Cos'è il reflusso vescico-ureterale, come identificarlo e trattarlo

Contenuto

• Perché succede
• Come identificare
• Come viene eseguito il trattamento

Il reflusso vescico-ureterale è un'alterazione in cui l'urina che raggiunge la vescica ritorna all'uretere, il che aumenta il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario. Questa situazione è solitamente identificata nei bambini, nel qual caso è considerata un'alterazione congenita, e avviene a causa del fallimento del meccanismo che impedisce il ritorno dell'urina.

Pertanto, poiché l'urina trasporta anche microrganismi presenti nel tratto urinario, è comune che il bambino sviluppi segni e sintomi di infezione del tratto urinario, come dolore durante la minzione e febbre, ed è importante che il bambino esegua test di imaging per valutare il funzionamento del sistema quindi è possibile concludere la diagnosi e iniziare il trattamento appropriato.

Perché succede

Il reflusso vescico-ureterale si verifica nella maggior parte dei casi a causa di un fallimento nel meccanismo che impedisce il ritorno dell'urina dopo aver raggiunto la vescica, che si verifica durante lo sviluppo del bambino durante la gravidanza e, quindi, è considerato un cambiamento congenito.

Tuttavia, questa situazione può anche essere dovuta a genetica, malfunzionamento della vescica o ostruzione del flusso urinario.

Come identificare

Questa alterazione viene solitamente identificata mediante esami di imaging come la radiografia della vescica e dell'uretra, che viene chiamata uretrocistografia minzionale. Questo test è richiesto dal pediatra o dall'urologo quando si osservano segni e sintomi di infezione delle vie urinarie o infiammazione renale, chiamata pielonefrite. Questo perché in alcuni casi l'urina può tornare al rene, provocando infezioni e infiammazioni.

In base alle caratteristiche osservate nell'esame e ai sintomi presentati dalla persona, il medico può classificare il reflusso vescico-ureterale in gradi, che sono:

• Grado I., in cui l'urina ritorna solo all'uretere ed è quindi considerata il grado più leggero;
• Grado II, in cui c'è un ritorno al rene;
• Grado III, in cui si verifica un ritorno al rene e si verifica la dilatazione nell'organo;
• Grado IV, in cui a causa del maggior ritorno al rene e alla dilatazione degli organi, si possono vedere segni di perdita di funzionalità;
• Grado V, in cui il ritorno al rene è molto maggiore, con conseguente grande dilatazione e alterazione dell'uretere, essendo considerato il grado più grave di reflusso vescico-ureterale.

Pertanto, in base al grado di reflusso, ai segni e sintomi presentati e all'età della persona, il medico è in grado di indicare il miglior tipo di trattamento.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento per il reflusso vescico-ureterale deve essere eseguito secondo le raccomandazioni dell'urologo o del pediatra e può variare in base al grado di reflusso. Pertanto, nei reflussi dal grado I al III, l'uso di antibiotici è comune, in quanto è possibile ridurre i sintomi legati all'infezione batterica, favorendo la qualità della vita della persona. Soprattutto quando si verifica nei bambini sotto i 5 anni, la guarigione spontanea è frequente.

Tuttavia, in caso di reflusso di grado IV e V, la chirurgia è generalmente raccomandata per migliorare il funzionamento del rene e diminuire il ritorno dell'urina. Inoltre, il trattamento chirurgico può essere indicato anche per le persone che non hanno risposto bene al trattamento antibiotico o che hanno avuto infezioni ricorrenti.

È importante che le persone con diagnosi di reflusso vescico-ureterale siano monitorate regolarmente dal medico, in quanto è così possibile monitorare la funzionalità renale, favorendone il corretto funzionamento.