Valvola aortica bicuspide

Una valvola aortica bicuspide (BAV) è una valvola aortica che ha solo due lembi, invece di tre.

La valvola aortica regola il flusso sanguigno dal cuore all'aorta. L'aorta è il principale vaso sanguigno che porta sangue ricco di ossigeno al corpo.

La valvola aortica consente al sangue ricco di ossigeno di fluire dal cuore all'aorta. Impedisce al sangue di rifluire dall'aorta al cuore quando la camera di pompaggio si rilassa.

BAV è presente alla nascita (congenita). Una valvola aortica anomala si sviluppa durante le prime settimane di gravidanza, quando il cuore del bambino si sta sviluppando. La causa di questo problema non è chiara, ma è il difetto cardiaco congenito più comune. BAV funziona spesso in famiglie.

Un BAV potrebbe non essere completamente efficace nel fermare la fuoriuscita di sangue nel cuore. Questa perdita è chiamata rigurgito aortico. La valvola aortica può anche irrigidirsi e non aprirsi. Questa è chiamata stenosi aortica, che fa pompare il cuore più forte del solito per far passare il sangue attraverso la valvola. L'aorta può ingrandirsi con questa condizione.

BAV è più comune tra i maschi rispetto alle femmine.

Un BAV esiste spesso nei bambini con coartazione dell'aorta (restringimento dell'aorta). BAV è visto anche in malattie in cui c'è un blocco al flusso sanguigno sul lato sinistro del cuore.

Il più delle volte, il BAV non viene diagnosticato nei neonati o nei bambini perché non provoca sintomi. Tuttavia, la valvola anomala può perdere o restringersi nel tempo.

I sintomi di tali complicazioni possono includere:

• Il bambino o il bambino si stanca facilmente
• Dolore al petto
• Respirazione difficoltosa
• Battito cardiaco rapido e irregolare (palpitazioni)
• Perdita di coscienza (svenimento)
• Pelle pallida

Se un bambino ha altri problemi cardiaci congeniti, possono causare sintomi che porteranno alla scoperta di un BAV.

Durante un esame, l'operatore sanitario può trovare segni di un BAV, tra cui:

• cuore allargato
• Soffio al cuore
• Polso debole ai polsi e alle caviglie

I test che possono essere ordinati includono:

• MRI, che fornisce un'immagine dettagliata del cuore
• Ecocardiogramma, che è un'ecografia che visualizza le strutture cardiache e il flusso sanguigno all'interno del cuore

Se il fornitore sospetta complicazioni o ulteriori difetti cardiaci, altri test possono includere:

• Radiografia del torace
• Elettrocardiogramma (ECG), che misura l'attività elettrica del cuore
• Cateterismo cardiaco, una procedura in cui un tubo sottile (catetere) viene inserito nel cuore per vedere il flusso sanguigno ed eseguire misurazioni accurate della pressione sanguigna e dei livelli di ossigeno
• MRA, una risonanza magnetica che utilizza un colorante per visualizzare i vasi sanguigni del cuore

Il neonato o il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare o sostituire una valvola che perde o si restringe, se le complicanze sono gravi.

Una valvola ristretta può essere aperta anche tramite cateterismo cardiaco. Un sottile tubo (catetere) è diretto al cuore e nella stretta apertura della valvola aortica. Un palloncino attaccato all'estremità del tubo viene gonfiato per allargare l'apertura della valvola.

Negli adulti, quando una valvola bicuspide perde molto o si restringe molto, potrebbe essere necessario sostituirla.

A volte può anche essere necessario riparare l'aorta se è diventata troppo larga o troppo stretta.

Potrebbe essere necessaria la medicina per alleviare i sintomi o prevenire le complicanze. I farmaci possono includere:

• Farmaci che riducono il carico di lavoro sul cuore (beta-bloccanti, ACE-inibitori)
• Farmaci che rendono più duro il pompaggio del muscolo cardiaco (agenti inotropi)
• Pillole d'acqua (diuretici)

Il grado di salute del bambino dipende dalla presenza e dalla gravità delle complicanze del BAV.

Anche la presenza di altri problemi fisici alla nascita può influenzare il modo in cui un bambino sta bene.

La maggior parte dei bambini con questa condizione non ha sintomi e il problema non viene diagnosticato fino a quando non sono adulti. Alcune persone non scoprono mai di avere questo problema.

Le complicazioni di BAV includono:

• Insufficienza cardiaca
• Perdita di sangue attraverso la valvola nel cuore
• Restringimento dell'apertura della valvola
• Infezione del muscolo cardiaco o della valvola aortica

Chiama il fornitore di tuo figlio se il tuo bambino:

• Non ha appetito
• Ha la pelle insolitamente pallida o bluastra
• Sembra stancarsi facilmente

BAV funziona in famiglie. Se conosci questa condizione nella tua famiglia, parla con il tuo fornitore prima di rimanere incinta. Non esiste un modo noto per prevenire la condizione.

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• Chirurgia della valvola cardiaca - dimissione

• Valvola aortica bicuspide

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