Sindrome di Cushing da tumore surrenale

La sindrome di Cushing dovuta a tumore surrenale è una forma di sindrome di Cushing. Si verifica quando un tumore della ghiandola surrenale rilascia quantità in eccesso dell'ormone cortisolo.

La sindrome di Cushing è un disturbo che si verifica quando il tuo corpo ha un livello superiore al normale dell'ormone cortisolo. Questo ormone è prodotto nelle ghiandole surrenali. Troppo cortisolo può essere dovuto a vari problemi. Uno di questi problemi è un tumore su una delle ghiandole surrenali. I tumori del surrene rilasciano cortisolo.

I tumori surrenalici sono rari. Possono essere non cancerose (benigne) o cancerose (maligne).

I tumori non cancerosi che possono causare la sindrome di Cushing includono:

• Adenomi surrenali, un tumore comune che raramente produce cortisolo in eccesso
• Iperplasia macronodulare, che provoca l'ingrossamento delle ghiandole surrenali e la produzione di cortisolo in eccesso

I tumori cancerosi che possono causare la sindrome di Cushing includono un carcinoma surrenale. Questo è un tumore raro, ma di solito produce cortisolo in eccesso.

La maggior parte delle persone con sindrome di Cushing ha:

• Faccia rotonda, rossa, piena (faccia lunare)
• Tasso di crescita lento nei bambini
• Aumento di peso con accumulo di grasso sul tronco, ma perdita di grasso da braccia, gambe e glutei (obesità centrale)

Cambiamenti della pelle che si vedono spesso:

• Infezioni della pelle
• Smagliature viola (larghe 1/2 pollice o 1 centimetro o più), chiamate strie, sulla pelle dell'addome, delle cosce, della parte superiore delle braccia e del seno
• Pelle sottile con facile lividi

I cambiamenti muscolari e ossei includono:

• Mal di schiena, che si verifica con le attività di routine
• Dolore o indolenzimento osseo
• Raccolta di grasso tra le spalle e sopra la clavicola
• Fratture delle costole e della colonna vertebrale causate dall'assottigliamento delle ossa
• Muscoli deboli, soprattutto dei fianchi e delle spalle

I cambiamenti (sistemici) a livello del corpo includono:

• Diabete mellito di tipo 2
• Alta pressione sanguigna
• Aumento del colesterolo e dei trigliceridi

Le donne hanno spesso:

• Crescita eccessiva di peli su viso, collo, torace, addome e cosce (più comune che in altri tipi di sindrome di Cushing)
• Periodi che diventano irregolari o si fermano

Gli uomini possono avere:

• Diminuzione o nessun desiderio per il sesso (bassa libido)
• problemi di erezione

Altri sintomi che possono verificarsi includono:

• Cambiamenti mentali, come depressione, ansia o cambiamenti nel comportamento
• Fatica
• Mal di testa
• Aumento della sete e della minzione

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

Test per confermare la sindrome di Cushing:

• Campione di urina delle 24 ore per misurare i livelli di cortisolo e creatinina
• Esami del sangue per controllare i livelli di ACTH, cortisolo e potassio
• Test di soppressione del desametasone
• Livelli di cortisolo nel sangue
• Livello di DHEA nel sangue
• Livello di cortisolo salivare

I test per determinare la causa o le complicazioni includono:

• TC addominale
• ACTH
• Densità minerale ossea
• Colesterolo
• Glicemia a digiuno

La chirurgia viene eseguita per rimuovere il tumore surrenale. Spesso viene rimossa l'intera ghiandola surrenale.

Di solito è necessario un trattamento sostitutivo con glucocorticoidi fino a quando l'altra ghiandola surrenale non si riprende dall'intervento. Potrebbe essere necessario questo trattamento per 3-12 mesi.

Se l'intervento chirurgico non è possibile, come nei casi di cancro surrenale che si è diffuso (metastasi), possono essere utilizzati farmaci per fermare il rilascio di cortisolo.

Le persone con un tumore surrenale che hanno un intervento chirurgico hanno una prospettiva eccellente. Per il cancro surrenale, la chirurgia a volte non è possibile. Quando viene eseguito un intervento chirurgico, non sempre cura il cancro.

I tumori surrenalici cancerosi possono diffondersi al fegato o ai polmoni.

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi della sindrome di Cushing.

Un trattamento appropriato dei tumori surrenalici può ridurre il rischio di complicanze in alcune persone con sindrome di Cushing correlata al tumore surrenalico.

Tumore del surrene - Sindrome di Cushing

• Ghiandole endocrine
• Metastasi surrenaliche - TAC
• Tumore surrenale - TC

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