Polmonite - sistema immunitario indebolito

La polmonite è un'infezione polmonare. Può essere causato da molti germi diversi, inclusi batteri, virus e funghi.

Questo articolo discute la polmonite che si verifica in una persona che ha difficoltà a combattere l'infezione a causa di problemi con il sistema immunitario. Questo tipo di malattia è chiamato "polmonite in un ospite immunocompromesso".

Le condizioni correlate includono:

• Polmonite acquisita in ospedale
• Polmonite da Pneumocystis jiroveci (precedentemente chiamata Pneumocystis carinii)
• Polmonite - citomegalovirus
• Polmonite
• Polmonite virale
• Polmonite ambulante

Le persone il cui sistema immunitario non funziona bene sono meno in grado di combattere i germi. Questo li rende soggetti a infezioni da germi che spesso non causano malattie nelle persone sane. Sono anche più vulnerabili alle normali cause di polmonite, che possono colpire chiunque.

Il tuo sistema immunitario potrebbe essere indebolito o non funzionare bene a causa di:

• Trapianto di midollo osseo
• Chemioterapia
• infezione da HIV HIV
• Leucemia, linfoma e altre condizioni che danneggiano il midollo osseo
• Disturbi autoimmuni
• Medicinali (inclusi gli steroidi e quelli usati per trattare il cancro e controllare le malattie autoimmuni)
• Trapianto di organi (compresi rene, cuore e polmone)

I sintomi possono includere:

• Tosse (può essere secca o produrre espettorato simile a muco, verdastro o simile a pus)
• Brividi con l'agitazione
• Fatica
• Febbre
• Malessere generale, disagio o sensazione di malessere (malessere)
• Mal di testa
• Perdita di appetito
• Nausea e vomito
• Dolore al petto acuto o lancinante che peggiora con la respirazione profonda o la tosse
• Fiato corto

Altri sintomi che possono verificarsi:

• Sudorazione abbondante o sudorazioni notturne
• Articolazioni rigide (raro)
• Muscoli rigidi (raro)

Il tuo medico potrebbe sentire crepitii o altri suoni anomali del respiro quando ascolti il ​​tuo torace con uno stetoscopio. La diminuzione del volume dei suoni del respiro è un segno chiave. Questo risultato può significare che c'è un accumulo di liquido tra la parete toracica e il polmone (versamento pleurico).

I test possono includere:

• Emogasanalisi arteriosa
• Chimica del sangue
• Emocoltura
• Broncoscopia (in alcuni casi)
• TAC del torace (in alcuni casi)
• Radiografia del torace
• Emocromo completo
• Biopsia polmonare (in alcuni casi)
• Test dell'antigene del criptococco sierico
• Test del galattomannano nel siero
• Test galattomannano da liquido alveolare bronchiale
  
• Cultura dell'espettorato
• Colorazione di Gram dell'espettorato
• Test di immunofluorescenza dell'espettorato (o altri test immunitari)
• Esami delle urine (per diagnosticare la malattia del legionario o istoplasmosi)

Possono essere utilizzati antibiotici o farmaci antimicotici, a seconda del tipo di germe che causa l'infezione. Gli antibiotici non sono utili per le infezioni virali. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante le prime fasi della malattia.

Spesso sono necessari ossigeno e trattamenti per rimuovere liquidi e muco dal sistema respiratorio.

I fattori che possono portare a un risultato peggiore includono:

• La polmonite causata da un fungo.
• La persona ha un sistema immunitario molto debole.

Le complicazioni possono includere:

• Insufficienza respiratoria (una condizione in cui un paziente non può assumere ossigeno ed eliminare l'anidride carbonica senza l'uso di una macchina per erogare respiri).
• Sepsi
• Diffusione dell'infezione
• Morte

Chiama il tuo medico se hai un sistema immunitario indebolito e hai sintomi di polmonite.

Se hai un sistema immunitario indebolito, potresti ricevere antibiotici ogni giorno per prevenire alcuni tipi di polmonite.

Chiedi al tuo fornitore se dovresti ricevere i vaccini contro l'influenza (influenza) e lo pneumococco (polmonite).

Pratica una buona igiene. Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone:

• Dopo essere stati all'aperto
• Dopo aver cambiato un pannolino
• Dopo aver fatto i lavori di casa
• Dopo essere andata in bagno
• Dopo aver toccato fluidi corporei, come muco o sangue
• Dopo aver usato il telefono
• Prima di maneggiare il cibo o mangiare

Altre cose che puoi fare per ridurre l'esposizione ai germi includono:

• Mantieni pulita la tua casa.
• Stai lontano dalla folla.
• Chiedi ai visitatori che hanno il raffreddore di indossare una maschera o di non visitare.
• NON fare lavori in giardino o maneggiare piante o fiori (possono trasportare germi).

Polmonite in paziente immunodeficiente; Polmonite - ospite immunocompromesso; Cancro - polmonite; Chemioterapia - polmonite; HIV - polmonite

• Organismo di pneumococchi
• polmoni
• I polmoni
• Sistema respiratorio

Burns MJ. Il paziente immunocompromesso. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infezioni nell'ospite immunocompromesso: principi generali. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett, edizione aggiornata. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 309.

Marr KA. Approccio alla febbre e sospetta infezione nell'ospite compromesso. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 281.

Wunderrink RG, Restrepo MI. Polmonite: considerazioni per il malato critico. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina di terapia intensiva: principi di diagnosi e gestione nell'adulto. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.