Terapia sostitutiva della nicotina

La terapia sostitutiva della nicotina è un trattamento per aiutare le persone a smettere di fumare. Utilizza prodotti che forniscono basse dosi di nicotina. Questi prodotti non contengono molte delle tossine presenti nel fumo. L'obiettivo della terapia è ridurre il desiderio di nicotina e alleviare i sintomi dell'astinenza da nicotina.

Prima di iniziare a utilizzare un prodotto sostitutivo della nicotina, ecco alcune cose da sapere:

• Più sigarette fumi, maggiore è la dose di cui potresti aver bisogno per iniziare.
• L'aggiunta di un programma di consulenza ti renderà più propenso a smettere.
• NON fumare durante l'utilizzo di sostituti della nicotina. Può causare l'accumulo di nicotina a livelli tossici.
• La sostituzione della nicotina aiuta a prevenire l'aumento di peso durante l'utilizzo. Puoi ancora aumentare di peso quando interrompi l'uso di nicotina.
• La dose di nicotina deve essere ridotta lentamente.

TIPI DI TERAPIA SOSTITUTIVA DELLA NICOTINA

Gli integratori di nicotina sono disponibili in molte forme:

• Gomma
• inalatori
• losanghe
• Spray nasale
• cerotto per la pelle

Tutti questi funzionano bene se usati correttamente. È più probabile che le persone utilizzino la gomma e i cerotti correttamente rispetto ad altre forme.

Cerotto alla nicotina

Puoi acquistare cerotti alla nicotina senza prescrizione medica. In alternativa, puoi chiedere al tuo medico di prescrivere il cerotto per te.

Tutti i cerotti alla nicotina vengono posizionati e utilizzati in modi simili:

• Ogni giorno viene indossato un singolo cerotto. Viene sostituito dopo 24 ore.
• Applicare il cerotto su diverse aree sopra la vita e sotto il collo ogni giorno.
• Metti il ​​cerotto su un punto glabro.
• Le persone che indossano i cerotti per 24 ore avranno meno sintomi di astinenza.
• Se indossare il cerotto di notte provoca strani sogni, prova a dormire senza il cerotto.
• Le persone che fumano meno di 10 sigarette al giorno o che pesano meno di 99 libbre (45 chilogrammi) dovrebbero iniziare con un cerotto a dose più bassa (ad esempio, 14 mg).

Gomma o pastiglia alla nicotina

È possibile acquistare gomme o pastiglie alla nicotina senza prescrizione medica. Alcune persone preferiscono le pastiglie al cerotto, perché possono controllare la dose di nicotina.

Suggerimenti per l'uso della gomma:

• Segui le istruzioni fornite con la confezione.
• Se stai appena iniziando a smettere, mastica da 1 a 2 pezzi ogni ora. NON masticare più di 20 pezzi al giorno.
• Masticare lentamente la gomma finché non sviluppa un sapore pepato. Quindi, tienilo tra la gengiva e la guancia e conservalo lì. Questo permette alla nicotina di essere assorbita.
• Attendi almeno 15 minuti dopo aver bevuto caffè, tè, bibite e bevande acide prima di masticare un pezzo di gomma.
• Le persone che fumano 25 o più sigarette al giorno hanno risultati migliori con la dose da 4 mg rispetto alla dose da 2 mg.
• L'obiettivo è smettere di usare la gomma entro 12 settimane. Parla con il tuo medico prima di usare la gomma per un periodo più lungo.

Inalatore di nicotina

L'inalatore di nicotina sembra un bocchino di plastica. Richiede una prescrizione negli Stati Uniti.

• Inserire le cartucce di nicotina nell'inalatore e "sbuffare" per circa 20 minuti. Fallo fino a 16 volte al giorno.
• L'inalatore è ad azione rapida. Ci vuole circa lo stesso tempo della gomma per agire. È più veloce delle 2-4 ore necessarie per far funzionare la patch.
• L'inalatore soddisfa gli impulsi orali.
• La maggior parte del vapore di nicotina non entra nelle vie aeree del polmone. Alcune persone hanno irritazione alla bocca o alla gola e tossiscono con l'inalatore.

Può essere utile usare l'inalatore e il cerotto insieme quando si smette.

Spray nasale alla nicotina

Lo spray nasale deve essere prescritto da un fornitore.

Lo spray fornisce una rapida dose di nicotina per soddisfare un desiderio che non puoi ignorare. I livelli di nicotina raggiungono il picco entro 5-10 minuti dall'uso dello spray.

• Segui le istruzioni del tuo fornitore su come usare lo spray. Quando inizi a smettere, ti potrebbe essere detto di spruzzare 1 o 2 volte in ciascuna narice, ogni ora. Non dovresti spruzzare più di 80 volte in 1 giorno.
• Lo spray non deve essere utilizzato per più di 6 mesi.
• Lo spray può irritare naso, occhi e gola. Questi effetti collaterali spesso scompaiono in pochi giorni.

EFFETTI COLLATERALI E RISCHI

Tutti i prodotti alla nicotina possono causare effetti collaterali. I sintomi sono più probabili quando si usano dosi molto elevate. Ridurre la dose può prevenire questi sintomi. Gli effetti collaterali includono:

• mal di testa
• Nausea e altri problemi digestivi
• Problemi ad addormentarsi nei primi giorni, il più delle volte con il cerotto. Questo problema di solito passa.

PREOCCUPAZIONI SPECIALI

I cerotti alla nicotina vanno bene per l'uso da parte della maggior parte delle persone con problemi cardiaci o di circolazione sanguigna stabili. Ma i livelli di colesterolo malsani (livello di HDL più basso) causati dal fumo non migliorano fino a quando il cerotto alla nicotina non viene interrotto.

La sostituzione della nicotina potrebbe non essere completamente sicura nelle donne in gravidanza. I bambini non ancora nati di donne che usano il cerotto possono avere una frequenza cardiaca più veloce.

Tieni tutti i prodotti a base di nicotina lontano dalla portata dei bambini. La nicotina è un veleno.

• La preoccupazione è maggiore per i bambini piccoli.
• Chiama subito il medico o un centro antiveleni se un bambino è stato esposto a un prodotto sostitutivo della nicotina, anche per un breve periodo.

Smettere di fumare - sostituzione della nicotina; Tabacco - terapia sostitutiva della nicotina

Giorgio TP. Nicotina e tabacco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;2016: cap 32.

Siu AL; Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. Interventi comportamentali e farmacoterapici per la cessazione del fumo di tabacco negli adulti, comprese le donne in gravidanza: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. Ann Intern Med. 2015;163(8):622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Sito web della Food and Drug Administration statunitense. Vuoi smettere di fumare? I prodotti approvati dalla FDA possono aiutare. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Aggiornato l'11 dicembre 2017. Accesso al 26 febbraio 2019.