che è chiamato segno di Kussmaul
• suoni cardiaci deboli o distanti
• gonfiore del fegato
• fluido nella zona della pancia

Il medico può ordinare uno o più dei seguenti test:

Test di imaging

La risonanza magnetica del torace, le scansioni TC e i raggi X producono immagini dettagliate del cuore e del pericardio. Una scansione TC e una risonanza magnetica possono rilevare l'ispessimento del pericardio e i coaguli di sangue.

Cateterismo cardiaco

Nel cateterismo cardiaco, il medico inserisce un tubo sottile nel cuore attraverso l'inguine o il braccio. Attraverso questo tubo, possono raccogliere campioni di sangue, rimuovere il tessuto per la biopsia e prendere misurazioni dall'interno del tuo cuore.

Elettrocardiogramma

Un elettrocardiogramma misura gli impulsi elettrici del tuo cuore. Le irregolarità possono suggerire di avere una pericardite costrittiva o un'altra condizione cardiaca.

Ecocardiogramma

Un ecocardiogramma crea un'immagine del tuo cuore usando le onde sonore. Può rilevare fluido o ispessimento nel pericardio.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Il trattamento si concentra sul miglioramento della funzione del cuore.

Nelle prime fasi della pericardite, può essere raccomandato quanto segue:

• prendendo pillole d'acqua per rimuovere i liquidi in eccesso, che sono chiamati diuretici
• prendendo farmaci antidolorifici (analgesici) per controllare il dolore
• diminuire il tuo livello di attività
• diminuire la quantità di sale nella dieta
• prendendo antinfiammatori da banco, come l'ibuprofene (Advil)
• prendendo colchicina (Colcrys)
• prendendo corticosteroidi

Se è chiaro che hai una pericardite costrittiva e i tuoi sintomi sono diventati gravi, il tuo medico potrebbe suggerirti una pericardiectomia. In questo intervento, parti del sacco sfregiato vengono tagliate intorno al cuore. Si tratta di un intervento chirurgico complicato che presenta alcuni rischi, ma spesso è l'opzione migliore.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Se non viene trattata, questa condizione può essere pericolosa per la vita e potrebbe portare allo sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca. Tuttavia, molte persone con pericardite costrittiva possono condurre una vita sana se ricevono cure per la loro condizione.