Atrofia multisistemica - tipo parkinsoniano

L'atrofia multisistemica di tipo parkinsoniano (MSA-P) è una condizione rara che causa sintomi simili al morbo di Parkinson. Tuttavia, le persone con MSA-P hanno danni più diffusi alla parte del sistema nervoso che controlla funzioni importanti come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la sudorazione.

L'altro sottotipo di MSA è MSA-cerebellare. Colpisce principalmente le aree profonde del cervello, appena sopra il midollo spinale.

La causa di MSA-P è sconosciuta. Le aree del cervello colpite si sovrappongono alle aree colpite dal morbo di Parkinson, con sintomi simili. Per questo motivo, questo sottotipo di MSA è chiamato parkinsoniano.

MSA-P è più spesso diagnosticato negli uomini di età superiore ai 60 anni.

MSA danneggia il sistema nervoso. La malattia tende a progredire rapidamente. Circa la metà delle persone con MSA-P ha perso la maggior parte delle proprie capacità motorie entro 5 anni dall'insorgenza della malattia.

I sintomi possono includere:

• tremori
• Difficoltà di movimento, come lentezza, perdita di equilibrio, strascicare quando si cammina
• Cadute frequenti
• Dolori e dolori muscolari (mialgia) e rigidità
• Cambiamenti del viso, come un aspetto simile a una maschera per il viso e lo sguardo fisso
• Difficoltà a masticare o deglutire (occasionalmente), non riuscire a chiudere la bocca
• Schemi del sonno disturbati (spesso durante il sonno a tarda notte durante il movimento rapido degli occhi [REM])
• Vertigini o svenimento quando ci si alza o dopo essere stati fermi
• problemi di erezione
• Perdita di controllo sull'intestino o sulla vescica
• Problemi con attività che richiedono piccoli movimenti (perdita delle capacità motorie), come scrivere piccoli e difficili da leggere
• Perdita di sudorazione in qualsiasi parte del corpo
• Declino della funzione mentale
• Nausea e problemi di digestione
• Problemi di postura, come instabile, curvo o accasciato
• Cambiamenti visivi, visione ridotta o offuscata
• Cambiamenti di voce e discorso

Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia:

• Confusione
• Demenza
• Depressione
• Difficoltà respiratorie legate al sonno, inclusa l'apnea notturna o un blocco nel passaggio dell'aria che porta a un suono vibrante aspro

Il tuo medico ti esaminerà e controllerà occhi, nervi e muscoli.

La pressione sanguigna verrà misurata mentre sei sdraiato e in piedi.

Non ci sono test specifici per confermare questa malattia. Un medico specializzato nel sistema nervoso (neurologo) può fare la diagnosi in base a:

• Storia dei sintomi
• Risultati dell'esame fisico
• Escludere altre cause di sintomi

I test per aiutare a confermare la diagnosi possono includere:

• risonanza magnetica della testa
• Livelli plasmatici di noradrenalina
• Esame delle urine per prodotti di degradazione della noradrenalina (catecolamine urinarie)

Non esiste una cura per MSA-P. Non esiste un modo noto per prevenire il peggioramento della malattia. L'obiettivo del trattamento è controllare i sintomi.

I medicinali dopaminergici, come levodopa e carbidopa, possono essere utilizzati per ridurre i tremori precoci o lievi.

Ma, per molte persone con MSA-P, questi farmaci non funzionano bene.

I medicinali possono essere usati per trattare la pressione bassa.

Un pacemaker programmato per stimolare il cuore a battere a un ritmo rapido (più veloce di 100 battiti al minuto) può aumentare la pressione sanguigna per alcune persone.

La stitichezza può essere trattata con una dieta ricca di fibre e lassativi. I farmaci sono disponibili per trattare i problemi di erezione.

Maggiori informazioni e supporto per le persone con MSA-P e le loro famiglie sono disponibili all'indirizzo:

• Organizzazione nazionale per i disturbi rari -- rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• La coalizione MSA -- www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Il risultato per MSA è scarso. La perdita delle funzioni mentali e fisiche peggiora lentamente. È probabile la morte prematura. Le persone in genere vivono da 7 a 9 anni dopo la diagnosi.

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di questo disturbo.

Chiama il tuo medico se ti è stata diagnosticata la MSA e i tuoi sintomi ritornano o peggiorano. Chiamare anche se compaiono nuovi sintomi, compresi i possibili effetti collaterali dei medicinali, come:

• Cambiamenti di vigilanza/comportamento/umore
• Comportamento delirante
• Vertigini
• allucinazioni
• Movimenti involontari
• Perdita del funzionamento mentale
• Nausea o vomito
• Grave confusione o disorientamento

Se hai un familiare con MSA e le sue condizioni peggiorano al punto che non sei in grado di prenderti cura della persona a casa, chiedi consiglio al fornitore del tuo familiare.

sindrome di Shy-Drager; ipotensione ortostatica neurologica; sindrome di Shy-McGee-Drager; sindrome di Parkinson più; MSA-P; MSA-C

• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico

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