Angiografia degli arti

L'angiografia degli arti è un test utilizzato per vedere le arterie di mani, braccia, piedi o gambe. Viene anche chiamata angiografia periferica.

L'angiografia utilizza i raggi X e un colorante speciale per vedere all'interno delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che portano via il sangue dal cuore.

Questo test viene eseguito in ospedale. Ti sdraierai su un tavolo a raggi X. Puoi chiedere qualche medicina per farti dormire e rilassarti (sedativo).

• L'operatore sanitario raderà e pulirà un'area, più spesso all'inguine.
• Un farmaco paralizzante (anestetico) viene iniettato nella pelle sopra un'arteria.
• Un ago viene inserito in quell'arteria.
• Un sottile tubo di plastica chiamato catetere viene fatto passare attraverso l'ago nell'arteria. Il medico lo sposta nell'area del corpo in esame. Il medico può vedere le immagini dal vivo dell'area su un monitor simile a una TV e le usa come guida.
• Il colorante scorre attraverso il catetere e nelle arterie.
• Le immagini a raggi X sono prese delle arterie.

Alcuni trattamenti possono essere eseguiti durante questa procedura. Questi trattamenti includono:

• Sciogliere un coagulo di sangue con la medicina
• Apertura di un'arteria parzialmente bloccata con un palloncino
• Posizionamento di un tubicino chiamato stent in un'arteria per mantenerlo aperto

Il team sanitario controllerà il polso (frequenza cardiaca), la pressione sanguigna e la respirazione durante la procedura.

Il catetere viene rimosso al termine del test. La pressione viene esercitata sull'area per 10-15 minuti per fermare qualsiasi sanguinamento. Quindi viene applicata una benda sulla ferita.

Il braccio o la gamba in cui è stato posizionato l'ago deve essere tenuto dritto per 6 ore dopo la procedura. Dovresti evitare attività faticose, come il sollevamento di carichi pesanti, per 24-48 ore.

Non dovresti mangiare o bere nulla per 6-8 ore prima del test.

Potrebbe esserti detto di interrompere l'assunzione di determinati medicinali, come l'aspirina o altri fluidificanti del sangue per un breve periodo prima del test. Non interrompere mai l'assunzione di medicinali a meno che non sia stato detto dal tuo fornitore.

Assicurati che il tuo fornitore sia a conoscenza di tutti i farmaci che prendi, compresi quelli che hai acquistato senza prescrizione medica. Questo include erbe e integratori.

Informa il tuo provider se:

• sono incinta?
• Sono allergico a qualsiasi medicinale
• Ha mai avuto una reazione allergica a materiale di contrasto a raggi X, crostacei o sostanze iodate
• Ha mai avuto problemi di sanguinamento

Il tavolo a raggi X è duro e freddo. Potresti voler chiedere una coperta o un cuscino. Potresti sentire un po' di bruciore quando viene iniettato il medicinale paralizzante. Potresti anche sentire una certa pressione mentre il catetere viene spostato.

La tintura può causare una sensazione di calore e arrossamento. Questo è normale e il più delle volte scompare in pochi secondi.

Potresti avere dolorabilità e lividi nel sito di inserimento del catetere dopo il test. Cerca assistenza medica immediata se hai:

• Rigonfiamento
• Sanguinamento che non va via
• Forte dolore a un braccio o a una gamba

Potrebbe essere necessario questo test se si hanno sintomi di un vaso sanguigno ristretto o bloccato nelle braccia, mani, gambe o piedi.

Il test può essere eseguito anche per diagnosticare:

• sanguinamento
• Gonfiore o infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite)

La radiografia mostra strutture normali per la tua età.

Un risultato anomalo è comunemente dovuto al restringimento e all'indurimento delle arterie delle braccia o delle gambe a causa dell'accumulo di placca (indurimento delle arterie) nelle pareti delle arterie.

La radiografia può mostrare un blocco nei vasi causato da:

• Aneurismi (allargamento anomalo o rigonfiamento di una parte di un'arteria)
• Coaguli di sangue
• Altre malattie delle arterie

Risultati anomali possono anche essere dovuti a:

• Infiammazione dei vasi sanguigni
• Lesioni ai vasi sanguigni
• Tromboangioite obliterante (malattia di Buerger)
• Malattia di Takayasu

Le complicazioni possono includere:

• Reazione allergica al mezzo di contrasto
• Danni al vaso sanguigno durante l'inserimento dell'ago e del catetere
• Sanguinamento eccessivo o coagulo di sangue nel punto in cui è inserito il catetere, che può ridurre il flusso sanguigno alla gamba
• Infarto o ictus
• Ematoma, una raccolta di sangue nel sito della puntura dell'ago
• Lesioni ai nervi nel sito di puntura dell'ago
• Danni ai reni dalla tintura
• Lesioni ai vasi sanguigni sottoposti a test
• Perdita di un arto a causa di problemi con la procedura

C'è un'esposizione alle radiazioni di basso livello. Tuttavia, la maggior parte degli esperti ritiene che il rischio per la maggior parte dei raggi X sia basso rispetto ai benefici. Le donne in gravidanza e i bambini sono più sensibili ai rischi per i raggi X.

Angiografia dell'arto; angiografia periferica; Angiogramma degli arti inferiori; Angiogramma periferico; Arteriografia dell'estremità; PAD - angiografia; Malattia delle arterie periferiche - angiografia

Sito web dell'Associazione Americana del Cuore. Angiogramma periferico. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Aggiornato a ottobre 2016. Accesso 18 gennaio 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Tecnica diagnostica endovascolare. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019:cap 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Imaging vascolare. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Primer di diagnostica per immagini. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: principi, tecniche e complicanze. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnostica di Grainger & Allison: un libro di testo sull'imaging medico. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 84.