Encopresi

Se un bambino di età superiore ai 4 anni è stato addestrato al bagno e continua a passare feci e sporco di vestiti, si parla di encopresi. Il bambino può o non può farlo apposta.

Il bambino potrebbe avere costipazione. Le feci sono dure, secche e bloccate nel colon (chiamato occlusione fecale). Il bambino quindi passa solo feci bagnate o quasi liquide che scorre intorno alle feci dure. Potrebbe fuoriuscire durante il giorno o la notte.

Altre cause possono includere:

• Non addestrare il bambino al bagno toilet
• Iniziare l'addestramento al bagno quando il bambino era troppo piccolo
• Problemi emotivi, come il disturbo oppositivo provocatorio o il disturbo della condotta

Qualunque sia la causa, il bambino può provare vergogna, senso di colpa o bassa autostima e può nascondere segni di encopresi.

I fattori che possono aumentare il rischio di encopresi includono:

• Costipazione cronica
• Stato socioeconomico basso

L'encopresi è molto più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Tende a scomparire man mano che il bambino cresce.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Non essere in grado di trattenere le feci prima di andare in bagno (incontinenza intestinale)
• Passaggio di feci in luoghi inappropriati (come nei vestiti del bambino)
• Mantenere segreti i movimenti intestinali
• Avere costipazione e feci dure
• Passando a volte uno sgabello molto grande che quasi ostruisce il bagno
• Perdita di appetito
• Ritenzione di urina
• Rifiuto di sedersi sul water
• Rifiuto di assumere farmaci
• Sensazione di gonfiore o dolore all'addome

L'operatore sanitario può sentire le feci bloccate nel retto del bambino (compressione fecale). Una radiografia della pancia del bambino può mostrare feci colpite nel colon.

Il fornitore può eseguire un esame del sistema nervoso per escludere un problema del midollo spinale.

Altri test possono includere:

• Analisi delle urine
• Coltura delle urine
• Test di funzionalità tiroidea
• Test di screening per celiaci
• Test del calcio sierico
• Test degli elettroliti sierici

L'obiettivo del trattamento è quello di:

• Prevenire la stitichezza
• Mantieni buone abitudini intestinali

È meglio che i genitori lo sostengano, piuttosto che criticare o scoraggiare il bambino.

I trattamenti possono includere uno dei seguenti:

• Somministrare al bambino lassativi o clisteri per rimuovere le feci secche e dure.
• Dare al bambino ammorbidenti delle feci.
• Far mangiare al bambino una dieta ricca di fibre (frutta, verdura, cereali integrali) e bere molti liquidi per mantenere le feci morbide e confortevoli.
• Assunzione di olio minerale aromatizzato per un breve periodo di tempo. Questo è solo un trattamento a breve termine perché l'olio minerale interferisce con l'assorbimento di calcio e vitamina D.
• Vedere un gastroenterologo pediatrico quando questi trattamenti non sono sufficienti. Il medico può utilizzare il biofeedback o insegnare ai genitori e al bambino come gestire l'encopresi.
• Vedere uno psicoterapeuta per aiutare il bambino ad affrontare la vergogna, il senso di colpa o la perdita di autostima associati.

Per l'encopresi senza costipazione, il bambino potrebbe aver bisogno di una valutazione psichiatrica per trovare la causa.

La maggior parte dei bambini risponde bene al trattamento. L'encopresi si ripresenta spesso, quindi alcuni bambini necessitano di un trattamento continuo.

Se non viene curato, il bambino può avere una bassa autostima e problemi a fare e mantenere amicizie. Altre complicazioni possono includere:

• Costipazione cronica
• Incontinenza urinaria

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se un bambino ha più di 4 anni e ha l'encopresi.

L'encopresi può essere prevenuta da:

• Toilet addestrare tuo figlio all'età giusta e in modo positivo.
• Parla con il tuo fornitore di cose che puoi fare per aiutare tuo figlio se il bambino mostra segni di stitichezza, come feci secche, dure o poco frequenti.

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