Come viene eseguito il trattamento dell'ictus

Contenuto

• 1. Trattamento per ictus ischemico
• 2. Trattamento per ictus emorragico
• Come va il recupero dall'ictus
• Riabilitazione per ridurre le conseguenze

Il trattamento per l'ictus deve essere iniziato il prima possibile e, quindi, è importante sapere come identificare i primi sintomi per chiamare immediatamente un'ambulanza, perché prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di sequele come paralisi o difficoltà a parlare. Vedi qui quali segni possono indicare un ictus.

In questo modo, il trattamento può essere avviato dal medico già in ambulanza sulla strada per l'ospedale, con rimedi come farmaci antipertensivi per stabilizzare la pressione sanguigna e il battito cardiaco, l'uso dell'ossigeno per facilitare la respirazione, oltre al controllo dei segni vitali, come un modo per ripristinare il flusso sanguigno al cervello.

Dopo il trattamento iniziale, il tipo di ictus dovrebbe essere identificato, utilizzando test come la tomografia e la risonanza, poiché ciò influenza le fasi successive del trattamento:

1. Trattamento per ictus ischemico

L'ictus ischemico si verifica quando un coagulo blocca il passaggio del sangue in uno dei vasi del cervello. In questi casi, il trattamento può includere:

• Medicinali in compresse, come AAS, Clopidogrel e Simvastatina: utilizzati nei casi di sospetto ictus o ischemia transitoria, poiché sono in grado di controllare la crescita del coagulo e prevenire l'ostruzione dei vasi cerebrali;
• Trombolisi eseguita con iniezione APt: è un enzima che deve essere somministrato solo quando l'ictus ischemico è già confermato con la tomografia, e va utilizzato nelle prime 4 ore, poiché distrugge velocemente il coagulo, migliorando la circolazione sanguigna nella zona interessata;
• Cateterismo cerebrale: in alcuni ospedali, in alternativa all'iniezione di APt, è possibile inserire un tubo flessibile che va dall'arteria inguinale al cervello per cercare di rimuovere il coagulo o per iniettare farmaci anticoagulanti nel sito. Ulteriori informazioni sul cateterismo cerebrale;
• Controllo della pressione sanguigna con farmaci antipertensivi, come captopril: è fatto nei casi in cui la pressione sanguigna è alta, per evitare che questa alta pressione peggiori l'ossigenazione e la circolazione sanguigna nel cervello;
• Monitoraggio: i segni vitali della persona che ha avuto un ictus devono essere monitorati e controllati, osservando il battito cardiaco, la pressione, l'ossigenazione del sangue, la glicemia e la temperatura corporea, mantenendoli stabili, fino a quando la persona non mostra qualche miglioramento, perché se sono fuori controllo, potrebbe esserci un peggioramento dell'ictus e delle conseguenze causate.

Dopo un ictus, la chirurgia di decompressione cerebrale è indicata nei casi in cui il cervello ha un grande gonfiore, che aumenta la pressione intracranica e può causare un rischio di morte. Questo intervento viene eseguito rimuovendo, per un periodo, parte dell'osso del cranio, che viene sostituito quando il gonfiore si attenua.

2. Trattamento per ictus emorragico

I casi di ictus emorragico si verificano quando un'arteria cerebrale perde sangue o si rompe, come con un aneurisma o a causa di picchi di pressione alta, per esempio.

In questi casi, il trattamento viene effettuato controllando la pressione sanguigna, come gli antipertensivi, oltre all'uso di un catetere per ossigeno e il monitoraggio dei segni vitali in modo che il sanguinamento sia controllato più rapidamente.

Nei casi più gravi, in cui si verifica una rottura completa dell'arteria ed è difficile fermare l'emorragia, può essere necessario un intervento chirurgico al cervello d'urgenza per trovare il sito di sanguinamento e correggerlo.

In caso di ictus emorragico maggiore, è possibile eseguire anche un intervento di decompressione cerebrale, poiché è comune provare irritazione e gonfiore del cervello a causa di sanguinamento.

Come va il recupero dall'ictus

Generalmente, dopo aver controllato i sintomi dell'ictus acuto, è richiesta una degenza ospedaliera di circa 5-10 giorni, che varia in base allo stato clinico di ogni persona, da osservare, al fine di garantire un primo recupero e di valutare le conseguenze che derivato dall'ictus.

Durante questo periodo, il medico può iniziare a utilizzare farmaci o adattare i farmaci del paziente, raccomandando l'uso di un antiaggregante o anticoagulante, come Aspirina o Warfarin, in caso di ictus ischemico, o rimuovendo l'anticoagulante in caso di ictus emorragico, per esempio.

Inoltre, potrebbero essere necessari farmaci per controllare meglio la pressione sanguigna, il glucosio nel sangue, il colesterolo, ad esempio, per ridurre il rischio di nuovi episodi di ictus.

Alcune sequele possono rimanere, come difficoltà nel parlare, diminuzione della forza su un lato del corpo, cambiamenti per deglutire il cibo o per controllare l'urina o le feci, oltre a cambiamenti nel ragionamento o nella memoria. Il numero e la gravità delle sequele variano in base al tipo di ictus e alla posizione del cervello interessato, nonché alla capacità di recupero della persona. Comprendi meglio le possibili complicanze dell'ictus.

Riabilitazione per ridurre le conseguenze

Dopo un ictus, la persona deve eseguire una serie di processi riabilitativi per accelerare il recupero e ridurre le conseguenze. Le principali forme di riabilitazione sono:

• Fisioterapia: la fisioterapia aiuta a rafforzare i muscoli, in modo che la persona sia in grado di recuperare o mantenere i movimenti del corpo, migliorando la qualità della vita. Guarda come viene eseguita la terapia fisica dopo un ictus.
• Terapia occupazionale: è un'area che aiuta il paziente e la famiglia a trovare strategie per ridurre gli effetti delle sequele di ictus su base giornaliera, attraverso esercizi, adattamenti della casa, del bagno, oltre ad attività per migliorare il ragionamento e i movimenti;
• Logoterapia: questo tipo di terapia aiuta a recuperare la parola e la deglutizione nei pazienti che hanno avuto quest'area colpita da ictus;
• Nutrizione: dopo un ictus, è importante che la persona abbia una dieta equilibrata, ricca di vitamine e minerali che nutrono il bicchiere e in modo sano, per evitare la malnutrizione o un nuovo ictus. In alcuni casi in cui è necessario utilizzare una sonda per nutrirsi, il nutrizionista calcolerà l'esatta quantità di cibo e ti insegnerà come prepararlo.

Il supporto familiare è fondamentale in questo periodo di recupero da un ictus, sia per aiutare con attività che la persona non è più in grado di svolgere, sia per il supporto emotivo, poiché alcune limitazioni possono essere frustranti e provocare una sensazione di impotenza e tristezza. Impara come aiutare qualcuno che ha difficoltà a comunicare.