Mal di testa - segnali di pericolo

Un mal di testa è un dolore o un disagio alla testa, al cuoio capelluto o al collo.

I tipi comuni di mal di testa includono mal di testa da tensione, emicrania o cefalea a grappolo, mal di testa del seno e mal di testa che iniziano nel collo. Potresti avere un lieve mal di testa con raffreddore, influenza o altre malattie virali quando hai anche la febbre bassa.

Alcuni mal di testa sono un segno di un problema più serio e richiedono cure mediche immediate.

Problemi con i vasi sanguigni e sanguinamento nel cervello possono causare mal di testa. Questi problemi includono:

• Connessione anormale tra le arterie e le vene nel cervello che di solito si forma prima della nascita. Questo problema è chiamato malformazione arterovenosa o AVM.
• Il flusso sanguigno verso una parte del cervello si interrompe. Questo si chiama ictus.
• Indebolimento della parete di un vaso sanguigno che può rompersi e sanguinare nel cervello. Questo è noto come aneurisma cerebrale.
• Sanguinamento nel cervello. Questo è chiamato ematoma intracerebrale.
• Sanguinamento intorno al cervello. Può trattarsi di un'emorragia subaracnoidea, un ematoma subdurale o un ematoma epidurale.

Altre cause di mal di testa che dovrebbero essere immediatamente controllate da un operatore sanitario includono:

• Idrocefalo acuto, che deriva da un'interruzione del flusso del liquido cerebrospinale.
• La pressione sanguigna è molto alta.
• Tumore cerebrale.
• Gonfiore cerebrale (edema cerebrale) dovuto a mal di montagna, avvelenamento da monossido di carbonio o lesioni cerebrali acute.
• Accumulo di pressione all'interno del cranio che sembra essere, ma non lo è, un tumore (pseudotumor cerebri).
• Infezione nel cervello o nel tessuto che circonda il cervello, così come un ascesso cerebrale.
• Arteria gonfia e infiammata che fornisce sangue a parte della testa, delle tempie e dell'area del collo (arterite temporale).

Se non riesci a vedere subito il tuo fornitore, vai al pronto soccorso o chiama il 911 se:

• Questo è il primo forte mal di testa che tu abbia mai avuto nella tua vita e interferisce con le tue attività quotidiane.
• Sviluppi mal di testa subito dopo attività come sollevamento pesi, aerobica, jogging o sesso.
• Il tuo mal di testa si accende all'improvviso ed è esplosivo o violento.
• Il tuo mal di testa è "il peggiore di sempre", anche se soffri regolarmente di mal di testa.
• Hai anche difficoltà a parlare, un cambiamento nella vista, problemi a muovere le braccia o le gambe, perdita di equilibrio, confusione o perdita di memoria con il tuo mal di testa.
• Il tuo mal di testa peggiora in 24 ore.
• Hai anche febbre, torcicollo, nausea e vomito con il tuo mal di testa.
• Il tuo mal di testa si verifica con un trauma cranico.
• Il tuo mal di testa è forte e solo in un occhio, con arrossamento in quell'occhio.
• Hai appena iniziato ad avere mal di testa, soprattutto se hai più di 50 anni.
• Hai mal di testa insieme a problemi di vista e dolore durante la masticazione o perdita di peso.
• Hai una storia di cancro e sviluppi un nuovo mal di testa.
• Il tuo sistema immunitario è indebolito da malattie (come l'infezione da HIV) o da medicinali (come farmaci chemioterapici e steroidi).

Rivolgiti presto al tuo provider se:

• Il tuo mal di testa ti sveglia dal sonno, o il tuo mal di testa ti rende difficile addormentarti.
• Un mal di testa dura più di qualche giorno.
• Il mal di testa peggiora al mattino.
• Hai una storia di mal di testa ma sono cambiati nel modello o nell'intensità.
• Hai spesso mal di testa e non c'è una causa nota.

Emicrania - segnali di pericolo; Mal di testa da tensione - segnali di pericolo; Cefalea a grappolo - segnali di pericolo; Cefalea vascolare - segnali di pericolo

• Mal di testa
• Cefalea di tipo tensivo
• TAC del cervello
• Emicrania

Digre KB. Mal di testa e altri dolori alla testa. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Mal di testa e altri dolori craniofacciali. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Russi CS, Walker L. Mal di testa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 17.

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