Ostruzione intestinale e ileo

L'ostruzione intestinale è un blocco parziale o completo dell'intestino. Il contenuto dell'intestino non può attraversarlo.

L'ostruzione dell'intestino può essere dovuta a:

• Una causa meccanica, il che significa che c'è qualcosa in mezzo
• Ileo, una condizione in cui l'intestino non funziona correttamente, ma non c'è nessun problema strutturale a causarlo

Ileo paralitico, chiamato anche pseudo-ostruzione, è una delle principali cause di ostruzione intestinale nei neonati e nei bambini. Le cause dell'ileo paralitico possono includere:

• Batteri o virus che causano infezioni intestinali (gastroenterite)
• Squilibri chimici, elettrolitici o minerali (come diminuzione del livello di potassio)
• Chirurgia addominale
• Ridotto apporto di sangue all'intestino
• Infezioni all'interno dell'addome, come l'appendicite
• Malattia renale o polmonare
• Uso di determinati medicinali, in particolare stupefacenti

Le cause meccaniche dell'ostruzione intestinale possono includere:

• Aderenze o tessuto cicatriziale che si forma dopo l'intervento chirurgico
• Corpi estranei (oggetti che vengono ingeriti e bloccano l'intestino)
• calcoli biliari (rari)
• ernie
• Feci impattate
• Intussuscezione (telescopica di un segmento di intestino in un altro)
• Tumori che bloccano l'intestino
• Volvolo (intestino contorto)

I sintomi possono includere:

• Gonfiore addominale (distensione)
• Pienezza addominale, gas
• Dolore addominale e crampi
• Odore di alito
• Stipsi
• Diarrea
• Incapacità di passare il gas
• vomito

Durante un esame fisico, l'operatore sanitario può riscontrare gonfiore, indolenzimento o ernie nell'addome.

I test che mostrano l'ostruzione includono:

• TAC addominale
• Radiografia addominale
• Clistere di bario
• Serie GI superiore e intestino tenue

Il trattamento prevede l'inserimento di un tubo attraverso il naso nello stomaco o nell'intestino. Questo serve ad alleviare il gonfiore addominale (distensione) e il vomito. Il volvolo dell'intestino crasso può essere trattato passando un tubo nel retto.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare l'ostruzione se il tubo non allevia i sintomi. Potrebbe anche essere necessario se ci sono segni di morte dei tessuti.

Il risultato dipende dalla causa del blocco. La maggior parte delle volte, la causa viene trattata con successo.

Le complicazioni possono includere o possono portare a:

• Squilibri elettrolitici (chimici e minerali del sangue)
• Disidratazione
• Foro (perforazione) nell'intestino
• Infezione
• Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)

Se l'ostruzione blocca l'afflusso di sangue all'intestino, può causare infezione e morte dei tessuti (cancrena). I rischi di morte dei tessuti sono legati alla causa del blocco e da quanto tempo è presente. Ernie, volvolo e intussuscezione comportano un rischio maggiore di cancrena.

In un neonato, l'ileo paralitico che distrugge la parete intestinale (enterocolite necrotizzante) è una condizione pericolosa per la vita. Può portare a infezioni del sangue e dei polmoni.

Chiama il tuo provider se:

• Non può passare feci o gas
• Avere un addome gonfio (distensione) che non va via
• Continua a vomitare
• Avere dolori addominali inspiegabili che non vanno via

La prevenzione dipende dalla causa. Il trattamento di condizioni, come tumori ed ernie che possono portare a un blocco, può ridurre il rischio.

Alcune cause di ostruzione non possono essere prevenute.

Ileo paralitico; volvolo intestinale; Occlusione intestinale; Ileo; Pseudo-ostruzione - intestinale; Ileo del colon; Ostruzione dell'intestino tenue

• Dieta liquida chiara
• Dieta liquida completa
• Resezione dell'intestino crasso - dimissione
• Resezione dell'intestino tenue - dimissione
• Colectomia totale o proctocolectomia - dimissione

• Apparato digerente
• Ileo - radiografia dell'intestino e dello stomaco dilatati
• Ileo - radiografia della distensione intestinale
• Intussuscezione - raggi x
• Volvolo - raggi x
• Ostruzione dell'intestino tenue - raggi x
• Resezione dell'intestino tenue - serie

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