Tutto quello che devi sapere sulla sciatica

Contenuto

• Panoramica
• Segni di sciatica
• Quali sono le cause della sciatica?
• Dischi erniati
• Stenosi spinale
• Spondilolistesi
• Sindrome del piriforme
• Fattori di rischio per lo sviluppo della sciatica
• Quando cercare assistenza medica
• Sindrome della cauda equina
• Diagnosi della sciatica
• Opzioni di trattamento per la sciatica
• Freddo
• Caldo
• Allungamento
• Farmaco da banco
• Esercizio regolare
• Fisioterapia
• Prescrizione medica
• Farmaco steroideo epidurale
• Chirurgia
• Trattamenti alternativi
• Come prevenire la sciatica

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Panoramica

Il tuo nervo sciatico inizia dal midollo spinale, scorre attraverso i fianchi e i glutei e poi si dirama lungo ciascuna gamba.

Il nervo sciatico è il nervo più lungo del tuo corpo e uno dei più importanti. Ha un effetto diretto sulla capacità di controllare e sentire le gambe. Quando questo nervo è irritato, sperimenterai la sciatica.

La sciatica è una sensazione che può manifestarsi come un dolore da moderato a grave alla schiena, ai glutei e alle gambe. Potresti anche sentire debolezza o intorpidimento in queste aree.

La sciatica è un sintomo causato da una lesione sottostante al nervo sciatico o da un'area che colpisce il nervo, come le vertebre, che sono le ossa del collo e della schiena.

Fino al 40% delle persone lo riceverà ad un certo punto della propria vita. Diventa più frequente con l'avanzare dell'età.

Segni di sciatica

La sciatica è un tipo di sintomo molto distinto. Se stai provando dolore che scorre dalla parte bassa della schiena attraverso l'area dei glutei e negli arti inferiori, è tipicamente sciatica.

La sciatica è il risultato di danni o lesioni al nervo sciatico, quindi altri sintomi di danni ai nervi sono solitamente presenti con il dolore. Altri sintomi possono includere quanto segue:

• Potresti avere dolore che peggiora con il movimento.
• Potresti avere intorpidimento o debolezza alle gambe o ai piedi, che di solito si avverte lungo il percorso del nervo sciatico. Nei casi più gravi, potresti avvertire una perdita di sensibilità o movimento.
• Potresti sentire la sensazione di spilli e aghi, che comporta un doloroso formicolio alle dita dei piedi o ai piedi.
• Potresti soffrire di incontinenza, ovvero l'incapacità di controllare la vescica o l'intestino. Questo è un sintomo raro della sindrome della cauda equina (CES), che è descritto di seguito e richiede un'attenzione immediata.

Quali sono le cause della sciatica?

La sciatica può essere causata da diverse condizioni che coinvolgono la colonna vertebrale e possono influenzare i nervi che corrono lungo la schiena. Può anche essere causato da una lesione, ad esempio da caduta, o da tumori del nervo spinale o sciatico.

Le condizioni comuni che possono causare la sciatica sono descritte di seguito.

Dischi erniati

Le tue vertebre, o ossa spinali, sono separate da pezzi di cartilagine. La cartilagine è riempita con un materiale spesso e trasparente per garantire flessibilità e ammortizzazione mentre ti muovi. I dischi erniati si verificano quando il primo strato della cartilagine si strappa.

La sostanza all'interno può comprimere il nervo sciatico, provocando dolore e intorpidimento agli arti inferiori. Si stima che tra tutte le persone ad un certo punto della loro vita soffrirà di mal di schiena causato da un disco scivolato.

Stenosi spinale

La stenosi spinale è anche chiamata stenosi spinale lombare. È caratterizzato dal restringimento anormale del canale spinale inferiore. Questo restringimento esercita una pressione sul midollo spinale e sulle radici del nervo sciatico.

Spondilolistesi

La spondilolistesi è una delle condizioni associate al disturbo degenerativo del disco. Quando un osso spinale, o vertebra, si estende in avanti su un altro, l'osso spinale esteso può pizzicare i nervi che compongono il nervo sciatico.

Sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è una rara malattia neuromuscolare in cui il muscolo piriforme si contrae o si irrigidisce involontariamente, causando la sciatica. Il muscolo piriforme è il muscolo che collega la parte inferiore della colonna vertebrale ai femori.

Quando si stringe, può esercitare pressione sul nervo sciatico, portando alla sciatica. La sindrome del piriforme può peggiorare se ti siedi per lunghi periodi, cadi o subisci un incidente d'auto.

Fattori di rischio per lo sviluppo della sciatica

Alcuni comportamenti o fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la sciatica. I fattori più comuni per lo sviluppo della sciatica includono quanto segue:

• Man mano che il tuo corpo invecchia, è più probabile che le parti si usurino o si rompano.
• Alcune carriere mettono a dura prova la schiena, specialmente quelle che comportano il sollevamento di oggetti pesanti, la seduta per lunghi periodi o i movimenti di torsione.
• Avere il diabete può aumentare il rischio di danni ai nervi.
• Il fumo può causare la rottura dello strato esterno dei dischi spinali.

Quando cercare assistenza medica

Rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti i seguenti sintomi:

• Il tuo dolore arriva dopo una ferita grave o un incidente.
• Hai un dolore improvviso e lancinante nella parte bassa della schiena o nella gamba che è associato a intorpidimento o debolezza muscolare nella stessa gamba.
• Non sei in grado di controllare la vescica o l'intestino, che sono i sintomi della sindrome della cauda equina.

Sindrome della cauda equina

In rari casi, un'ernia del disco può premere sui nervi che ti fanno perdere il controllo dell'intestino o della vescica. Questa condizione è nota come sindrome della cauda equina.

Può anche causare intorpidimento o formicolio nella zona inguinale, diminuzione della sensazione sessuale e paralisi se non trattata.

Questo disturbo spesso si sviluppa lentamente. È importante andare immediatamente dal medico o al pronto soccorso se compaiono i sintomi.

I sintomi di questo disturbo possono includere:

• un'incapacità di controllare la vescica o l'intestino, che può provocare incontinenza o ritenzione di rifiuti
• dolore a una o entrambe le gambe
• intorpidimento in una o entrambe le gambe
• debolezza in una o entrambe le gambe, che rende difficile alzarsi dopo essersi seduti
• inciampando quando provi ad alzarti
• una notevole progressione o improvvisa e grave perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo, che include l'area tra le gambe, i glutei, l'interno delle cosce, i talloni e l'intero piede

Diagnosi della sciatica

La sciatica è un sintomo che varia da persona a persona e dipende dalla condizione che lo causa. Per diagnosticare la sciatica, il medico vorrà prima ottenere la tua storia medica completa.

Questo include se hai avuto lesioni recenti, dove senti il ​​dolore e come si sente il dolore. Vorranno sapere cosa lo rende migliore, cosa lo rende peggiore e come e quando è iniziato.

Il passaggio successivo è un esame fisico che includerà il test della forza muscolare e dei riflessi. Il medico potrebbe anche chiederti di fare alcuni esercizi di stretching e movimento per determinare quali attività causano più dolore.

Il prossimo ciclo di diagnosi è per le persone che hanno affrontato la sciatica per più di un mese o hanno una malattia grave, come il cancro.

I test nervosi consentiranno al medico di esaminare come vengono condotti gli impulsi nervosi dal nervo sciatico e di scoprire se ci sono anomalie. Questi test possono aiutare a localizzare l'area interessata e il grado di rallentamento dell'impulso.

I test di imaging permetteranno al tuo medico di dare un'occhiata alla tua colonna vertebrale, il che li aiuterà a determinare la causa della tua sciatica.

I test di imaging più comuni utilizzati per diagnosticare la sciatica e trovarne la causa sono i raggi X spinali, la risonanza magnetica e le scansioni TC. I normali raggi X non saranno in grado di fornire una visione del danno al nervo sciatico.

Una risonanza magnetica utilizza magneti e onde radio per creare immagini dettagliate della schiena. Una scansione TC utilizza le radiazioni per creare immagini dettagliate del tuo corpo.

Il medico può ordinare un mielogramma TC. Per questo test, inietteranno una tintura speciale nella colonna vertebrale per aiutare a produrre immagini più chiare del midollo spinale e dei nervi.

Opzioni di trattamento per la sciatica

Alla prima diagnosi di sciatica, il medico probabilmente ti darà consigli per il trattamento del dolore da sciatica. Dovresti continuare le tue attività quotidiane il più possibile. Stare sdraiati a letto o evitare attività fisica può peggiorare le tue condizioni.

Di seguito sono descritti alcuni trattamenti domiciliari comunemente suggeriti.

Freddo

Puoi acquistare impacchi di ghiaccio o persino utilizzare una confezione di verdure surgelate.

Avvolgere l'impacco di ghiaccio o le verdure congelate in un asciugamano e applicarlo sulla zona interessata per 20 minuti al giorno, più volte al giorno, durante i primi giorni di dolore. Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore.

Caldo

Puoi anche acquistare impacchi caldi o una piastra elettrica.

Si consiglia di utilizzare il ghiaccio durante i primi due giorni per ridurre il gonfiore. Dopo due o tre giorni, passa al riscaldamento. Se continui ad avere dolore, prova ad alternare la terapia con ghiaccio e calore.

Allungamento

Anche allungare delicatamente la parte bassa della schiena può essere utile. Per imparare a fare stretching correttamente, ottieni una terapia fisica individuale, uno a uno o persino lezioni di yoga da un fisioterapista o istruttore addestrato per affrontare il tuo infortunio.

Farmaco da banco

Anche i farmaci da banco, come l'aspirina e l'ibuprofene, possono aiutare con dolore, infiammazione e gonfiore. Fai attenzione a usare l'aspirina in modo eccessivo, poiché può causare complicazioni, come sanguinamento dello stomaco e ulcere.

Esercizio regolare

Più rimani attivo, più endorfine rilascia il tuo corpo. Le endorfine sono antidolorifici prodotti dal tuo corpo. Attenersi inizialmente ad attività a basso impatto, come il nuoto e la bicicletta stazionaria.

Man mano che il dolore diminuisce e la resistenza migliora, crea un regime di esercizi che includa aerobica, stabilità del core e allenamento della forza. Un regime con questi componenti può ridurre il rischio di futuri problemi alla schiena.

Fisioterapia

Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare a migliorare la postura e rafforzare i muscoli della schiena.

Prescrizione medica

Il medico potrebbe prescriverti rilassanti muscolari, analgesici narcotici o antidepressivi. Gli antidepressivi possono aumentare la produzione di endorfine del tuo corpo.

Farmaco steroideo epidurale

I farmaci a base di corticosteroidi vengono iniettati in un'area chiamata spazio epidurale, che è il canale che circonda il midollo spinale. A causa degli effetti collaterali, queste iniezioni vengono somministrate su base limitata.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per forti dolori o situazioni in cui hai perso il controllo dell'intestino e della vescica o hai sviluppato debolezza in alcuni gruppi muscolari degli arti inferiori.

I due tipi più comuni di intervento chirurgico sono la discectomia, in cui viene rimossa la parte del disco che preme sui nervi che compongono il nervo sciatico, e la microdiscectomia, in cui la rimozione del disco viene eseguita attraverso un piccolo taglio mentre il medico utilizza un microscopio.

Trattamenti alternativi

La medicina alternativa sta diventando sempre più popolare. Esistono numerosi rimedi alternativi per la sciatica. Questi includono quanto segue:

• Un agopuntore può inserire aghi sterilizzati in punti chiave per influenzare il flusso di energia nel tuo corpo. Questa procedura è praticamente indolore.
• Un chiropratico può manipolare la colonna vertebrale per ottenere la massima mobilità spinale.
• Un professionista qualificato può indurre l'ipnosi, che ha lo scopo di metterti in uno stato mentale molto rilassato e concentrato, permettendoti di ricevere al meglio suggerimenti e istruzioni salutari. In caso di dolore sciatico, i messaggi potrebbero comportare un sollievo dal dolore.
• Un massaggiatore può applicare movimento, pressione, tensione o vibrazione al tuo corpo per alleviare la pressione e il dolore.

Come prevenire la sciatica

I seguenti passaggi possono aiutarti a prevenire la sciatica o impedirne il ripetersi:

• Fai esercizio spesso. Rafforzare i muscoli della schiena e dello stomaco o del core è la chiave per mantenere una schiena sana.
• Fai attenzione alla tua postura. Assicurati che le tue sedie offrano un supporto adeguato per la schiena, posiziona i piedi sul pavimento mentre sei seduto e usa i braccioli.
• Bada a come ti muovi. Sollevare oggetti pesanti nel modo corretto, piegando le ginocchia e mantenendo la schiena dritta.