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Contenuto

• Sommario
• Che cos'è un ictus?
• Quali sono i tipi di ictus?
• Chi è a rischio di ictus?
• Quali sono i sintomi dell'ictus?
• Come vengono diagnosticati gli ictus?
• Quali sono i trattamenti per l'ictus?
• Si possono prevenire gli ictus?

Sommario

Che cos'è un ictus?

Un ictus si verifica quando c'è una perdita di flusso sanguigno in una parte del cervello. Le tue cellule cerebrali non possono ottenere l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno dal sangue e iniziano a morire in pochi minuti. Ciò può causare danni cerebrali permanenti, disabilità a lungo termine o persino la morte.

Se pensi che tu o qualcun altro stiate avendo un ictus, chiamate subito il 911. Il trattamento immediato può salvare la vita di qualcuno e aumentare le possibilità di riabilitazione e recupero di successo.

Quali sono i tipi di ictus?

Esistono due tipi di ictus:

• L'ictus ischemico è causato da un coagulo di sangue che blocca o ostruisce un vaso sanguigno nel cervello. Questo è il tipo più comune; circa l'80% degli ictus è ischemico.
• L'ictus emorragico è causato da un vaso sanguigno che si rompe e sanguina nel cervello

Un'altra condizione simile a un ictus è un attacco ischemico transitorio (TIA). A volte viene chiamato "mini-ictus". I TIA si verificano quando l'afflusso di sangue al cervello viene bloccato per un breve periodo. Il danno alle cellule cerebrali non è permanente, ma se hai avuto un TIA, hai un rischio molto più elevato di avere un ictus.

Chi è a rischio di ictus?

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di ictus. I principali fattori di rischio includono

• Alta pressione sanguigna. Questo è il principale fattore di rischio per un ictus.
• Diabete.
• Malattie cardiache. La fibrillazione atriale e altre malattie cardiache possono causare coaguli di sangue che portano all'ictus.
• Fumare. Quando fumi, danneggi i vasi sanguigni e aumenti la pressione sanguigna.
• Una storia personale o familiare di ictus o TIA.
• Età. Il rischio di ictus aumenta con l'avanzare dell'età.
• Razza ed etnia. Gli afroamericani hanno un rischio maggiore di ictus.

Ci sono anche altri fattori che sono legati a un rischio più elevato di ictus, come ad esempio

• Consumo di alcol e droghe illegali
• Non fare abbastanza attività fisica
• Colesterolo alto
• Dieta malsana
• Avere l'obesità

Quali sono i sintomi dell'ictus?

I sintomi dell'ictus spesso si verificano rapidamente. Loro includono

• Intorpidimento improvviso o debolezza del viso, del braccio o della gamba (specialmente su un lato del corpo)
• Confusione improvvisa, difficoltà a parlare o a capire il discorso
• Difficoltà improvvise a vedere con uno o entrambi gli occhi
• Improvvisa difficoltà a camminare, vertigini, perdita di equilibrio o coordinazione
• Forte mal di testa improvviso senza causa nota

Se pensi che tu o qualcun altro stiate avendo un ictus, chiamate subito il 911.

Come vengono diagnosticati gli ictus?

Per fare una diagnosi, il tuo medico lo farà

• Chiedi informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica
• Fai un esame fisico, incluso un controllo di
  • La tua prontezza mentale
  • La tua coordinazione ed equilibrio
  • Qualsiasi intorpidimento o debolezza del viso, delle braccia e delle gambe
  • Qualsiasi problema a parlare e vedere chiaramente
• Eseguire alcuni test, che possono includere
  • Imaging diagnostico del cervello, come una TAC o una risonanza magnetica
  • Esami cardiaci, che possono aiutare a rilevare problemi cardiaci o coaguli di sangue che potrebbero aver portato a un ictus. I test possibili includono un elettrocardiogramma (ECG) e un'ecocardiografia.

Quali sono i trattamenti per l'ictus?

I trattamenti per l'ictus includono farmaci, chirurgia e riabilitazione. Quali trattamenti si ottengono dipendono dal tipo di ictus e dallo stadio del trattamento. Le diverse fasi sono

• Trattamento acuto, per cercare di fermare un ictus mentre sta accadendo
• Riabilitazione post-ictus, per superare le disabilità causate dall'ictus
• Prevenzione, per prevenire un primo ictus o, se ne hai già avuto uno, prevenire un altro ictus

I trattamenti acuti per l'ictus ischemico sono generalmente farmaci:

• Potresti ottenere tPA, (attivatore tissutale del plasminogeno), un medicinale per dissolvere il coagulo di sangue. Puoi ottenere questo medicinale solo entro 4 ore dall'inizio dei sintomi. Prima puoi ottenerlo, maggiori sono le tue possibilità di recupero.
• Se non puoi ottenere quel medicinale, potresti prendere un medicinale che aiuta a fermare l'aggregazione delle piastrine per formare coaguli di sangue. Oppure potresti prendere un anticoagulante per evitare che i coaguli esistenti diventino più grandi.
• Se hai una malattia dell'arteria carotidea, potresti anche aver bisogno di una procedura per aprire l'arteria carotide bloccata

I trattamenti acuti per l'ictus emorragico si concentrano sull'arresto dell'emorragia. Il primo passo è trovare la causa del sanguinamento nel cervello. Il prossimo passo è controllarlo:

• Se l'ipertensione è la causa del sanguinamento, le potrebbero essere somministrati medicinali per la pressione sanguigna.
• Se un aneurisma è la causa, potrebbe essere necessario il ritaglio dell'aneurisma o l'embolizzazione della spirale. Questi sono interventi chirurgici per prevenire ulteriori perdite di sangue dall'aneurisma. Può anche aiutare a prevenire lo scoppio di nuovo dell'aneurisma.
• Se una malformazione arterovenosa (MAV) è la causa di un ictus, potrebbe essere necessaria una riparazione della MAV. Un MAV è un groviglio di arterie e vene difettose che possono rompersi all'interno del cervello. Una riparazione AVM può essere eseguita tramite
  • Chirurgia
  • Iniettare una sostanza nei vasi sanguigni dell'AVM per bloccare il flusso sanguigno
  • Radiazioni per restringere i vasi sanguigni dell'AVM

La riabilitazione da ictus può aiutarti a riapprendere le abilità che hai perso a causa del danno. L'obiettivo è aiutarti a diventare il più indipendente possibile e ad avere la migliore qualità di vita possibile.

Anche la prevenzione di un altro ictus è importante, poiché avere un ictus aumenta il rischio di contrarre un altro. La prevenzione può includere cambiamenti nello stile di vita sano per il cuore e farmaci.

Si possono prevenire gli ictus?

Se hai già avuto un ictus o sei a rischio di avere un ictus, puoi apportare alcune modifiche allo stile di vita salutare per il cuore per cercare di prevenire un ictus futuro:

• Seguire una dieta sana per il cuore
• Mirare a un peso sano
• Gestire lo stress
• Fare attività fisica regolare
• Smettere di fumare
• Gestire la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo

Se questi cambiamenti non sono sufficienti, potresti aver bisogno di farmaci per controllare i tuoi fattori di rischio.

NIH: Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus

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