Colectomia totale o proctocolectomia - dimissione
Hai subito un intervento chirurgico per rimuovere l'intestino crasso. Anche l'ano e il retto potrebbero essere stati rimossi. Potresti anche aver avuto un'ileostomia.
Questo articolo descrive cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico e come prendersi cura di sé a casa.
Durante e dopo l'intervento chirurgico, hai ricevuto liquidi per via endovenosa (IV). Potresti anche aver inserito un tubo attraverso il naso e nello stomaco. Potresti aver ricevuto antibiotici.
Segui le istruzioni del tuo medico su come prenderti cura di te a casa.
Se il tuo retto o l'ano rimangono, potresti comunque avere la sensazione di dover spostare le viscere. Potresti anche perdere feci o muco durante le prime settimane.
Se il tuo retto è stato rimosso, potresti sentire i punti in quest'area. Può sembrare tenero quando ti siedi.
Probabilmente avrai dolore quando tossisci, starnutisci e fai movimenti improvvisi. Questo può durare per diverse settimane, ma migliorerà nel tempo.
Attività:
- Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che tu possa tornare alle tue normali attività. Chiedi al tuo medico se ci sono attività che non dovresti fare.
- Inizia facendo brevi passeggiate.
- Aumenta il tuo esercizio lentamente. Non sforzarti troppo.
Il medico ti somministrerà antidolorifici da portare a casa.
- Se stai assumendo antidolorifici 3 o 4 volte al giorno, prendilo alla stessa ora ogni giorno per 3-4 giorni. Controlla meglio il dolore in questo modo.
- Non guidi o usi altri macchinari pesanti se sta assumendo farmaci antidolorifici. Questi medicinali possono causare sonnolenza e rallentare i tempi di reazione.
- Premi un cuscino sull'incisione quando hai bisogno di tossire o starnutire. Questo aiuta ad alleviare il dolore.
Chiedi al tuo medico quando dovresti ricominciare a prendere i tuoi normali farmaci dopo l'intervento chirurgico.
Se le graffette sono state rimosse, probabilmente avrai piccoli pezzi di nastro adesivo posizionati sull'incisione. Questi pezzi di nastro cadranno da soli. Se la tua incisione è stata chiusa con suture dissolventi, potresti avere della colla che copre l'incisione. Questa colla si allenterà e si staccherà da sola. Oppure, può essere staccato dopo alcune settimane.
Chiedi al tuo fornitore quando puoi fare la doccia o immergerti in una vasca da bagno.
- Va bene se i nastri si bagnano. Non bagnarli o strofinarli.
- Mantieni la ferita asciutta in tutte le altre occasioni.
- I nastri cadranno da soli dopo una settimana o due.
Se hai una medicazione, il tuo fornitore ti dirà quanto spesso cambiarla e quando puoi smettere di usarla.
- Segui le istruzioni per pulire la ferita ogni giorno con acqua e sapone. Osserva attentamente eventuali modifiche alla ferita mentre lo fai.
- Asciuga la ferita. Non strofinare a secco.
- Chiedi al tuo medico prima di applicare qualsiasi lozione, crema o rimedio a base di erbe sulla ferita.
Non indossare indumenti stretti che sfregano contro la ferita mentre sta guarendo. Usa una garza sottile su di esso per proteggerlo se necessario.
Se hai un'ileostomia, segui le istruzioni per la cura del tuo fornitore.
Mangia piccole quantità di cibo più volte al giorno. Non mangiare 3 pasti abbondanti. Dovresti:
- Distanzia i tuoi piccoli pasti.
- Aggiungi lentamente nuovi alimenti alla tua dieta.
- Cerca di mangiare proteine ogni giorno.
Alcuni alimenti possono causare gas, feci molli o costipazione durante il recupero. Evita i cibi che causano problemi.
Se ti senti male allo stomaco o hai la diarrea, chiama il medico.
Chiedi al tuo medico quanti liquidi dovresti bere ogni giorno per evitare di disidratarti.
Torna al lavoro solo quando ti senti pronto. Questi suggerimenti possono aiutare:
- Potresti essere pronto quando puoi essere attivo in casa per 8 ore e sentirti ancora bene quando ti svegli la mattina successiva.
- Potresti voler ricominciare part-time e in servizio leggero all'inizio.
- Il tuo fornitore può scrivere una lettera per limitare le tue attività lavorative se fai lavori pesanti.
Chiama il tuo provider se hai una delle seguenti condizioni:
- Febbre di 38,3 °C o superiore o febbre che non scompare con il paracetamolo (Tylenol)
- Pancia gonfia
- Ti senti male allo stomaco o vomiti molto e non riesci a trattenere il cibo
- Non ha avuto un movimento intestinale 4 giorni dopo aver lasciato l'ospedale
- Hanno avuto movimenti intestinali e improvvisamente si fermano
- Feci nere o catramose o c'è sangue nelle feci
- Dolore alla pancia che sta peggiorando e gli antidolorifici non aiutano
- La tua colostomia ha smesso di emettere acqua o feci per un giorno o due
- Cambiamenti nella tua incisione come i bordi si stanno staccando, drenaggio o sanguinamento proveniente da esso, arrossamento, calore, gonfiore o peggioramento del dolore
- Respiro corto o dolore al petto
- Gambe gonfie o dolore ai polpacci
- Aumento del drenaggio dal retto
- Sensazione di pesantezza nella zona rettale
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Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Colon e retto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Le basi biologiche della moderna pratica chirurgica. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Cure perioperatorie. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze infermieristiche cliniche: competenze di base e avanzate. 9a ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 26.
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