Glomerulonefrite poststreptococcica (GN)

La glomerulonefrite poststreptococcica (GN) è una malattia renale che si verifica dopo l'infezione con alcuni ceppi di batteri streptococchi.

La GN poststreptococcica è una forma di glomerulonefrite. È causato da un'infezione con un tipo di batterio streptococco. L'infezione non si verifica nei reni, ma in una parte diversa del corpo, come la pelle o la gola. Il disturbo può svilupparsi da 1 a 2 settimane dopo un'infezione alla gola non trattata o da 3 a 4 settimane dopo un'infezione della pelle.

Può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni. Sebbene le infezioni della pelle e della gola siano comuni nei bambini, la GN poststreptococcica è raramente una complicanza di queste infezioni. La GN poststreptococcica provoca l'infiammazione dei minuscoli vasi sanguigni nelle unità filtranti dei reni (glomeruli). Questo rende i reni meno in grado di filtrare l'urina.

La condizione non è comune oggi perché le infezioni che possono portare al disturbo vengono trattate con antibiotici.

I fattori di rischio includono:

• Mal di gola
• Infezioni cutanee da streptococco (come l'impetigine)

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Diminuzione della produzione di urina
• Urina color ruggine
• Gonfiore (edema), gonfiore generale, gonfiore dell'addome, gonfiore del viso o degli occhi, gonfiore dei piedi, delle caviglie, delle mani
• Sangue visibile nelle urine
• Dolori articolari
• Rigidità articolare o gonfiore

Un esame fisico mostra gonfiore (edema), specialmente in faccia. Quando si ascolta il cuore e i polmoni con uno stetoscopio, si possono udire suoni anomali. La pressione sanguigna è spesso alta.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Anti-DNasi B
• ASO sierico (e streptolisina O)
• Livelli di complemento sierico
• Analisi delle urine
• Biopsia renale (di solito non necessaria)

Non esiste un trattamento specifico per questo disturbo. Il trattamento è focalizzato sull'alleviamento dei sintomi.

• Gli antibiotici, come la penicillina, saranno probabilmente usati per distruggere tutti i batteri streptococchi rimasti nel corpo.
• Potrebbero essere necessari farmaci per la pressione sanguigna e farmaci diuretici per controllare il gonfiore e l'ipertensione.
• I corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori in genere non sono efficaci.

Potrebbe essere necessario limitare il sale nella dieta per controllare il gonfiore e l'ipertensione.

La GN poststreptococcica di solito scompare da sola dopo diverse settimane o mesi.

In un piccolo numero di adulti, può peggiorare e portare a insufficienza renale (cronica) a lungo termine. A volte, può evolvere in una malattia renale allo stadio terminale, che richiede la dialisi e un trapianto di rene.

I problemi di salute che possono derivare da questo disturbo includono:

• Insufficienza renale acuta (rapida perdita della capacità dei reni di rimuovere i rifiuti e aiutare a bilanciare liquidi ed elettroliti nel corpo)
• Glomerulonefrite cronica
• Malattia renale cronica
• Insufficienza cardiaca o edema polmonare (accumulo di liquidi nei polmoni)
• Malattia renale allo stadio terminale
• Iperkaliemia (livello anormalmente alto di potassio nel sangue)
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• Sindrome nefrosica (gruppo di sintomi che includono proteine ​​nelle urine, bassi livelli di proteine ​​nel sangue, alti livelli di colesterolo, alti livelli di trigliceridi e gonfiore)

Chiama il tuo medico se:

• Hai sintomi di GN poststreptococcico
• Hai una GN poststreptococcica e hai una ridotta produzione di urina o altri nuovi sintomi

Il trattamento delle infezioni streptococciche note può aiutare a prevenire la GN poststreptococcica. Inoltre, praticare una buona igiene come lavarsi le mani spesso impedisce la diffusione dell'infezione.

Glomerulonefrite - poststreptococcica; Glomerulonefrite postinfettiva

• Anatomia del rene
• Glomerulo e nefrone

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