Dermatite da stasi e ulcere

Contenuto

• Sintomi della dermatite da stasi
• Cause comuni di dermatite da stasi
• Quali sono i fattori di rischio per la dermatite da stasi?
• Quando vedere il tuo dottore
• Come viene diagnosticata la dermatite da stasi?
• Come viene trattata la dermatite da stasi?
• Quali sono le possibili complicazioni a lungo termine dei sintomi non trattati?
• Come si può prevenire la dermatite da stasi?

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Cos'è la dermatite da stasi?

La dermatite da stasi è un'infiammazione della pelle che si sviluppa nelle persone con cattiva circolazione. Il più delle volte si verifica nella parte inferiore delle gambe perché è lì che di solito si raccoglie il sangue.

Quando il sangue si raccoglie o si accumula nelle vene della parte inferiore delle gambe, la pressione sulle vene aumenta. L'aumento della pressione danneggia i capillari, che sono vasi sanguigni molto piccoli. Ciò consente alle proteine ​​di penetrare nei tessuti. Questa perdita porta ad un accumulo di cellule del sangue, liquidi e proteine ​​e quell'accumulo fa gonfiare le gambe. Questo gonfiore è chiamato edema periferico.

Le persone con dermatite da stasi di solito presentano gambe e piedi gonfi, piaghe aperte o pelle pruriginosa e rossastra.

Una teoria è che una proteina chiamata fibrinogeno possa essere responsabile dei cambiamenti che vedi nella tua pelle. Quando il fibrinogeno penetra nei tessuti, il corpo lo converte nella forma attiva della proteina, chiamata fibrina. Man mano che fuoriesce, la fibrina circonda i capillari, formando i cosiddetti polsini di fibrina. Questi manicotti di fibrina possono impedire all'ossigeno di entrare nei tessuti. E quando le tue cellule non ricevono abbastanza ossigeno, possono danneggiarsi e morire.

Sintomi della dermatite da stasi

I sintomi della dermatite da stasi includono:

• decolorazione della pelle
• prurito
• ridimensionamento
• ulcere

Potresti anche manifestare sintomi di insufficienza venosa, tra cui:

• gonfiore alle gambe
• dolore al polpaccio
• tenerezza al polpaccio
• un dolore sordo o pesantezza alle gambe che peggiora quando ti alzi

Nelle prime fasi della dermatite da stasi, la pelle delle gambe può sembrare sottile. La tua pelle potrebbe anche prudere, ma cerca di non graffiarla. Il graffio può causare la rottura della pelle e la fuoriuscita di liquido.

Nel tempo, questi cambiamenti possono diventare permanenti. Alla fine la pelle potrebbe ispessirsi, indurirsi o diventare marrone scuro. Questo si chiama lipodermatosclerosi. Può anche sembrare bitorzoluto.

Nelle fasi finali della dermatite da stasi, la pelle si rompe e si forma un'ulcera o una piaga. Le ulcere da dermatite da stasi di solito si formano all'interno della caviglia.

Cause comuni di dermatite da stasi

Una cattiva circolazione provoca dermatite da stasi. In genere, una cattiva circolazione è il risultato di una condizione cronica (a lungo termine) chiamata insufficienza venosa. L'insufficienza venosa si verifica quando le vene hanno difficoltà a inviare sangue al cuore.

Ci sono valvole unidirezionali nelle vene delle gambe che mantengono il sangue che scorre nella giusta direzione, che è verso il tuo cuore. Nelle persone con insufficienza venosa, queste valvole si indeboliscono. Ciò consente al sangue di fluire indietro verso i piedi e di ristagnare nelle gambe invece di continuare a fluire verso il cuore. Questo accumulo di sangue è ciò che causa la dermatite da stasi.

Le vene varicose e l'insufficienza cardiaca congestizia sono anche note cause di gonfiore delle gambe e dermatite da stasi.

La maggior parte delle condizioni che causano la dermatite da stasi di solito si sviluppano nelle persone con l'avanzare dell'età. Tuttavia, ci sono anche diverse cause non correlate all'età, tra cui:

• intervento chirurgico, come l'utilizzo di una vena della gamba per un intervento di bypass
• trombosi venosa profonda nella gamba
• lesioni traumatiche alla parte inferiore delle gambe

Quali sono i fattori di rischio per la dermatite da stasi?

La dermatite da stasi colpisce le persone con cattiva circolazione. È comune tra gli adulti di età superiore ai 50 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di ottenerlo rispetto agli uomini.

Una serie di malattie e condizioni possono aumentare il rischio di sviluppare la dermatite da stasi, tra cui:

• ipertensione
• insufficienza venosa (si verifica quando le vene hanno difficoltà a inviare sangue dalle gambe al cuore)
• vene varicose (vene gonfie e ingrossate che sono visibili sotto la pelle)
• insufficienza cardiaca congestizia (si verifica quando il cuore non pompa il sangue in modo efficiente)
• insufficienza renale (si verifica quando i reni non sono in grado di rimuovere le tossine dal sangue)
• obesità
• lesioni alla parte inferiore delle gambe
• numerose gravidanze
• trombosi venosa profonda nella gamba (un coagulo di sangue nella vena della gamba)

Anche il tuo stile di vita può influire sul rischio. Potresti essere a maggior rischio di contrarre la dermatite da stasi se:

• sono molto in sovrappeso
• non fai abbastanza esercizio
• sedersi o stare in piedi senza muoversi per lunghi periodi di tempo

Quando vedere il tuo dottore

Rivolgiti al medico se noti gonfiore alle gambe o qualsiasi sintomo di dermatite da stasi, soprattutto se i sintomi includono:

• dolore
• arrossamento
• ferite aperte o ulcere
• drenaggio simile a pus

Come viene diagnosticata la dermatite da stasi?

Per diagnosticare la dermatite da stasi, il medico esaminerà attentamente la pelle delle gambe. Il medico può anche ordinare un'ecografia Doppler venosa. Questo è un test non invasivo che utilizza le onde sonore per controllare il flusso sanguigno nelle gambe.

Come viene trattata la dermatite da stasi?

Ci sono diverse cose che puoi fare a casa per aiutare a curare la dermatite da stasi:

• Evita di stare in piedi e seduto per lunghi periodi di tempo.
• Solleva i piedi quando sei seduto.
• Indossa calze a compressione.
• Indossa abiti larghi per evitare di irritare la pelle.

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Chiedi al tuo medico quali tipi di creme e unguenti per la pelle puoi usare. Evita di utilizzare i seguenti prodotti:

• lanolina
• calamina e altre lozioni che seccano la pelle
• unguenti antibiotici topici come la neomicina, a causa di possibili reazioni allergiche
• benzocaina e altri farmaci paralizzante

Il medico potrebbe dirti di applicare bende umide sulla pelle e potrebbe prescriverti creme e unguenti steroidei topici. Il medico può anche prescriverti degli antibiotici se la tua pelle viene infettata. La chirurgia può essere raccomandata per correggere le vene varicose se diventano dolorose.

Anche il trattamento delle condizioni che causano l'insufficienza venosa (come l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca congestizia) può aiutare a controllare la dermatite da stasi.

Quali sono le possibili complicazioni a lungo termine dei sintomi non trattati?

Se non viene trattata, la dermatite da stasi può provocare:

• ulcere croniche alle gambe
• osteomielite, che è un'infezione ossea
• un'infezione batterica della pelle, come ascessi o cellulite
• cicatrici permanenti

Come si può prevenire la dermatite da stasi?

La dermatite da stasi è solitamente il risultato di una malattia cronica, come l'insufficienza cardiaca congestizia, quindi è difficile prevenirla se sei già malato.

Tuttavia, puoi ridurre il rischio prevenendo il gonfiore alle gambe (edema periferico) che lo causa.

Puoi anche ridurre il rischio esercitandoti. L'esercizio è un ottimo modo per migliorare la circolazione e ridurre il grasso corporeo. Anche limitare la quantità di sodio che consumi può essere d'aiuto.