Amebiasi
L'amebiasi è un'infezione dell'intestino. È causato dal parassita microscopico Entamoeba histolytica.
E histolytica può vivere nell'intestino crasso (colon) senza causare danni all'intestino. In alcuni casi, invade la parete del colon, causando colite, dissenteria acuta o diarrea a lungo termine (cronica). L'infezione può anche diffondersi attraverso il flusso sanguigno al fegato. In rari casi, può diffondersi ai polmoni, al cervello o ad altri organi.
Questa condizione si verifica in tutto il mondo. È più comune nelle aree tropicali che hanno condizioni di vita affollate e scarsa igiene. Africa, Messico, parti del Sud America e India hanno gravi problemi di salute a causa di questa condizione.
Il parassita può diffondersi:
- Attraverso cibo o acqua contaminati da feci
- Attraverso fertilizzanti fatti di rifiuti umani
- Da persona a persona, in particolare per contatto con la bocca o l'area rettale di una persona infetta
I fattori di rischio per l'amebiasi grave includono:
- Consumo di alcol
- Cancro
- Malnutrizione
- Età più vecchia o più giovane
- Gravidanza
- Viaggio recente in una regione tropicale
- Uso di farmaci corticosteroidi per sopprimere il sistema immunitario
Negli Stati Uniti, l'amebiasi è più comune tra coloro che vivono in istituzioni o persone che hanno viaggiato in un'area in cui l'amebiasi è comune.
La maggior parte delle persone con questa infezione non ha sintomi. Se si verificano sintomi, si vedono da 7 a 28 giorni dopo essere stati esposti al parassita.
I sintomi lievi possono includere:
- Crampi addominali
- Diarrea: passaggio da 3 a 8 feci semiformate al giorno o passaggio di feci molli con muco e sangue occasionale
- Fatica
- Gas in eccesso
- Dolore rettale durante il movimento intestinale (tenesmo)
- Perdita di peso involontaria
I sintomi gravi possono includere:
- Indolenzimento addominale
- Feci sanguinolente, compreso il passaggio di feci liquide con striature di sangue, passaggio da 10 a 20 feci al giorno
- Febbre
- vomito
L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. Ti verrà chiesto della tua storia medica, soprattutto se hai viaggiato di recente all'estero.
L'esame dell'addome può mostrare ingrossamento del fegato o dolorabilità nell'addome (tipicamente nel quadrante superiore destro).
I test che possono essere ordinati includono:
- Esame del sangue per l'amebiasi
- Esame dell'interno dell'intestino crasso inferiore (sigmoidoscopia)
- Test delle feci
- Esame al microscopio di campioni di feci, di solito con più campioni per diversi giorni
Il trattamento dipende dalla gravità dell'infezione. Di solito vengono prescritti antibiotici.
Se vomita, le potrebbero essere somministrati medicinali attraverso una vena (per via endovenosa) fino a quando non potrà prenderli per bocca. I farmaci per fermare la diarrea di solito non vengono prescritti perché possono peggiorare la condizione.
Dopo il trattamento antibiotico, le feci verranno probabilmente ricontrollate per assicurarsi che l'infezione sia stata eliminata.
Il risultato è generalmente buono con il trattamento. Di solito, la malattia dura circa 2 settimane, ma può ripresentarsi se non vieni curato.
Le complicanze dell'amebiasi possono includere:
- Ascesso epatico (raccolta di pus nel fegato)
- Effetti collaterali dei farmaci, inclusa la nausea
- Diffusione del parassita attraverso il sangue al fegato, ai polmoni, al cervello o ad altri organi
Chiama il tuo medico se hai la diarrea che non va via o peggiora.
Quando si viaggia in paesi in cui l'igiene è scarsa, bere acqua purificata o bollita. Non mangiare verdure crude o frutta non sbucciata. Lavati le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare.
dissenteria amebica; Amebiasi intestinale; Colite amebica; Diarrea - amebiasi
- Ascesso cerebrale amebico
- Apparato digerente
- Organi dell'apparato digerente
- Ascesso piogenico
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista viscerale I: rizopodi (amebe) e ciliofori. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parassitologia umana. 5a ed. Londra, Regno Unito: Elsevier Academic Press; 2019: cap 4.
Petri WA, Haque R, Moonah SN. specie Entamoeba, compresa la colite amebica e l'ascesso epatico. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 272.