Chiedi all'esperto: riconoscere e trattare l'iperkaliemia

Contenuto

• 1. Quali sono le cause più comuni di iperkaliemia?
• 2. Quali trattamenti sono disponibili per l'iperkaliemia?
• 3. Quali sono i segni premonitori dell'iperkaliemia?
• 4. Come faccio a sapere se soffro di iperkaliemia grave?
• 5. Cosa dovrei includere nella mia dieta per ridurre il potassio?
• 6. Quali cibi dovrei evitare?
• 7. Quali sono i rischi di iperkaliemia non trattata?
• 8. Ci sono altri cambiamenti nello stile di vita che posso apportare per prevenire l'iperkaliemia?

1. Quali sono le cause più comuni di iperkaliemia?

L'iperkaliemia si verifica quando i livelli di potassio nel sangue sono troppo alti. Esistono diverse cause di iperkaliemia, ma le tre cause principali sono:

• ingerendo troppo potassio
• variazioni del potassio dovute a perdita di sangue o disidratazione
• non essere in grado di espellere correttamente il potassio attraverso i reni a causa di una malattia renale

I falsi aumenti di potassio sono comunemente osservati nei risultati di laboratorio. Questo è noto come pseudoiperkaliemia. Quando qualcuno ha una lettura di potassio elevata, il medico la ricontrollerà per assicurarsi che sia un valore reale.

Alcuni farmaci possono anche causare livelli elevati di potassio. Questo di solito è nel contesto di qualcuno con malattia renale acuta o cronica.

2. Quali trattamenti sono disponibili per l'iperkaliemia?

Esistono diverse opzioni di trattamento per l'iperkaliemia. Innanzitutto, il medico si assicurerà che l'iperkaliemia non abbia causato alcun cambiamento cardiaco facendoti sottoporre a un ECG. Se sviluppi un ritmo cardiaco instabile a causa di livelli elevati di potassio, il medico ti prescriverà la terapia con calcio per stabilizzare il ritmo cardiaco.

Se non ci sono cambiamenti cardiaci, il medico probabilmente ti darà l'insulina seguita da un'infusione di glucosio. Questo aiuta a ridurre rapidamente i livelli di potassio.

In seguito, il medico potrebbe suggerirti un farmaco per rimuovere il potassio dal tuo corpo. Le opzioni includono un farmaco diuretico dell'ansa o tiazidico o un farmaco scambiatore di cationi. Gli scambiatori cationici disponibili sono patiromer (Veltassa) o ciclosilicato di sodio e zirconio (Lokelma).

3. Quali sono i segni premonitori dell'iperkaliemia?

Spesso non ci sono segni premonitori di iperkaliemia. Le persone con iperkaliemia lieve o anche moderata potrebbero non avere alcun segno della condizione.

Se qualcuno ha un cambiamento abbastanza alto nei suoi livelli di potassio, potrebbe provare debolezza muscolare, affaticamento o nausea. Le persone possono anche avere alterazioni dell'ECG cardiaco che mostrano un battito cardiaco irregolare, noto anche come aritmia.

4. Come faccio a sapere se soffro di iperkaliemia grave?

Se soffre di iperkaliemia grave, i sintomi includono debolezza muscolare o paralisi e diminuzione dei riflessi tendinei. L'iperkaliemia può anche causare un battito cardiaco irregolare. Se la tua iperkaliemia causa alterazioni cardiache, riceverai subito un trattamento per evitare un ritmo cardiaco che può potenzialmente portare all'arresto cardiaco.

5. Cosa dovrei includere nella mia dieta per ridurre il potassio?

Se soffri di iperkaliemia, i medici ti consiglieranno di evitare alcuni cibi ad alto contenuto di potassio. Puoi anche assicurarti di bere molta acqua. La disidratazione può peggiorare l'iperkaliemia.

Non ci sono alimenti specifici che abbasseranno il tuo livello di potassio, ma ci sono alimenti che contengono livelli più bassi di potassio. Ad esempio, mele, bacche, cavolfiore, riso e pasta sono tutti cibi a basso contenuto di potassio. Tuttavia, è importante limitare le dimensioni delle porzioni quando si mangiano questi alimenti.

6. Quali cibi dovrei evitare?

Assicurati di evitare cibi ricchi di potassio. Questi includono frutta come banane, kiwi, mango, melone e arance. Le verdure ad alto contenuto di potassio includono spinaci, pomodori, patate, broccoli, barbabietole, avocado, carote, zucca e fagioli di Lima.

Inoltre, frutta secca, alghe, noci e carne rossa sono ricchi di potassio. Il medico può fornirti un elenco completo di cibi ricchi di potassio.

7. Quali sono i rischi di iperkaliemia non trattata?

L'iperkaliemia non adeguatamente trattata può provocare una grave aritmia cardiaca. Questo può portare ad arresto cardiaco e morte.

Se il tuo medico ti dice che i risultati del tuo laboratorio indicano iperkaliemia, dovresti ricevere immediatamente cure mediche. Il medico controllerà nuovamente i livelli di potassio per escludere la pseudoipercaliemia. Ma se soffri di iperkaliemia, il medico procederà con i trattamenti per abbassare i livelli di potassio.

8. Ci sono altri cambiamenti nello stile di vita che posso apportare per prevenire l'iperkaliemia?

L'incidenza di iperkaliemia nella popolazione generale è bassa. La maggior parte delle persone può mangiare cibi ricchi di potassio o assumere farmaci senza che i loro livelli di potassio aumentino. Le persone che sono maggiormente a rischio di iperkaliemia sono quelle con malattia renale acuta o cronica.

Puoi prevenire le malattie renali conducendo uno stile di vita sano. Ciò include il controllo della pressione sanguigna, l'esercizio fisico, l'evitamento dei prodotti del tabacco, la limitazione dell'alcol e il mantenimento di un peso sano.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, è internista e assistente professore di medicina presso l'Università dell'Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, dove ha conseguito la laurea in medicina. Ha anche conseguito un Master in sanità pubblica in epidemiologia delle malattie croniche presso la Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine e ha completato una borsa di studio per la salute pubblica presso i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Il dottor Biggers ha interessi nella ricerca sulla disparità di salute e attualmente ha una borsa di studio NIH per la ricerca sul diabete mellito e sul sonno.