Leucemia mieloide acuta - adulto

La leucemia mieloide acuta (LMA) è un cancro che inizia all'interno del midollo osseo. Questo è il tessuto molle al centro delle ossa che aiuta a formare tutte le cellule del sangue. Il cancro cresce da cellule che normalmente si trasformerebbero in globuli bianchi.

Acuta significa che la malattia cresce rapidamente e di solito ha un decorso aggressivo.

L'AML è uno dei tipi più comuni di leucemia tra gli adulti.

L'AML è più comune negli uomini rispetto alle donne.

Il midollo osseo aiuta il corpo a combattere le infezioni e produce altri componenti del sangue. Le persone con LMA hanno molte cellule immature anormali all'interno del loro midollo osseo. Le cellule crescono molto rapidamente e sostituiscono le cellule del sangue sane. Di conseguenza, le persone con LMA hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni. Hanno anche un aumento del rischio di sanguinamento poiché il numero di cellule sane del sangue diminuisce.

Il più delle volte, un operatore sanitario non può dirti cosa ha causato l'AML. Tuttavia, le seguenti cose possono portare ad alcuni tipi di leucemia, inclusa la LMA:

• Disturbi del sangue, tra cui policitemia vera, trombocitemia essenziale e mielodisplasia
• Alcune sostanze chimiche (ad esempio, benzene)
• Alcuni farmaci chemioterapici, inclusi etoposide e farmaci noti come agenti alchilanti
• Esposizione a determinati prodotti chimici e sostanze nocive
• Radiazione
• Sistema immunitario debole a causa di un trapianto di organi

I problemi con i tuoi geni possono anche causare lo sviluppo di AML.

LMA non ha sintomi specifici. I sintomi osservati sono principalmente dovuti alle condizioni correlate. I sintomi di AML possono includere uno dei seguenti:

• Sanguinamento dal naso
• Sanguinamento e gonfiore (raro) delle gengive
• lividi
• Dolore o indolenzimento osseo
• Febbre e stanchezza
• Mestruazioni abbondanti
• Pelle pallida
• Mancanza di respiro (peggiora con l'esercizio)
• Perdita di peso

Il fornitore eseguirà un esame fisico. Potrebbero esserci segni di milza, fegato o linfonodi ingrossati. I test effettuati includono:

• Un esame emocromocitometrico completo (CBC) può mostrare anemia e un basso numero di piastrine. La conta dei globuli bianchi (WBC) può essere alta, bassa o normale.
• L'aspirazione e la biopsia del midollo osseo mostreranno se ci sono cellule leucemiche.

Se il tuo medico scopre che hai questo tipo di leucemia, verranno effettuati ulteriori test per determinare il tipo specifico di leucemia. I sottotipi si basano su specifici cambiamenti nei geni (mutazioni) e su come le cellule leucemiche appaiono al microscopio.

Il trattamento prevede l'uso di medicinali (chemioterapia) per uccidere le cellule tumorali. La maggior parte dei tipi di leucemia mieloide acuta viene trattata con più di un farmaco chemioterapico.

La chemioterapia uccide anche le cellule normali. Ciò può causare effetti collaterali come:

• Aumento del rischio di sanguinamento
• Aumento del rischio di infezione (il medico potrebbe voler tenerti lontano da altre persone per prevenire l'infezione)
• Perdita di peso (avrai bisogno di mangiare calorie extra)
• ulcere della bocca

Altri trattamenti di supporto per l'AML possono includere:

• Antibiotici per curare le infezioni
• Trasfusioni di globuli rossi per combattere l'anemia
• Trasfusioni di piastrine per controllare il sanguinamento

Si può tentare un trapianto di midollo osseo (cellule staminali). Questa decisione è decisa da diversi fattori, tra cui:

• La tua età e la tua salute generale
• Alcuni cambiamenti genetici nelle cellule leucemiche
• La disponibilità dei donatori

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

Quando una biopsia del midollo osseo non mostra segni di LMA, si dice che sei in remissione. Quanto bene fai dipende dalla tua salute generale e dal sottotipo genetico delle cellule AML.

La remissione non è la stessa cosa di una cura. Di solito è necessaria più terapia, sotto forma di più chemioterapia o trapianto di midollo osseo.

Con il trattamento, le persone più giovani con LMA tendono a fare meglio di quelle che sviluppano la malattia in età avanzata. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è molto più basso negli anziani rispetto ai giovani. Gli esperti affermano che ciò è in parte dovuto al fatto che i più giovani sono in grado di tollerare meglio i farmaci chemioterapici forti. Inoltre, la leucemia nelle persone anziane tende ad essere più resistente ai trattamenti attuali.

Se il cancro non si ripresenta (recidiva) entro 5 anni dalla diagnosi, è probabile che tu sia guarito.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:

• Sviluppa sintomi di AML
• Avere l'AML e avere la febbre che non va via o altri segni di infezione

Se lavori per evitare radiazioni o sostanze chimiche legate alla leucemia, indossa sempre indumenti protettivi.

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• Trapianto di midollo osseo - dimissione

• Canne Auer
• Leucemia monocitica acuta - pelle
• Cellule del sangue

Appelbaum FR. Leucemie acute negli adulti. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloffbel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Manifestazioni cliniche e trattamento della leucemia mieloide acuta. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematologia: principi di base e pratica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento della leucemia mieloide acuta dell'adulto (PDQ) – versione professionale. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Aggiornato l'11 agosto 2020. Accesso al 9 ottobre 2020.