Catetere centrale inserito periferico - cambio della medicazione

Un catetere centrale inserito perifericamente (PICC) è un tubo lungo e sottile che entra nel tuo corpo attraverso una vena nella parte superiore del braccio. L'estremità di questo catetere va in una grande vena vicino al tuo cuore.

A casa sarà necessario cambiare la medicazione che protegge il sito del catetere. Un'infermiera o un tecnico ti mostreranno come cambiare la medicazione. Utilizzare le informazioni di seguito per ricordare i passaggi.

Il PICC trasporta sostanze nutritive e medicinali nel tuo corpo. Può anche essere usato per prelevare il sangue quando è necessario eseguire esami del sangue.

Una medicazione è una fasciatura speciale che blocca i germi e mantiene il sito del catetere asciutto e pulito. Dovresti cambiare la medicazione circa una volta alla settimana. È necessario cambiarlo prima se si allenta, si bagna o si sporca.

Poiché un PICC è posizionato in una delle tue braccia e hai bisogno di due mani per cambiare la medicazione, è meglio che qualcuno ti aiuti con il cambio della medicazione. La tua infermiera ti insegnerà come cambiare la tua medicazione. Chiedi anche alla persona che ti aiuta di guardare e ascoltare le istruzioni dell'infermiera o del tecnico.

Il medico ti ha prescritto le forniture di cui hai bisogno. Puoi acquistare questi articoli in un negozio di forniture mediche. È utile conoscere il nome del catetere e quale azienda lo produce. Annota queste informazioni e tienile a portata di mano.

Le informazioni seguenti descrivono i passaggi per cambiare la medicazione. Segui eventuali istruzioni aggiuntive fornite dal tuo medico.

Per cambiare la medicazione, è necessario:

• Guanti sterili.
• Una maschera per il viso.
• Soluzione detergente (come la clorexidina) in un piccolo applicatore monouso.
• Spugne o salviette speciali che contengono un agente di pulizia, come la clorexidina.
• Una patch speciale chiamata Biopatch.
• Una benda barriera trasparente, Tegaderm o Covaderm.
• Tre pezzi di nastro da 1 pollice (2,5 centimetri) di larghezza, 4 pollici (10 centimetri) di lunghezza (con 1 dei pezzi strappato a metà, longitudinalmente).

Se ti è stato prescritto un kit per il cambio della medicazione, segui le istruzioni per l'utilizzo dei materiali di consumo nel tuo kit.

Preparati a cambiare la tua medicazione in modo sterile (molto pulito):

• Lavati le mani per 30 secondi con acqua e sapone. Assicurati di lavare tra le dita e sotto le unghie.
• Asciuga le mani con un tovagliolo di carta pulito.
• Sistema i materiali di consumo su una superficie pulita, su un nuovo tovagliolo di carta.

Rimuovi la medicazione e controlla la tua pelle:

• Indossa la mascherina e un paio di guanti sterili.
• Staccare delicatamente la vecchia medicazione e il Biopatch. NON tirare o toccare il catetere nel punto in cui esce dal braccio.
• Butta via la vecchia medicazione e i guanti.
• Lavati le mani e indossa un nuovo paio di guanti sterili.
• Controlla la tua pelle per arrossamento, gonfiore, sanguinamento o qualsiasi altro drenaggio intorno al catetere.

Pulire l'area e il catetere:

• Utilizzare una salvietta speciale per pulire il catetere.
• Utilizzare l'altra salvietta per pulire il catetere, allontanandosi lentamente dal punto in cui fuoriesce dal braccio.
• Pulisci la pelle intorno al sito con la spugna e la soluzione detergente per 30 secondi.
• Lascia asciugare l'area all'aria.

Per posizionare una nuova medicazione:

• Posizionare il nuovo Biopatch sull'area in cui il catetere entra nella pelle. Tieni la griglia rivolta verso l'alto e il lato bianco a contatto con la pelle.
• Se ti è stato detto di farlo, applica una preparazione per la pelle dove saranno i bordi della medicazione.
• Avvolgi il catetere. (Questo non è possibile con tutti i cateteri.)
• Staccare il supporto dalla benda di plastica trasparente (Tegaderm o Covaderm) e posizionare la benda sul catetere.

Nastro il catetere per fissarlo:

• Posizionare un pezzo del nastro da 1 pollice (2,5 centimetri) sul catetere sul bordo della benda di plastica trasparente.
• Posiziona un altro pezzo di nastro intorno al catetere a forma di farfalla.
• Posiziona il terzo pezzo di nastro adesivo sul motivo a farfalla.

Butta via la maschera e i guanti e lavati le mani quando hai finito. Annota la data in cui hai cambiato la medicazione.

Tenere sempre chiusi tutti i morsetti del catetere. Se richiesto, sostituire i cappucci (porte) all'estremità del catetere quando si cambia la medicazione e dopo i prelievi di sangue.

Di solito va bene fare la doccia e il bagno diversi giorni dopo che il catetere è stato posizionato. Chiedi al tuo provider quanto tempo aspettare. Quando fai la doccia o il bagno, assicurati che la medicazione sia sicura e che il sito del catetere rimanga asciutto. NON lasciare che il sito del catetere vada sott'acqua se sei immerso in una vasca da bagno.

Chiama il tuo provider se hai:

• Sanguinamento, arrossamento o gonfiore nel sito
• Vertigini
• Febbre o brividi
• Difficoltà a respirare
• Perdita dal catetere o il catetere è tagliato o rotto
• Dolore o gonfiore vicino al sito del catetere o al collo, al viso, al torace o al braccio
• Difficoltà a lavare il catetere o a cambiare la medicazione

Chiama anche il tuo fornitore se il tuo catetere:

• Sta uscendo dal tuo braccio
• sembra bloccato

PICC - cambio di medicazione

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Dispositivi di accesso vascolare centrale. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze infermieristiche cliniche: competenze di base e avanzate. 9a ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 29.

• Terapia intensiva
• Supporto nutrizionale