Aborto a termine: cosa aspettarsi

Contenuto

• Come viene eseguita la procedura
• Chi è idoneo alla procedura?
• Costo, sicurezza ed efficacia
• Come prepararsi per la procedura
• Cosa aspettarsi dopo la procedura
• Effetti collaterali comuni
• Cosa aspettarsi dalle mestruazioni e dall'ovulazione
• Cosa aspettarsi dal sesso e dalla fertilità
• Rischi e complicazioni
• Parla con il tuo dottore
• Dove trovare supporto

Cos'è un aborto "a termine"?

Ci sono circa 1,2 milioni di aborti eseguiti ogni anno negli Stati Uniti. La maggior parte si verifica durante il primo trimestre di gravidanza.

Un "aborto a termine" si verifica durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza.

Circa l'8% si verifica tra la 13a e la 27a settimana di età gestazionale o durante il secondo trimestre. Circa l'1,3% di tutti gli aborti avviene alla o dopo la 21a settimana.

Sebbene alcune persone si riferiscano agli aborti che si verificano più tardi durante la gravidanza come "a termine", questa frase è clinicamente imprecisa.

Una gravidanza "tardiva" è passata 41 settimane di gestazione e le gravidanze durano solo 40 settimane complessive. In altre parole, il parto è già avvenuto. Ciò significa che l '"aborto a termine" è impossibile.

Come viene eseguita la procedura

La maggior parte delle persone che hanno un aborto a termine successivo subiscono un aborto chirurgico. Questa procedura è chiamata dilatazione ed evacuazione (D & E).

La D & E di solito può essere eseguita su base ambulatoriale in una clinica o in un ospedale.

Il primo passo è ammorbidire e dilatare la cervice. Questo può essere avviato il giorno prima del D & E. Sarai posizionato sul tavolo con i piedi nelle staffe, proprio come faresti per un esame pelvico. Il medico utilizzerà uno speculum per allargare l'apertura vaginale. Ciò consente loro di pulire la cervice e applicare un anestetico locale.

Successivamente, il medico inserirà un bastoncino dilatante (dilatatore osmotico) chiamato laminaria nella cervice. Questo bastoncino assorbe l'umidità e apre la cervice, mentre si gonfia. In alternativa, il medico può utilizzare un altro tipo di stick dilatante chiamato Dilapan, che può essere inserito lo stesso giorno dell'intervento.

Il medico può anche scegliere di somministrarti un farmaco chiamato misoprostolo (Arthrotec), che può aiutare a preparare la cervice.

Appena prima del D & E, probabilmente ti verrà somministrata una sedazione endovenosa o un'anestesia generale, quindi probabilmente dormirai durante la procedura. Ti verrà anche somministrata la prima dose di terapia antibiotica per aiutare a prevenire l'infezione.

Il medico rimuoverà quindi il bastoncino di dilatazione e rascherà l'utero con uno strumento appuntito chiamato curette. L'aspirazione a vuoto e altri strumenti chirurgici verranno utilizzati per estrarre il feto e la placenta. La guida ecografica può essere utilizzata durante la procedura.

Ci vuole circa mezz'ora per completare la procedura.

Chi è idoneo alla procedura?

Le circostanze in cui sono consentiti gli aborti a lungo termine variano da stato a stato. Attualmente, 43 stati vietano almeno alcuni aborti dopo un certo punto di una gravidanza. Dei 24 stati che vietano l'aborto in corrispondenza o dopo una specifica settimana di età gestazionale, 17 di questi stati vietano l'aborto a circa 20 settimane dopo la fecondazione.

Il tuo medico sarà in grado di spiegare le opzioni disponibili nel tuo stato.

Costo, sicurezza ed efficacia

Secondo Planned Parenthood, un D & E può costare fino a $ 1.500 nel primo trimestre e gli aborti nel secondo trimestre tendono a costare di più. Far eseguire la procedura in un ospedale può essere più costoso che averla eseguita in una clinica.

Alcune polizze assicurative sanitarie coprono l'aborto in tutto o in parte. Molti non lo fanno. Lo studio del tuo medico può contattare il tuo assicuratore per tuo conto.

Il secondo trimestre D & E è considerato una procedura medica sicura ed efficace. Sebbene ci siano potenziali complicazioni, sono meno frequenti delle complicazioni del parto.

Come prepararsi per la procedura

Prima di programmare la procedura, avrai un incontro approfondito con il tuo medico per discutere:

• la tua salute generale, comprese eventuali condizioni preesistenti
• eventuali farmaci che prendi e se devi o meno saltarli prima della procedura
• le specifiche della procedura

In alcuni casi, sarà necessario consultare il medico il giorno prima dell'intervento per iniziare a dilatare la cervice.

Lo studio del tuo medico ti fornirà le istruzioni prima e dopo l'intervento, che dovresti seguire attentamente. Ti verrà consigliato di non mangiare per circa otto ore prima del D & E.

Sarà utile se fai queste cose in anticipo:

• organizzare il trasporto a casa dopo l'intervento, poiché non sarai in grado di guidare da solo
• tieni pronta una scorta di assorbenti perché non potrai usare gli assorbenti interni
• conoscere le tue opzioni di controllo delle nascite

Cosa aspettarsi dopo la procedura

Avrai bisogno di alcune ore di osservazione per assicurarti di non sanguinare troppo o di avere altre complicazioni. Durante questo periodo, potresti avere dei crampi e delle macchie.

Quando sarai dimesso, ti verrà somministrata una terapia antibiotica. Assicurati di prendere tutto esattamente come prescritto per aiutare a prevenire l'infezione.

Per il dolore, puoi prendere paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Advil) come indicato, ma chiedi prima al tuo medico. Non prendere l'aspirina (Bayer), perché può farti sanguinare di più.

Potresti sentirti bene il giorno successivo o potresti aver bisogno di un giorno libero prima di tornare al lavoro oa scuola. Evita di fare esercizio fisico pesante per una settimana, poiché può aumentare il sanguinamento o i crampi.

Segui i consigli del tuo medico per riprendere le tue solite attività. Il tempo di recupero può variare notevolmente da persona a persona, quindi ascolta il tuo corpo.

Effetti collaterali comuni

Alcuni potenziali effetti collaterali sono:

• crampi, molto probabilmente tra il terzo e il quinto giorno dopo la procedura
• nausea, in particolare nei primi due giorni
• dolore al seno
• sanguinamento da leggero a intenso per due o quattro settimane, informi il medico se si immergono più di due maxi assorbenti all'ora per due o più ore di seguito
• coaguli che possono essere grandi come un limone, avvisa il tuo medico se sono più grandi di quello)
• febbre di basso grado, chiamare il medico se supera i 38 ° C (100,4 ° F)

Cosa aspettarsi dalle mestruazioni e dall'ovulazione

Il tuo corpo inizierà immediatamente a prepararsi per l'ovulazione. Puoi aspettarti il ​​tuo primo periodo mestruale entro quattro-otto settimane dopo la procedura.

Il tuo ciclo potrebbe tornare alla normalità immediatamente. Per alcune persone, i periodi sono irregolari e più leggeri o più pesanti di prima. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che tornino alla normalità.

A causa del rischio di infezione, ti verrà consigliato di non usare gli assorbenti interni per una settimana dopo la procedura.

Cosa aspettarsi dal sesso e dalla fertilità

Non dovresti fare sesso per una settimana dopo aver avuto un D & E. Questo ti aiuterà a prevenire l'infezione e ti permetterà di guarire.

Il tuo medico ti farà sapere quando avrai finito di guarire e potrai fare di nuovo sesso. La procedura non dovrebbe influire sulla tua capacità di godere del sesso.

Anche la tua fertilità non ne risentirà. È possibile rimanere incinta subito dopo il tuo D & E, anche se non hai ancora avuto il ciclo.

Se non sei sicuro di quale sia il tipo di controllo delle nascite migliore per te, parla con il tuo medico dei pro e dei contro di ciascun tipo. Se si utilizza un cappuccio cervicale o un diaframma, è necessario attendere circa sei settimane affinché la cervice torni alle sue dimensioni normali. Nel frattempo, avrai bisogno di un metodo di backup.

Rischi e complicazioni

Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono alcune potenziali complicazioni da D & E che potrebbero richiedere un trattamento aggiuntivo.

Questi includono:

• reazione allergica ai farmaci
• lacerazione o perforazione dell'utero
• sanguinamento eccessivo
• coaguli di sangue più grandi di un limone
• forti crampi e dolore
• incompetenza cervicale nelle future gravidanze

Un altro rischio di D & E è l'infezione nell'utero o nelle tube di Falloppio. Rivolgiti subito al medico se stai riscontrando:

• febbre superiore a 100,4 ° F (38 ° C)
• tremori e brividi
• dolore
• scarico maleodorante

Per aiutare a prevenire l'infezione, evitare queste cose per la prima settimana:

• tamponi
• douching
• sesso
• bagni (doccia invece)
• piscine, vasche idromassaggio

Parla con il tuo dottore

Che tu abbia preso la tua decisione finale o meno, è importante consultare un medico di cui ti fidi. Dovrebbero lasciare molto tempo per le domande in modo da comprendere completamente la procedura e cosa aspettarsi. Potrebbe essere una buona idea scrivere le tue domande e le tue preoccupazioni prima dell'appuntamento, in modo da non dimenticare nulla.

Il tuo medico dovrebbe essere disposto a fornirti informazioni su tutte le tue opzioni. Se non ti senti a tuo agio a parlare con il tuo medico o non ritieni di ricevere tutte le informazioni di cui hai bisogno, non esitare a consultare un altro medico.

Dove trovare supporto

Le reazioni emotive alla gravidanza e al dover terminare una gravidanza sono diverse per tutti. Tristezza, depressione, senso di perdita o sentimenti di sollievo sono alcune reazioni iniziali comuni dopo la fine di una gravidanza. Alcuni di questi possono essere dovuti alle fluttuazioni ormonali coinvolte. Se soffri di tristezza o depressione persistenti, consulta il tuo medico il prima possibile.

Se stai pensando di abortire in un secondo momento o se hai difficoltà a gestirne uno, è disponibile aiuto. Potresti scoprire che un solido sistema di supporto aiuta con il recupero. Chiedi al tuo ginecologo, medico generico, clinica o ospedale di indirizzarti a un consulente per la salute mentale o a un gruppo di supporto appropriato.